警惕多年结石“熬成”癌

一位60余岁的女性来到协和医院肝胆外科专家门诊就医。这位女性有多年的胆囊结石，因为症状一直较轻就没有治疗。但最近二、三个月来，原来偶尔出现的右上腹轻度不适持续加重，右腰背部也肿痛不适，尤其是食欲、体重都持续下降。这位女士由于了解相关科普知识，对自己的这些情况高度重视，就到肝胆外科专家门诊咨询。

miR-484通过靶向SIRT1介导细胞凋亡参与非酒精性脂肪肝性肝病损伤

背景目前非酒精性脂肪肝性病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)已经成为被严重低估的重大健康威胁.尽管NAFLD发病机理复杂,但是越来越多的证据表明microRNAs(miRNAs)在调控NAFLD的发生和发展中起着重要的作用.其中,miR-484是否参与NAFLD发生和发展仍有待阐明.目的研究miR-484参与肝脏脂肪变性的损伤作用机制.方法通过喂养高脂饲料建立小鼠高脂模型,采用RT-qPCR和Western blot方法测定肝组织中miR-484和SIRT1的mRNA和蛋白水平,再次构建miR-484基因敲除NAFLD小鼠模型,检测小鼠血清ALT、AST、TG、TC变化水平,通过油红O染色、HE染色和TUNEL染色检测脂肪变性程度和细胞凋亡水平.此外,通过游离脂肪酸构建NAFLD细胞模型,采用双荧光素酶报告基因实验验证miR-484和SIRT1的直接靶向关系;通过转染pc-DNA和pc-DNA SIRT1构建SIRT1过表达模型,通过油红O染色检测脂质积累和流式细胞学检测细胞凋亡水平.结果在NAFLD小鼠模型中,miR-484表达明显上调,而SIRT1表达下降;敲除miR-484后小鼠脂肪变性程度减轻,血清ALT和AST明显降低.在NAFLD细胞模型中,miR-484能够通过直接靶向SIRT1,过表达SIRT1显著降低细胞凋亡率,减轻肝细胞脂质积累.结论miR-484通过靶向SIRT1调控细胞凋亡,加重肝细胞脂质积累,表明miR-484可能是NAFLD的治疗靶标.

胆囊结石,不痛就不管？

一位基层医院的B超医生将患有胆结石的母亲送到我们医院,经过详细检查后发现已经是胆囊癌全肝广泛转移,认真分析后我们认为已是晚期,建议其回家保守治疗.这位B超医生感叹地对我说：“我不但害了我的妈妈,可能还害了很多人.”我不解其意,她解释道：“我日常工作就是做肝胆B超的,我知道母亲结石二十多年了,她一直没啥症状,我也就不管.平时工作,我发现胆囊结石后当时就会跟患者说一下,有时候患者就会问：要紧么？我就会问患者疼不疼,如果回答不疼,我会说那没关系不用管.直到今天我才知道,胆囊结石不痛就不管是大大的错了.这一教训对我来说太深刻了!”

急肉先别急着切 有些息肉离癌差得远

随着人们对体检的重视,越来越多的人关注体检报告中的异常情况。“出镜”比较多的息肉,正成为大家最关心的健康隐患。“息肉会癌变吗?”“息肉要不要切?”下面来了解几种常见的息肉。