影响小动脉闭塞性脑卒中早期神经功能恶化的临床因素分析

目的探讨影响小动脉闭塞性脑卒中(small artery occlusion stroke,SAO)早期神经功能恶化(early neu-rological deterioration,END)的临床因素.方法纳入2018年11月—2020年1月武汉协和红十字会医院神经内科收治的SAO脑卒中患者115例,入院后均接受美国国立卫生院卒中研究量表(stroke research scale of the national institutes of health,NIHSS)评分,根据NIHSS评分将患者分为END组(n=47)及非END组(n=68),分析两组患者临床资料的差异及影响END的因素.结果本研究发现:END组低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、基线NIHSS评分、最高NIHSS评分及入院SBP(Sys-tolic blood pressure,SBP)均显著高于非END组,但估测肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)均显著<非END组;END组患者重度脑白质疏松比例显著高于非END组[27(51.06%)vs 24(39.71%),x=4.928,P=0.035];二元Logistic回归分析可知LDL-C、基线NIHSS评分、入院SBP、eGFR及重度脑白质疏松与END有关,其优势比分别为1.04(0.94~1.14)、2.03(1.31~2.43)、2.21(1.64~2.99)、0.76(0.52~0.84)及1.16(1.09~1.52).结论LDL-C、最高NIHSS评分、入院SBP、eGFR及重度脑白质疏松是SAO早期神经功能恶化的影响因素.

非小细胞肺癌患者血清Tenascin-C水平及诊断价值

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清细胞外基质蛋白Tenascin-C水平及诊断价值。方法收集该院2017年1月至2019年1月收治的NSCLC患者80例作为NSCLC组,同期年龄和性别相匹配的健康者80例为对照组,采用酶联免疫吸附试验法检测2组血清Tenascin-C水平,电化学发光免疫法检测血清癌胚抗原(CEA)水平。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清Tenascin-C、CEA对NSCLC的诊断价值。结果NSCLC组血清Tenascin-C水平高于对照组[(5.08±3.33)ng/mL vs.(1.51±1.07)ng/mL,P=0.001],NSCLC组血清CEA水平高于对照组[(15.64±7.18)ng/mL vs.(3.58±1.72)ng/mL,P=0.003]。NSCLC组血清Tenascin-C水平与患者年龄、性别和组织类型无显著相关性(P>0.05),患者TNM分期越高、存在淋巴结和远处转移患者血清Tenascin-C水平显著性增高(P<0.05)。当临界值为2.07 ng/mL时,血清Tenascin-C水平诊断NSCLC的ROC曲线下面积为0.743(95%CI:0.688~0.817,P<0.001),灵敏度和特异度分别为71.1%和76.0%,高于CEA诊断NSCLC患者ROC曲线下面积0.715(95%CI:0.683~0.838,P<0.001);二者联合使用诊断NSCLC患者的ROC曲线下面积为0.892(95%CI:0.788~0.917,P<0.001),灵敏度和特异度为81.0%和91.0%。Ⅰ+Ⅱ期NSCLC组患者血清Tenascin-C水平高于对照组(P<0.001)。当临界值为1.73 ng/mL时,血清Tenascin-C诊断早期(Ⅰ+Ⅱ期)NSCLC的ROC曲线下面积为0.743(95%CI:0.688~0.846,P<0.001),灵敏度和特异度分别为68.6%和83.0%。结论NSCLC患者血清Tenascin-C水平显著高于健康人群,对NSCLC患者具有一定早期诊断价值。

乳腺浸润性导管癌及癌前病变组织中Gankyrin、微小RNA-141、YAP1蛋白的表达及其临床意义

本研究旨在探讨乳腺IDC及癌前病变组织中Gankyrin、miR-141、YAP1蛋白的表达意义,以期为乳腺DIC的诊断提供新的靶点,现报道如下。