脑卒中急性期血压变化临床研究

采用前瞻性研究方法，对１３８例急性脑卒中患者及１２６例非卒中患者的血压变化规律进行了连续７天动态观察；并对其中８０例卒中患者进行６个月的随访。结果：卒中组与对照组入院后血压均以首次测量的为最高，此后在无特殊降压措施下，脑卒中组血压迅速下降，４天内达低值，以后血压在此水平上下波动。卒中后首次测量血压显著升高者６月后神经功能恢复较差，但与近期死亡率无明显相关性。故对卒中急性期升高的血压应采取慎重态度，避免在此期急骤降低血压。

功能性消化不良患者的胃液体排空和胃感觉阈异常

目的：检测功能性消化不良（FD）患者的胃液体排空和胃感觉阈，以了解两者之间的联系。方法：采用超声法测定68例FD患者和29例正常对照者饮水500ml后的胃体-底前后径变化，以了解胃液体排空情况；同时记录受检者摄入温水后出现上腹不适感觉时的饮水量以表示胃最小感觉容量（感觉阈）。结果：FD患者的胃液体半排空时间较正常人明显延迟（FD患者：31.06min±10.29min，正常人：24.63min±4.86min，P＜0.001），胃感觉阈显著下降（FD患者：412.50ml±94．47ml，正常人：478.33ml±35.78ml，P＜0．001），50％（34／68）的患者胃感觉过敏。胃感觉阈与胃液体半排空时间的相关分析表明，胃感觉阈越低，排空延迟越明显（P＜0.05）。结论：FD患者不但存在胃排空延迟，还存在胃感觉过敏，两者有一定的相关性。

Mg^(2+)对脑缺血再灌注损伤保护作用的研究

目的 探讨镁离子（Ｍｇ２＋ ）对脑缺血再灌注损伤的保护作用。方法 用线栓法建立脑缺血再灌注模型，观察Ｍｇ２＋ 对脑缺血再灌注损伤的保护作用及对肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）和细胞粘附分子（ＩＣＡＭ）表达的影响。结果 Ｍｇ２＋ 治疗组和脑缺血再灌注组ＴＮＦ和ＩＣＡＭ 表达较对照组明显增加，神经功能缺陷评分下降，但Ｍｇ２＋ 治疗组和脑缺血再灌注组之间ＴＮＦ和ＩＣＡＭ 表达无显著差异。结论 Ｍｇ２＋ 对脑缺血再灌注损伤具有保护作用，但不影响ＴＮＦ和ＩＣＡＭ 的表达。

Mg^(2+)对脑缺血大鼠血浆及脑组织ET-1含量的影响

研究Ｍｇ２＋对脑缺血大鼠血浆及脑组织ＥＴ－１含量的影响，进一步探讨Ｍｇ２＋保护缺血神经元的机制。方法用双侧颈总动脉结扎法建立大鼠脑缺血模型，用ＲＩＡ法测定注射Ｍｇ２＋前后脑缺血大鼠血浆及脑组织中ＥＴ－１含量。结果Ｍｇ２＋可降低脑缺血时血浆及脑组织中ＥＴ－１的含量。结论Ｍｇ２＋通过降低脑缺血时增高的ＥＴ－１，起到保护缺血神经元的作用。

针刺治疗脑缺血的机理研究述评

针刺治疗脑缺血的机理研究述评邢宏义，关新民（同济医科大学针刺镇痛原理研究室、神经生物学教研室，武汉４３００３０）主题词脑缺血．暂时性／针灸疗法，脑血管循环／针灸效应，血液流变学／针灸效应，脑电描记术／针灸效应缺血性脑血管病包括短暂性脑缺血发作、脑血栓...

肌电图对肌萎缩侧索硬化与脊髓型颈椎病的鉴别诊断价值

目的探讨胸段棘旁肌(thoraspinalmuscle,TSM)肌电图对肌萎缩侧索硬化(amyotrophiclateralsclerosis,ALS)与脊髓型颈椎病(cervicalspondyloticmyelopathy,CSM)的鉴别诊断价值。方法对12例ALS和13例CSM患者分别进行三肢肌、胸锁乳突肌(sternocleidomastoidmuscle,SCM)、TSM肌肌电图检测。结果ALS组:(1)12例中三肢肌肌电图均呈神经源性损害,阳性率为100%。(2)12例中10例SCM肌呈神经源性损害,阳性率为83%。(3)12例T9～11TSM肌安静状态均有失神经电位出现,阳性率为100%;CSM组:(1)13例均有单个以上的肢体呈神经源性损害,阳性率为100%,包括1例三肢肌、4例两肢肌(双上肢)、10例单侧上肢肌呈神经源性损害。(2)13例SCM肌肌电图均未见异常。(3)13例T9～11TSM肌肌电图安静状态均呈生理性电静息。结论TSM肌肌电图出现一定数量以上的纤颤波和正锐波能提高ALS患者亚临床检出率,增加TSM肌群神经源性损害依据,为ALS的诊断以及与CSM的鉴别诊断提供新的有价值的客观指标。

血管内皮细胞损伤与常见心血管疾病

血管内皮细胞受损与许多心血管疾病的发生和发展有关 ,反映活体血管内皮细胞损伤的指标是循环内皮细胞 ,肝素等因素对血管内皮细胞有保护作用。

多发性硬化病因和发病机理的研究进展

多发性硬化病因和发病机理的研究进展孙圣刚，童萼塘ＭＳ的病因和发病机理复杂，尽管有大量资料表明与病毒感染、免疫调节障碍、遗传倾向、环境因素等方面有关，均有待进一步证实，迄今尚无突破性进展。１９８８年Ｐｏｓｅｒ，复习了大量文献之后提出了关于ＭＳ发病机理的...

高血压对脑血管的影响

高血压是最常见疾病之一，近年来的临床、实验研究表明，长期高血压可使脑血管发生相应的结构和功能变化，了解这些变化的发生和发展的机理及与脑卒中的关系，有助于进一步认识高血压在脑血管疾病中的作用，对预防脑卒中的发生有重要意义。１高血压时脑血管内皮的结构及功...

急性脑卒中发病时间分析

本文报道135例急性中风患者发病时间的临床分析，结果显示脑梗塞发病存在明显的24小时节律性变化，即4Am～10Am为高发时间段，约占总例数的48％，而10Pm～4Am很少发病，占8％。脑出血发病未观察到有昼夜节律性改变。

脑缺血早期Mg^(2+)对大脑皮质区神经元内一氧化氮合酶的影响

目的:研究Mg^(2+)在脑缺血早期对大脑皮质区神经元内一氧化氮合酶的影响,以进一步探讨Mg^(2+)保护缺血神经元的机理。方法:用电凝法建立大鼠大脑中动脉阻塞模型,采用 NADPH—d 组织化学方法观察Mg^(2+)对脑缺血早期大脑皮质区神经元内一氧化氮合酶活性的影响。结果:脑缺血早期Mg^(2+)可抑制神经元内一氧化氮合酶活性的升高。结论:Mg^(2+)可通过抑制神经元内一氧化氮合酶活性升高,减少过量NO的生成,起到保护缺血神经元的作用。

糖尿病与高血压患者基底动脉血流动力学变化的对照

应用经颅多普勒超声观察９４例糖尿病患者的基底动脉血流动力学变化，并与１２０例高血压病患者进行了对照。糖尿病组ＢＡ的血流增快稍低于ＭＣＡ；而高血压组ＢＡ的血流增快则明显低于ＭＣＡ。两组相比，唯有糖尿病组ＢＡ的血流增快明显高于高血压组。此外，糖尿病组ＢＡ的频谱和音频异常率不仅明显高于高血压组的同名动脉，也远远超过同组的ＭＣＡ和ＶＡ。结果表明糖尿病的ＢＡ血流紊乱较为常见而且有较高的特异性。对糖尿病和非糖尿病患者的ＴＣＤ检测有助于及早发现隐性糖尿病，预防糖尿病患者发生脑血管闭塞。

两侧颞叶相继出血后纯词聋

纯词聋首先由Kussmaul于1877年描述,是一种少见的听语言理解障碍,主要特征是选择性听言语理解受损,而其它语言功能和阅读能力保留。对于其病理部位及发病机理长期以来还无统一认识。一个世纪以来国外文献报道不足百例,国内也鲜见。近来我们收治了1例两侧颞叶相继出血所致纯词聋,探讨其病理、发病机理及康复恢复过程。

硝苯地平对高血压患者脑循环血流动力学的影响

目的研究硝苯地平对高血压病人脑循环血流动力学的影响。方法利用脑血管功能检测仪对４５例原发性高血压患者含服硝苯地平前后的血流动力学指标进行检测并分析了指标变化与血压下降间的关系。结果硝苯地平可以增加Ⅰ、Ⅱ期病人颈总动脉血流速度，降低脑血管外周阻力、特性阻抗及脉搏波速度；Ⅰ期各项指标的改善与血压变化无关，Ⅱ、Ⅲ期外周阻力的变化与血压变化有相关性。结论硝苯地平可以改善Ⅰ、Ⅱ期原发性高血压患者的脑循环血流动力学指标，其中直接扩张脑血管可能比降低血压起着更为重要的作用。

硝苯地平对高血压患者脑循环血流动力学的影响

目的研究硝苯地平对高血压病人脑循环血流动力学的影响。方法利用脑血管功能检测仪对４５例原发性高血压患者含服硝苯地平前后的血流动力学指标进行检测并分析了指标变化与血压下降间的关系。结果硝苯地平可以增加Ⅰ、Ⅱ期病人颈总动脉血流速度，降低脑血管外周阻力、特性阻抗及脉搏波速度；Ⅰ期各项指标的改善与血压变化无关，Ⅱ、Ⅲ期外周阻力的变化与血压变化有相关性。结论硝苯地平可以改善Ⅰ、Ⅱ期原发性高血压患者的脑循环血流动力学指标，其中直接扩张脑血管可能比降低血压起着更为重要的作用。

纤维支气管镜对无异物吸入史气道异物的诊断价值（附3例报告）

纤维支气管镜对无异物吸入史气道异物的诊断价值（附３例报告）武汉同济医科大学附属协和医院呼吸内科（４３００２２）陶晓南，向 敏气管支气管异物的诊断主要靠患者有异物吸入史的主诉。一旦诊断成立，纤支镜的应用即成为主要治疗手段。然而，临床上亦可出现患者没有异...

钙拮抗剂抗动脉粥样硬化的研究进展

自从Henry和Bentley于1981年首次报道硝苯吡啶(NIfedipine)具有抗动脉粥样硬化(AS)作用以来，人们对此产生了极大的兴趣并采用各种不同的钙拮抗剂(CAS)进行了广泛的研究。大量临床研究和动物实验证实，CAs的确能减小甚至完全消退AS病变，但其确切的机理目前尚处在深入探讨之中。为此．本文综述近年来国内外有关CAs抗AS研究进展的概况。

射频消融对豚鼠心室肌细胞钙离子流的影响

采用全细胞膜片钳技术研究了射频消融（ＲＦＣＡ）对豚鼠心室肌细胞钙离子流（ＩＣａ）的影响。结果发现，在２０Ｗ×１０ｓ能量下，ＲＦＣＡ明显减小ＩＣａ，其影响范围达消融点外１．２ｃｍ以上。而在该能量下，ＲＦＣＡ所造成的组织学损伤范围仅为０．４１±０．１１ｃｍ。提示ＲＦＣＡ除了热效应引起组织坏死外，并在更大的范围内影响了细胞膜离子流。这一发现为阐明ＲＦＣＡ组织损伤范围小而疗效高的机理提供了初步的实验依据。

心肌G蛋白实验检测方法和临床意义

G蛋白在心脏β-受体信号传导通路中起着重要的联接作用，各种信号通过受体传给G蛋白，再由G蛋白传给腺苷环化酶，最后产生生理效应。有很多方法可用来检测心脏G蛋白，常用的直接功能测定，免疫转印[WesternBlot]．核糖核酸测定和G-蛋白再构等。在心脏，G蛋白主要分布在心肌细胞膜内。心脏G蛋白分为刺激性G蛋白与抑制性G蛋白。这两种G蛋白的平衡是维持心脏正常收缩功能的基础，当刺激性G蛋白与抑制性G蛋白平衡失调时，将导致心脏收缩功能的异常，已证明心脏疾病时主要表现为刺激性G蛋白下降与抑制性G蛋白含量升高。