参一胶囊联合FL化疗方案对结直肠癌患者的影响

目的探讨参一胶囊联合FL化疗方案对结直肠癌的疗效。方法选取结直肠癌患者113例随机分为对照组(50例)和治疗组(63例)。对照组使用FL方案化疗配合安慰剂治疗(FL化疗方案:5-FU,425 mg/m2,持续静脉注射,第1-5天;CF,20 mg/m2,静脉注射,第1-5天;28天为1个疗程),治疗组使用参一胶囊(20 mg/次,1天2次,饭前30分钟温开水送服)替换安慰剂治疗。比较两组疗效及不良反应等情况。结果治疗组总有效率和生活质量评分优于对照组,且差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗组不良反应为口咽干燥、口腔溃疡各1例。治疗组治疗周期结束后,T淋巴细胞转化率、CD3、CD4、CD4/CD8均较治疗前有明显提高(均P<0.05);而对照组上述指标均较治疗前下降(均P<0.05)。治疗组术后8周血清中VEGF表达水平低于治疗组术后0周及对照组,且差异均具有统计学意义(均P<0.01)。结论在化疗过程中联合使用参一胶囊治疗结直肠癌,可提高疗效。

经肛减压导管置入处理结直肠癌并急性梗阻的临床观察

目的探讨内镜辅助下经肛门置入减压导管在低位结直肠癌并急性肠梗阻中的应用及疗效观察。方法13例急性结直肠癌性梗阻患者在结肠镜辅助下,经肛门置入肠梗阻减压导,灌洗、引流等保守治疗7~10天后行一期根治手术。结果13例患者均成功置入减压导管;术后患者腹痛、腹胀明显缓解,腹胀呕吐症状消失;置管后第3天,腹围由92.7±5.7 cm减小到81.2±4.8 cm;腹腔内压力由21.00±1.5 cmH2O减至12.2±0.8 cmH2O;减压导管引流量从782.3±72.1 mL下降至33.8±15.3 mL;梗阻近端肠管最大横径由5.4±0.6 cm缩小至2±0.3 cm(均P<0.001)。所有患者均接受一期结肠癌根治手术,术后未发生吻合口漏、伤口、腹腔感染等并发症。结论对于低位结直肠癌伴发急性肠梗阻,经肛门置管减压不仅可显著缓解梗阻症状同时有利于改善患者全身状况并进行充分的术前准备,为一期根治性手术赢得时机;具有有效、安全、经济、创伤小等优势。

曲霉菌肺炎1例报告

侵袭性肺曲霉病多发生于免疫功能低下的患者,如果不给予恰当治疗,就会进展成致命性肺炎,并播散到中枢神经系统等部位。现将1例侵袭性肺曲霉病病例报道如下。1临床资料患者,男,77岁,因＂反复多关节疼痛30余年,加重1月＂于2013年11月29日人院。既往有类风湿关节炎、左上肺腺癌切除术病史。查体：体温36.6℃,心率60次/min,呼吸18次/min,血压120/65 mmHg。

经腹腔镜行Miles手术临床应用体会

2011年11月至2014年2月,我院对一些直肠下段癌或肛管癌患者进行了腹腔镜下Miles手术,取得了良好的效果,现将开腹手术与腹腔镜手术的对比结果汇报如下。资料与方法一、临床资料选择2011年11月至2014年2月我院收治的直肠下段癌或肛管癌患者53例,入选标准:(1)直肠癌肠镜及病理诊断明确;(2)非急诊手术;(3)无肝脏等远处器官转移;(4)