高质量发展背景下医院职能部门档案管理探析

档案管理是医院职能部门工作的一部分,也是医院发展中的重要资源及信息支撑。医院职能部门档案管理工作是等级评审的重要评价标准,也是国家公立医院高质量发展的重要要求。立足当前高质量发展要求实践,以某大学附属公立医院学科与平台建设管理部门工作为例,探讨医院职能部门档案管理工作。

1990-2021年东亚五国归因于吸烟和高空腹血糖的膀胱癌疾病负担分析

目的研究1990—2021年东亚五个国家归因于吸烟和高空腹血糖的膀胱癌疾病负担,为制定膀胱癌防控政策提供科学依据。方法数据来源于2021年全球疾病负担研究,基于死亡和伤残调整寿命年(disability-adjusted life years,DALYs)指标采用Joinpoint回归模型评估归因负担的时间变化趋势,年龄-时期-队列(age-period-cohort,APC)模型评估归因负担年龄、时期和出生队列的独立效应。结果2021年中国归因于吸烟的膀胱癌疾病负担最高,日本归因于高空腹血糖的疾病负担最高。1990—2021年东亚五国的吸烟归因负担均呈现下降趋势(AAPC<0),其中韩国下降幅度最大(死亡率AAPC=-1.87%,DALY率AAPC为-2.29%);中国因高空腹血糖所致的膀胱癌疾病负担呈下降趋势(AAPC<0),而朝鲜仍在上升(AAPC>0)。APC结果显示吸烟和高空腹血糖归因率的年龄效应均呈上升趋势,80岁以上年龄组最高;东亚五国吸烟归因率的出生队列效应均呈下降趋势,高空腹血糖归因率除朝鲜外也呈下降趋势。结论吸烟和高空腹血糖是东亚五国膀胱癌疾病负担重要的独立危险因素,尤其在中国和日本。年龄是导致膀胱癌归因负担上升的主要原因,老年群体是其高风险人群,未来应针对高危人群制定相应的防控措施,提高居民对吸烟相关膀胱癌的认知度,有效降低糖尿病发生率,从而减少膀胱癌疾病负担。

基于整合技术接受模型的公立医院科研管理系统使用行为研究

目的探究科研管理系统使用行为的影响因素,为医院建设科研管理系统提供参考。方法2024年4月以问卷调查方式采集数据。基于整合技术接受模型、信息系统成功模型、自我效能理论,从用户和信息系统双重视角构建医务人员科研管理系统使用行为的影响因素研究模型,利用结构方程模型探究影响科研管理系统使用行为的影响因素。结果共收集问卷527份。其中,男157人,女370人。问卷总体克朗巴赫系数系数为0.916,KMO值为0.896,Bartlett球形度检验(P<0.001),各潜变量变量的组合信度均>0.7,平均方差抽取值均>0.5,该问卷具有良好的信效度。信息质量、绩效期望、努力期望、系统质量对科研管理系统用户的使用意愿均存在正向影响(P<0.05),同时,促成条件和使用意愿均对用户的使用行为存在正向影响(P<0.05)。结论科研管理系统建设应以管理需求为导向,全面梳理医务人员通用性科研工作需求。通过应用信息化手段、多种形式的培训、加强政策导向,以提高系统操作智能化程度,提升用户自主服务便利性,并促进科研管理系统生态有效构建。

应急情况下疫苗临床试验受试者招募新方法实施的探索与应用

目的评估在应急情况下疫苗临床试验受试者招募的新方法。方法通过网站和自媒体等在武汉局部地区发布招募通知,引导有意向者登录“新冠疫苗临床试验预约登记和健康主动申报系统”(简称主动申报系统)进行预约登记和健康主动申报,主动申报系统对每名志愿者进行评估并划分风险等级以初步排除不符合纳入标准的志愿者,研究者对初评合格的志愿者进行电话回访,组织志愿者前往疫苗接种现场,最后进行入组前的严格体检筛查以确定最终受试者。结果Ⅰ和Ⅱ期招募系统分别共登记4819和5132名,男性2912(60.43%)和2887名(56.25%),多于女性的1907(39.57%)和2245名(43.75%),均以20~39岁年龄段居多,分别有3211(66.63%)和3966名(77.28%);武汉13个区均有居民意向参与临床研究,Ⅱ期招募系统初步通过人数高于Ⅰ期,男性通过人数2047(70.28%)和2135名(73.95%),高于女性1083(56.80%)和1472名(65.57%);Ⅰ和Ⅱ期分别电话回访440和689名,电话确认参加人数约154(35.00%)、463名(67.20%);到达疫苗接种现场志愿者分别有201和603名,新冠病毒抗体阳性分别有12和26例,抗体阳性率为6.00%和4.31%。结论本研究受试者招募的新方法高效、可靠,Ⅰ期的招募情况为Ⅱ期做了良好的典范,但受试者的中长期依从性以及出现的意愿与行为分离的情况仍需进一步研究。