卡贝缩宫素联合缩宫素预防剖宫产产后出血的临床效果及对凝血指标的影响

目的 观察卡贝缩宫素联合缩宫素预防剖宫产产后出血的临床效果及对凝血指标的影响。方法 选取2022年1月—2023年12月于武汉大学中南医院咸宁医院/咸宁市第一人民医院行剖宫产出现宫缩乏力的产妇116例作为研究对象,以抽签法随机分为观察组和对照组,各58例。对照组应用缩宫素预防产后出血,观察组应用卡贝缩宫素联合缩宫素预防产后出血。比较2组宫缩效果,产后2、24 h出血量,产后24 h血压、血红蛋白(Hb)、凝血指标[凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)],不良反应及额外止血措施应用情况。结果 观察组宫缩良好率为72.41%,高于对照组的50.00%(χ^(2)=6.136,P=0.013);观察组产后2、24 h出血量均少于对照组(P<0.01);产后2 h,2组患者收缩压、舒张压上升,且观察组高于对照组(P<0.05或P<0.01);产后24 h,对照组Hb水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组Hb水平高于治疗前及同期对照组(P<0.01),2组PT短于治疗前,Fib水平高于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(3.45%vs.1.72%,χ^(2)=0.342,P=0.559);观察组额外止血措施应用率低于对照组(10.34%vs.27.59%,χ^(2)=5.609,P=0.018)。结论 卡贝缩宫素联合缩宫素预防剖宫产产后出血的效果良好,可提升促进宫缩效果,抑制阴道大量出血,稳定患者血压,改善凝血功能,且安全性高。

药学干预和系统化处方评估对感染性疾病患者喹诺酮类药物使用情况的影响

目的探讨药学干预和系统化处方评估对感染性疾病患者喹诺酮类药物合理使用情况的影响。方法选择我院收治的520例均应用了喹诺酮类药物的感染性疾病患者,以干预前后将其分为对照组和观察组,每组各260例。对照组用常规处方干预,观察组以药学干预结合系统化处方评估为主,比较两组不合理处方情况、耐药性和用药的满意情况。结果观察组出现的禁忌症用药、用法用量不合理以及超适应证用药的发生率均低于对照组(P<0.05)。此外观察组左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星和诺氟沙星的耐药性低于对照组(P<0.05)。用药满意度方面,观察组达到97.69%,高于对照组92.31%(P<0.05)。结论结合药学干预与系统化处方评估,有助于提高感染性疾病患者喹诺酮类药物的合理使用程度,降低不合理用药情况的发生,还能抑制耐药性,提高满意度。