滋肾育胎丸联合间苯三酚对先兆流产患者的效果

目的:探究滋肾育胎丸联合间苯三酚治疗先兆流产患者的临床效果。方法:选择2020年7月—2022年12月武汉华科生殖专科医院收治的85例先兆流产患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组(42例)和观察组(43例)。对照组予以间苯三酚治疗,观察组予以联合滋肾育胎丸治疗,于治疗1个月后评估效果。比较两组临床疗效、血清性激素水平、症状改善情况、凝血纤溶系统功能、保胎结局、不良反应情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,阴道流血持续、下腹坠胀、腹痛持续及腰痛持续时间均短于对照组,阴道出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、雌二醇(E_(2))、孕酮(P)均高于对照组,卵泡雌激素(FSH)低于对照组,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)长于对照组,纤维蛋白原(FIB)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组保胎成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对比两组不良反应,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:滋肾育胎丸联合间苯三酚治疗先兆流产患者可有效调节血清性激素水平,改善凝血纤溶系统功能,加快临床症状恢复,提高保胎成功率,且安全可靠。

男性不育患者人乳头瘤病毒感染与精液质量的相关性研究

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)精液感染对不育男性精液常规参数、精浆生化及精子DNA损伤的影响。方法收集115例2023年5月至2023年12月就诊于武汉华科生殖专科医院男科门诊患者精液样本,采用荧光PCR法进行HPV基因分型检测以评估精液感染率,所有样本完成精液常规分析、精浆生化、精子DNA碎片指数(DFI)及DNA精子高着色性检测分析,比较感染组与未感染组精液质量各参数之间的差异。结果115例男科门诊患者精液样本中HPV检出11例,阳性率占9.57%;与HPV阴性组相比,HPV阳性组在精子总活力、前向运动精子百分率、精液白细胞浓度、精浆锌总量、精浆弹性蛋白酶浓度参数上有所降低,在精子DFI值上有所升高,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论男性HPV精液感染会对精子运动能力、精液感染指标及精子DNA完整性产生影响,对男性专科门诊患者诊疗上应考虑HPV感染因素,同时对高危人群必要时进行HPV基因分型检测。

“引经报使”药临床应用探讨

“引经报使”是中药的性能之一[1],它们通常是指某些药物对某一脏器、经络有特殊作用,其选择性较强,并能指引其他药物的药力到达病变部位,从而提高临床疗效。作为众药的向导,引经报使药是直入本经之药,也称为引经药。在中药的临床应用中,引经报使药属于中药方剂“君、臣、佐、使”配伍中属“使”之药;恰当运用引经报使药,能起到精简处方、合理组方、有针对性、不盲目施治、减药增效的作用,有利于提高中药配方、复方中药制剂的临床有效性。对于引经报使药的应用,基于中药归经理论,历代医家在临床使用中结合对中药的作用及特性认识形成了一定的经验总结。现本文就“引经报使”的历史渊源、作用分类以及临床应用和研究进展等内容进行概述如下。

小鼠附睾小体特异性mRNA传递入N2a和TM4细胞的研究

目的:研究小鼠附睾小体特异性mRNA能否递入Neuro-2a(N2a)及TM4细胞中,为探讨附睾小体mRNA功能提供实验依据。方法:通过RT-PCR检测附睾特异性基因(Adam7、Crisp1、Defb22、Wfdc2、Wfdc9)在成年雄性BALB/c小鼠睾丸、附睾、附睾小体和精子中,以及在人睾丸、精浆小体和精子中的存在情况。通过低速离心、过滤、超速离心方法分离BALB/c小鼠附睾小体,通过PKH26进行荧光标记,与饥饿培养24 h的N2a和TM4细胞共孵育1 h,分别以未标记PKH26的附睾小体组、无附睾小体的加PKH26染料组、未加附睾小体和PKH26染料阴性组作为对照,观察附睾小体是否与N2a和TM4细胞融合并被摄取。通过RT-PCR对共孵育1 h后N2a和TM4细胞进行附睾特异性基因的检测。结果:Adam7和Crisp1在小鼠附睾、附睾小体和精子中存在,睾丸中无表达,在人精浆小体和精子中存在,睾丸中无表达。PKH26和hoechst33258荧光双标结果显示小鼠附睾小体与N2a和TM4细胞融合并被摄取,RT-PCR结果表明共孵育1 h后N2a和TM4细胞可以检测到Adam7和Crisp1基因的mRNA。Western印迹结果显示与附睾小体孵育后的N2a和TM4细胞可以检测到CRISP1蛋白。结论:附睾小体可传递附睾特异性mRNA Adam7和Crisp1进入到细胞中,其中Crisp1可能被翻译成蛋白,其功能和意义有待进一步研究。

麦芽临床用于妇女回乳的功效分析

麦芽为禾本科植物大麦的成熟果实经发芽干燥而成,药性甘、平,归脾、胃、肝经,具有行气消食、健脾开胃、回乳消胀的功效[1]。麦芽临床应用品主要有生麦芽、炒麦芽、焦麦芽。麦芽及其炮制品临床应用于乳汁郁积、乳房胀痛、妇女回乳的作用已经得到认可,但从古至今,对于麦芽通乳或者断乳之功效。

男性生育力评估中国专家共识

男性生育力的规范化评估是男性不育诊疗过程中的核心与依据。为进一步规范男性生育力评估的路径和质控管理,由中国医师协会生殖医学专业委员会生殖男科学组发起,组织男性生育力评估领域的专家成立编写小组,基于临床实践和已发表文献共同讨论和制定此共识。共识涉及男性生育力的初始评估、实验室评估、遗传学评估、影像学评估、病理学评估,以及男性性功能评估等方面内容,旨在促进生育力评估的科学化、系统化、规范化,协助从事生殖医学、男科学专业医务人员获得全面而准确的评估结果,从而选择适宜的治疗方案。

浮游板优化精液与密度梯度离心结合上游法的比较

目的应用浮游板和密度梯度离心结合上游法优化人类精液,明确优化效果并比较两种方法优化后精子参数的差异。方法收集正常精液样本85例和轻中度少弱精子症精液样本59例,每例样本分为原液组、密梯组和浮游组各1 ml进行后续处理。原液组在精液液化后未做任何处理;密梯组精液液化后用密度梯度离心法结合上游法进行处理,浮游组则在精液液化后应用精子浮游板进行处理。比较原液组、密梯组、浮游组3个亚组间的精子浓度、前向运动精子百分率、正常形态精子百分率;应用流式细胞仪检测精子线粒体膜电位和精子DNA碎片指数,使用单精子活性氧分析仪检测单精子活性氧水平,使用电子显微镜观察精子超微结构并进行组间比较。结果无论是正常精液还是轻中度少弱精子症精液,与原液组比较,密梯组与浮游组的前向运动精子百分率、正常形态精子百分率及精子线粒体膜电位均显著升高(P<0.05),精子DNA碎片指数显著降低(P<0.05);密梯组和浮游组各指标无显著性差异(P>0.05)。正常精液中,浮游组的精子浓度显著高于密梯组(P=0.029),单精子活性氧水平显著低于原液组(P=0.038)。轻中度少弱精子症精液中3亚组间的单精子活性氧水平均无显著性差异(P>0.05)。电子显微镜观察发现正常精液中3个亚组的精子均未见明显异常;轻中度少弱精子症精液中密梯组部分精子可观察到精子细胞膜断裂和线粒体肿胀等异常,而浮游组精子超微结构未见明显异常。结论密度梯度离心结合上游法和浮游板法用于精液的处理和优化,均可有效回收活力、形态和功能更好的精子。精子浮游板法的体外干预小,操作简便,可以获得活性氧更少、损伤更小的精子。