死后角膜厚度的实验病理学研究

目的 :利用人体死后角膜增厚为推断死亡时间 (Timeofdeath ,TD)提供理论依据。方法 :用光学显微镜测量死后不同时间的角膜厚度 (Cornealthickness,CT)。结果 :死后 48h以内的角膜厚度增加与死后时间呈线性关系 :Y =5 16 + 10 .7X。结论 :法医可以通过测量角膜厚度推断早期死亡时间。

MSCT与DR诊断肋骨骨折的对比研究

目的:比较数字X线摄影(DR)和多层螺旋CT(MSCT)在肋骨骨折诊断中的确诊率,评价其在法医临床鉴定中的作用。方法:观察80例肋骨骨折患者的DR正、斜位片,MSCT容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)及薄层轴位图像,对比分析两种影像学检查方法在肋骨骨折确诊率、漏诊率和疑诊率方面的差异。结果:DR确诊65例188处,确诊率73.44%(188/256);可疑19处,疑诊率7.44%(19/256);漏诊49处,漏诊率为19.14%(49/256)。MSCT确诊79例253处,确诊率98.05%(251/256);可疑3处,疑诊率1.17%(3/256);漏诊2处,漏诊率为0.78%。DR组与MSCT组对肋骨骨折的确诊率、漏诊率具有明显统计学意义。结论:MSCT对肋骨骨折的确诊率明显高于DR,是法医临床鉴定的可靠检查方法。

脐带血管畸形致胎儿死亡1例

1案例 1．1简要案情 某孕妇，39岁，孕8产1．在怀孕期间多次产检均未见明显异常。某日因“受凉后出现咳嗽4d．孕40q周”人某县妇幼保健院待产。人院检查：体温、心率、呼吸和血压均正常，胎位左枕前（LOA），胎心143次／rain，先露浮，胎头跨耻征阳性，无宫缩。

电除颤后窦房结内纤维连接蛋白的表达

目的：观察电除颤后纤维连接蛋白在窦房结中的表达规律。方法：选取尸体解剖标本中接受过电除颤者设为电除颤组；仅施行人工心肺复苏术而未接受电除颤者设为复苏组；未实施人工心肺复苏术或电除颤者设为对照组。窦房结取材，分别行H-E及纤维连接蛋白（Fn）免疫组织化学显色，光镜观察并用图像分析系统检测窦房结中纤维连接蛋白平均光密度值。结果：电除颤组窦房结中纤维连接蛋白表达明显增加，与复苏组、对照组比较，差异有统计学意义；复苏组与对照组比较，差异无统计学意义。结论：电除颤后窦房结形态改变，纤维连接蛋白表达增加，电除颤对窦房结的形态和纤维连接蛋白表达均有影响，死因分析时应予以考虑。

MSCT三维重组在胸部外伤诊断中的临床应用价值

目的:探讨MSCT三维重组在胸部外伤诊断中的临床应用价值。方法:回顾性分析83例胸部外伤患者MSCT影像学资料,观察各种三维重组技术对损伤的显示情况。结果:胸廓骨折78例,肺组织损伤56例,气胸及液气胸35例,纵隔积气或血肿33例,支气管断裂2例,膈肌破裂1例,腹部脏器损伤11例。结论:MSCT三维重组技术安全、快速,能清晰的显示胸部各组织结构的损伤,为临床提供全面和准确的信息,具有很高的诊断价值,可以作为急危重胸部外伤患者的首选检查技术。

RNA干扰IGF-1受体和EGF受体表达对鼻咽癌裸鼠移植瘤细胞周期的影响

目的探讨RNA干扰IGF-1受体和EGF受体表达对鼻咽癌裸鼠移植瘤的增殖状态和鼻咽癌CNE2细胞的细胞周期趋势的影响及其作用机制。方法应用免疫组织化学S-P方法和形态计量技术对鼻咽癌裸鼠移植瘤(实验组和对照组)组织切片进行PCNA染色、HE染色以及流式细胞仪检测鼻咽癌CNE2细胞(实验组和对照组)在细胞各期的细胞比例和增殖指数。结果实验组鼻咽癌皮下移植瘤PCNA标记指数为27.19±10.20,核分裂像计数为18.80±7.47;质粒对照组和正常对照组鼻咽癌皮下移植瘤PCNA标记指数别为36.47±9.03和37.07±8.63,核分裂像计数分别为37.53±5.25和38.03±6.15,同一组的两指标显著正相关(P<0.01)。实验组鼻咽癌CNE2细胞处于G0/G1期、S期和G2/M期的细胞比例分别为63.80±0.64、33.29±0.21和2.91±0.04,而两对照组鼻咽癌CNE2细胞处于G0/G1期、S期和G2/M期的细胞比例分别为47.91±0.65(44.64±0.28)、42.71±0.11(45.70±0.15)和9.38±0.14(9.65±0.01)。实验组鼻咽癌CNE2细胞的增殖指数为36.2±0.65,而两对照组鼻咽癌CNE2细胞分别为52.09±0.08和55.35±0.08。结论EGFR和IGF-1R基因治疗鼻咽癌机理之一可能是通过改变鼻咽癌CNE2细胞周期趋势和降低移植瘤的增殖水平达到的;PCNA标记指数、核分裂像计数和G2/M期的鼻咽癌细胞比例在一定程度上均可反应鼻咽癌细胞的增殖水平,三者可作为评估鼻咽癌增殖活性的有用指标。

肾上腺性征异常症猝死1例

1案例 案情简介：某女，15岁，学生，某日早上被发现死在宿舍的床上。据家属介绍，该女平时身体较“虚”,15岁仍有“遗尿”，一直没有初潮月经。晚饭与同学一起吃，睡前未发现任何异常，同宿舍的同学在睡眠中未听到任何响动。

肋骨骨折影像学在法医鉴定中的应用及相关问题

肋骨骨折法医学的诊断主要依靠医学影像学检查结果,影像学的误诊或漏诊将直接影响鉴定意见的准确性,从而可能导致刑事或民事案件的审判错误。本文详尽地总结和分析了肋骨骨折各种影像学检查技术的优缺点、漏误诊原因、法医学鉴定现状及法医鉴定时需考虑的因素,以提高法医学鉴定的准确性。

《人体损伤致残程度分级》与GEPI手损伤评定的比较

手解剖结构精细,功能复杂,外伤后常导致不同程度的功能障碍。如何客观评估手功能是手外科学、康复医学和法医学的难点。本文梳理了手解剖结构及功能、手损伤常见类型和手功能评定等内容,并对两院三部发布的《人体损伤致残程度分级》(以下简称《分级》)和美国医学会(American Medical Academy, AMA)制定的《永久性残损评定指南》(Guides to the evaluation of permanent impairment, GEPI)关于手损伤评定的理念和方法进行比较研究,发现《分级》手损伤条款具有简洁、实用性强的优点;但也存在条款设置不全面、科学性欠佳,评定方法不全面、准确性欠佳等问题,旨在为《分级》标准的修订提供参考。

高血压性心脏病猝死者心肌连接蛋白43的表达

目的:探讨高血压性心脏病(HHD)猝死者心肌连接蛋白43(Cx43)表达及其与猝死的关系。方法:挑选我校基础医学院法医学教研室2009-2011年尸体解剖案例20例,分为两组,每组各10例。①HHD组:男性9例,女性1例;年龄为41-73岁,平均年龄56.5岁;均为高血压性心脏病猝死。②非心源性死亡对照组:男性7例,女性3例;年龄为40-53岁,平均年龄46.8岁。每例心脏进行常规病理学检查并取材后,运用免疫组织化学和图像分析技术,检测左心室肌的Cx43染色情况。结果:HHD组心肌Cx43阳性颗粒数量显著减少,着色明显减弱,部分呈颗粒状,且分布于心室肌细胞内或细胞侧-侧连接处;对照组的染色未见明显变化。定量检测并经统计分析发现,HHD组Cx43蛋白染色阳性的面积和平均光密度与对照组均有非常显著的差异(P<0.01)。结论:高血压性心脏病猝死者心室肌Cx43蛋白的表达明显减少,高血压性心脏病的猝死可能与Cx43的表达变化有一定的关系。

手足口病死亡1例

1案例资料 1．1简要案情 某男，1岁6个月。2010年11月3日出现低热、恶心和呕吐，在当地卫生院按胃肠炎治疗2天，效果不佳。继而双腕、臀部和口腔出现疱疹，咳嗽并易惊，低热不退，仍在当地卫生院按普通感冒治疗。11月8日，出现高热和四肢瘫而转入某市医院。

产妇患甲型H1N1流感合并肺炎死亡1例

1案例资料 1．1简要案情 某女，25岁。2009年11月24日因“停经39周^＋5，伴发热3天”入院。人院当天行剖宫术产出一女婴。产后第2天，体温39．0℃，呼吸28次／min。胸部CT报告：双侧中下肺感染性病变，心影增大。

胸外按压造成主动脉峡部断裂1例

1案例资料1.1简要案情某年1月28日中午12时许,卢某在武汉市某钢管租赁站内,与死者周某因纠纷发生打斗后被他人劝开。劝开后双方仍进行争吵,争吵过程中周某突然瘫软在地。卢某见状赶紧上前查看并拨打120急救电话,卢某在120电话的指导下对周某进行了胸外按压,一直持续到120救护车赶到现场。周某被送至医院后,经胸外按压等抢救无效,约25min后宣布死亡。

挤压综合征的实验病理学研究

对４０只实验动物受挤压前后的每日尿量、血尿素氮含量、血肌酐含量、血Ｋ＋、Ｎａ＋含量、肾小球和肾小管的超微结构变化以及肾小管内蛋白管型进行了定性及定量分析研究。结果表明：挤压后其尿量下降；ＢＵＮ及Ｃｒ升高；血Ｋ＋、Ｎａ＋变化无显著性意义；肾小管内蛋白管型为肌红蛋白；肾小管内肌红蛋白含量与肾功能损害程度不相关；肾小管对肌红蛋白有重吸收功能，为探索因挤压综合征致死的法医鉴定提供了实验依据。

缺血预处理大鼠心肌MDA含量,SOD和CAT酶活性的变化

实验采用雄性SD大鼠心脏缺血再灌注模型，观察缺血预处理心肌组织MDA含量、SOD和CAT酶活性的变化。结果表明：缺血预处理组大鼠心肌SOD、CAT活性显著上升（P＜0．05），MDA含量显著减少（P＜0．01）。以上结果提示：缺血预处理对大鼠心脏的保护作用之一可能是通过提高SOD、CAT酶活性，减少脂质过氧化反应而实现的。