胆道加压对重症急性胆管炎家兔血液动力学的影响

本文采用１２只日本长耳家兔复制重症急性胆管炎（ＡＣＳＴ）模型，并利用自制“盲囊”加压装置形成胆道高压，观察其血液动力学指标的变化，旨在探讨胆道高压和感染因素在ＡＣＳＴ发病机理中的作用及关系。结果发现：在２０ｋＰａ（１５０ｍｍＨｇ）持续胆道加压１２０分钟内，血内毒素水平无明显增加（Ｐ＞０．０５），而平均动脉压（ＭＡＰ）的下降幅度超过４ｋＰａ（３０ｍｍＨｇ）、心输出量也明显降低（Ｐ＜０．０５），当胆道减压后，ＭＡＰ和心输出量逐渐恢复，其中３例的血压降至０后未能恢复，最终死亡。同时右内脏大神经放电频率增加（Ｐ＜０．０５），且减压后又下降。由此可见，急剧的胆道压力升高是导致ＡＣＳＴ血压下降的重要因素，甚至可以造成不可逆性休克，此种影响与内脏神经活动有关。