期刊文献+
共找到22篇文章
< 1 2 >
每页显示 20 50 100
高龄肺癌患者的外科治疗及临床分析
1
作者 袁井贺 高思海 +4 位作者 李军 赵金平 魏翔 潘友民 陈涛 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期249-250,共2页
随着我国逐渐步入老龄化社会,肺癌发病率也逐年增加,尤其是在临床上高龄(一般认为≥70岁)肺癌患者也在不断增加,同时这部分患者也因为高龄,合并基础性疾病较多,多器官功能障碍,免疫力低下而增加了手术风险及术中和术后出现并发症的风... 随着我国逐渐步入老龄化社会,肺癌发病率也逐年增加,尤其是在临床上高龄(一般认为≥70岁)肺癌患者也在不断增加,同时这部分患者也因为高龄,合并基础性疾病较多,多器官功能障碍,免疫力低下而增加了手术风险及术中和术后出现并发症的风险[1-2]。因此全面了解高龄肺癌患者的临床特点及外科治疗要点显得尤为重要。 展开更多
关键词 肺癌 高龄 围手术期 外科治疗
下载PDF
胸腔镜肺大疱切除治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察 被引量:2
2
作者 周雪峰 王建军 +5 位作者 王家顺 胡学宁 潘永成 李劲松 汪文东 赵峰 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第7期585-587,共3页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者应用胸腔镜行肺大疱切除术的疗效。方法2004年10月~2007年6月,对23例COPD行胸腔镜肺大疱切除术。均为CT诊断非均质性COPD合并肺大疱患者,术前第一秒用... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者应用胸腔镜行肺大疱切除术的疗效。方法2004年10月~2007年6月,对23例COPD行胸腔镜肺大疱切除术。均为CT诊断非均质性COPD合并肺大疱患者,术前第一秒用力呼气量占预计值百分比(FEV.%)55.6%±4.9%,残气量占肺总量比值(RV/TLC)49.4%±8.3%。双腔气管插管、静脉复合麻醉。选用10mm胸腔镜,肺大疱切除采用内镜切割缝合器(Endo—GIA)。结果手术时间(38.0±4.3)min,术中出血〈100ml。复张性肺水肿3例。术后漏气〉72h5例,最长12d。胸腔引流管留置时间(6.3±2.1)d,总胸液量150~400ml,术后住院时间(13.8±3.5)d。23例术后6个月FEV,%为61.8%±4.0%,RV/TLC36.6%±4.8%,较术前明显改善(q=6.979和10.519,P〈0.05)。未见气胸复发。结论对非均质性COPD并肺大疱患者应用胸腔镜肺大疱切除术能较好改善患者症状,并发症少,疗效满意。 展开更多
关键词 胸腔镜 慢性阻塞性肺疾病 肺大疱 手术
下载PDF
肺移植的研究进展与展望 被引量:2
3
作者 朱铁源 胡学宁 《武汉大学学报(医学版)》 CAS 2007年第6期829-832,共4页
对于终末期肺部疾病患者,肺移植是唯一有效的治疗方法。本文总结了近几年肺移植的现状及研究进展,包括受体的适应证和禁忌证、供肺保存、术后管理及并发症的防治等。
关键词 肺移植 供肺 排斥反应
下载PDF
胸骨肌纤维母细胞肉瘤一例 被引量:1
4
作者 朱铁源 王乐 赵金平 《临床外科杂志》 2010年第4期219-219,共1页
患者男性,52岁,农民。因“持续前胸部疼痛4个月,加重1个月”入院。疼痛位于胸骨柄,针刺样痛,夜间明显,不伴发热、咳嗽、咳痰、咯血等其他症状。入院查体:胸骨柄有明显压痛、叩击痛。实验室检查:血常规、血沉及C反应蛋白均正常... 患者男性,52岁,农民。因“持续前胸部疼痛4个月,加重1个月”入院。疼痛位于胸骨柄,针刺样痛,夜间明显,不伴发热、咳嗽、咳痰、咯血等其他症状。入院查体:胸骨柄有明显压痛、叩击痛。实验室检查:血常规、血沉及C反应蛋白均正常。胸部CT示胸骨柄呈不规则骨质破坏,纵隔及双肺无侵犯。 展开更多
关键词 肌纤维母细胞肉瘤 胸骨柄 胸部疼痛 入院查体 实验室检查 C反应蛋白 骨质破坏 胸部CT
下载PDF
基质金属蛋白酶-9及其抑制物-1在青年特发性气胸肺组织中的表达及意义 被引量:1
5
作者 张冬蕾 胡学宁 +4 位作者 郭宁 许凤琼 徐明 梁全发 朱铁源 《临床外科杂志》 2012年第3期177-179,共3页
目的探讨基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)及其抑制物-1(tis—sueinhibitors of metalloproteinase.1,TIMP—1)在青年特发性气胸肺组织中的表达及临床意义。方法随机选取我科2009年1月至2010年5月治疗的30例... 目的探讨基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)及其抑制物-1(tis—sueinhibitors of metalloproteinase.1,TIMP—1)在青年特发性气胸肺组织中的表达及临床意义。方法随机选取我科2009年1月至2010年5月治疗的30例青年特发性气胸患者肺大疱组织标本作为实验组,同期获取10例青年正常肺组织标本(因肺裂伤行局部楔形切除肺组织)作为对照组,采用EVG染色法和免疫组织化学SABC法分别观察肺弹力、胶原纤维结构变化及MMP-9与TIMP-1在两组肺组织中的表达状况。结果实验组中肺弹力、胶原纤维密度稀疏,正常结构伴有明显断裂、萎缩,局部肺泡壁中有纤维缺失;对照组肺组织纤维结构基本完整。MMP-9在实验组肺组织中阳性表达率为76.7%(23/30),在对照组中阳性表达率为30%(3/10);TIMP-1在实验组中阳性表达率为66.7%(20/30),在对照组中阳性表达率为10%(1/10)(P〈0.05)。与对照组相比EMMP-9及TIMP.1在实验组中表达明显增多、增强,以TIMP-1表达升高更为显著,且存在MMP-9/TIMP-1表达比例失衡。结论MMP-9、TIMP-1在局部肺组织中的表达增多、增强及其比值的失衡与肺大疱的形成以及青年特发性气胸的发生、发展有着密切的关系。 展开更多
关键词 基质金属蛋白酶-9 基质金属蛋白酶组织抑制物-1 特发性气胸
下载PDF
氟西汀对大鼠肺动脉平滑肌细胞体外增殖的影响
6
作者 朱少平 赵金平 +4 位作者 毛志福 黄杰 王君钰 周雪峰 徐明 《实用药物与临床》 CAS 2011年第1期1-3,共3页
目的观察氟西汀对大鼠肺动脉平滑肌细胞体外增殖的影响并探讨其可能的机制。方法采用肺动脉平滑肌细胞(PASMC)体外培养的方法,观察氟西汀对PASMC增殖及细胞周期的影响。实验细胞分为4组:①正常对照组(Control):培养液含10%胎牛血清的高... 目的观察氟西汀对大鼠肺动脉平滑肌细胞体外增殖的影响并探讨其可能的机制。方法采用肺动脉平滑肌细胞(PASMC)体外培养的方法,观察氟西汀对PASMC增殖及细胞周期的影响。实验细胞分为4组:①正常对照组(Control):培养液含10%胎牛血清的高糖DMEM;②5-HT组:培养液含10%胎牛血清的高糖DMEM,其中加入终浓度为5μg/mL的5-HT的培养液100μL;③Flu组:培养液含10%胎牛血清的高糖DMEM,其中加入终浓度为10μg/mL的Flu的培养液100μL;④5-HT+Flu组:培养液含10%胎牛血清的高糖DMEM,其中加入培养液100μL(其中5-HT终浓度为5μg/mL,Flu终浓度为10μg/mL)。4组细胞均在常规条件下培养,分别于实验第24、48及72小时采用MTT法测定各组细胞的吸光度值(A490),并采用流式细胞周期分析方法测定各组细胞不同时间点细胞周期分布的特点。结果 PASMC离体干预实验结果表明,5-HT+Flu组细胞随着氟西汀浓度增高或时间延长,A490较对照组逐渐降低。细胞周期分析显示,氟西汀作用于PASMC 72 h后,细胞周期分布表现为S期细胞比例下降,G0/G1期细胞比例上升。结论氟西汀可有效拮抗5-HT刺激所致的PASMC增殖,且这一作用可能与氟西汀阻碍PASMC向DNA合成期转化有关。 展开更多
关键词 5-羟色胺转运体 氟西汀 重构 复发 肺动脉平滑肌细胞
下载PDF
沐舒坦与肌苷配伍观察
7
作者 喻志艳 王美芳 《护理学杂志(综合版)》 2003年第9期695-695,共1页
随着科学技术水平的不断提高,一些新药不断研制并应用于临床.这些新药在静脉注射"药物配伍禁忌表"中并无记载.在临床用药过程中,发现某些药物之间有配伍禁忌.沐舒坦又名盐酸氨溴素,具有粘液排除促进作用及溶解分泌物的特性,... 随着科学技术水平的不断提高,一些新药不断研制并应用于临床.这些新药在静脉注射"药物配伍禁忌表"中并无记载.在临床用药过程中,发现某些药物之间有配伍禁忌.沐舒坦又名盐酸氨溴素,具有粘液排除促进作用及溶解分泌物的特性,可促进呼吸道内粘稠分泌物的排除,减少粘液的滞留,因而能显著促进排痰,改善呼吸状况,已广泛应用于临床.在应用中发现,沐舒坦与肌苷加入同一输液瓶中会出现白色混浊.故对此进行实验,报道如下. 展开更多
关键词 沐舒坦 肌苷 药物配伍 配伍禁忌
下载PDF
空搏与停博心内直视手术心肌保护效果的研究进展
8
作者 李先华 《医学新知》 CAS 2001年第3期142-143,共2页
关键词 空搏 停博心内直视手术 心肌保护效果
下载PDF
食管下段颗粒细胞瘤1例临床报道并文献复习 被引量:5
9
作者 黄华 赵金平 高思海 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期729-730,共2页
关键词 食管 颗粒细胞瘤
下载PDF
呼吸科危重症患者应用高脂低糖肠内营养的疗效 被引量:1
10
作者 胡蓉 赵欢欢 +1 位作者 谢翠华 周雪峰 《中国食物与营养》 2019年第12期74-77,共4页
目的:观察应用高脂低糖肠内营养对改善呼吸科危重症患者营养状况及呼吸功能的价值。方法:选取就诊于我院呼吸科的106例危重症患者,按就诊顺序分为对照组和观察组,每组53例,对照组患者给予常规营养液肠内营养支持治疗,观察组患者给予高... 目的:观察应用高脂低糖肠内营养对改善呼吸科危重症患者营养状况及呼吸功能的价值。方法:选取就诊于我院呼吸科的106例危重症患者,按就诊顺序分为对照组和观察组,每组53例,对照组患者给予常规营养液肠内营养支持治疗,观察组患者给予高脂低糖肠内营养液支持治疗。观察两组患者治疗后第7天和第14天的血清白蛋白、清蛋白、转铁蛋白的水平变化,免疫功能及肱二头肌皮褶厚度、上臂肌围的变化情况,营养支持前后CO2生成量、氧耗量及氧合指数等呼吸功能指标。结果:观察组患者治疗后第7天和第14天的血清白蛋白、清蛋白、转铁蛋白的水平及免疫功能明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者肱二头肌皮褶厚度、上臂肌围的改善情况优于对照组(P<0.05),观察组患者的CO2生成量、氧耗量及氧合指数均优于对照组(P<0.05)。结论:高脂低糖肠内营养治疗呼吸科危重症患者,对改善营养指标及呼吸功能具有重要意义,可以作为呼吸科重症患者的一种营养方法。 展开更多
关键词 危重症患者 高脂低糖 肠内营养
下载PDF
表现为弥漫性均匀胸膜增厚的转移性腺癌的病例报道 被引量:1
11
作者 吴春晓 胡学宁 《中外医疗》 2008年第10期12-12,共1页
胸膜增厚的病因可分为良性和恶性,二者的治疗截然不同。临床上恶性肿瘤一旦出现胸膜增厚,多数已处于晚期。正确的病因诊断是影响治疗的关键因素。
关键词 胸膜增厚 转移 腺癌
下载PDF
食管下段不典型类癌1例报道
12
作者 袁井贺 高思海 +1 位作者 赵金平 黄华 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期370-371,共2页
食管癌在临床上以腺癌、鳞癌多见,而起源于神经内分泌细胞的小细胞癌及类癌、不典型类癌十分罕见,易误诊为其他疾病[1]。现将武汉同济医院2010年10月收治并最后病理确诊的不典型类癌1例报告如下。
关键词 食管肿瘤 不典型类癌 神经内分泌
下载PDF
损伤控制外科技术在小儿严重胸部创伤急救中的应用 被引量:2
13
作者 张冬蕾 胡学宁 +2 位作者 王亚东 王思博 徐明 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第12期890-892,共3页
目的探讨损伤控制外科技术(damage control surgery,DCS)在小儿严重胸部创伤急救中的应用疗效。方法回顾性分析我科应用损伤控制外科技术救治的10例严重胸部创伤的小儿患者与常规外科手术治疗的5例胸部外伤小儿患者临床资料,分为DC... 目的探讨损伤控制外科技术(damage control surgery,DCS)在小儿严重胸部创伤急救中的应用疗效。方法回顾性分析我科应用损伤控制外科技术救治的10例严重胸部创伤的小儿患者与常规外科手术治疗的5例胸部外伤小儿患者临床资料,分为DCS组和对照组。比较两组患者术前创伤严重程度评分(Iss)及复苏期患者体温、血pH值、PT值和血氧饱和度值变化情况。结果术前DCS组和对照组ISS评分分别为24.28±6.43和23.54±5.96,两组差异无统计学意义(P〉0.05);复苏期体温变化两组分别为(37.04±0.62)℃和(36.46±0.94)℃,差异无统计学意义(P〉0.05),DCS组体温变化更趋于平稳;DCS组和对照组复苏期血pH值分别为7.38±0.10和7.26±0.07、PT值分别为21.34±5.20和29.82±6.25和血氧饱和度值分别为(96.43±4.38)%和(90.18±3.25)%,两组相比差异有统计学意义(P〈0.05);两组患儿术后康复情况比较,DCS组明显优于对照组。结论对于严重胸部创伤的小儿患者采用损伤控制外科手术处理效果明显优于传统常规手术,在挽救生命的同时对促进术后患儿康复亦起着重要作用。 展开更多
关键词 胸外科手术方法 创伤严重度评分
原文传递
可吸收肋骨钉手术治疗多发性肋骨骨折的临床疗效 被引量:9
14
作者 张冬蕾 胡学宁 王亚东 《武汉大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2012年第1期113-115,118,共4页
目的:探讨可吸收肋骨钉行内固定手术治疗胸外伤合并多发性肋骨骨折的临床疗效。方法:将30例采用可吸收肋骨钉手术治疗的多发性肋骨骨折患者作为实验组与28例采用保守治疗的患者作为对照组进行对比研究,比较两组患者临床治疗效果及并发... 目的:探讨可吸收肋骨钉行内固定手术治疗胸外伤合并多发性肋骨骨折的临床疗效。方法:将30例采用可吸收肋骨钉手术治疗的多发性肋骨骨折患者作为实验组与28例采用保守治疗的患者作为对照组进行对比研究,比较两组患者临床治疗效果及并发症等情况。结果:采用可吸收肋骨钉手术治疗的患者与对照组相比总住院时间[(16.30±3.24)d比(21.43±3.72)d]、胸管留置时间[(5.52±1.41)d比(9.63±1.92)d]、机械通气时间[(3.15±1.17)d比(6.43±1.62)d]均明显缩短,治疗后胸壁疼痛程度[视觉模拟评分法,(3.65±1.34)cm比(7.63±1.65)cm]明显减轻,两组差异有统计学意义(P<0.05)。实验组迟发性血气胸、肺部感染、伤口血肿、胸廓畸形、胸腔积液等并发症均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于多发性肋骨骨折患者采用可吸收肋骨钉手术治疗可在促进患者康复,同时有效减少了并发症的发生,取得了满意疗效。 展开更多
关键词 可吸收肋骨钉 内固定手术 多发性肋骨骨折 并发症
原文传递
两种组织黏合剂封堵肺创面漏气的研究 被引量:2
15
作者 胡学宁 郭宁 +2 位作者 张冬蕾 徐明 陈坚伟 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1910-1912,共3页
目的 探讨纤维蛋白胶(FG)和化学胶封堵肺创而漏气的临床价值.方法 FG先行体外耐压试验.将54只新西兰兔随机分为3组:对照组、FG组和化学胶组,每组18只.离体实验每组9只兔,分别注射40、50、60 ml空气行肺顺应性测定.在体实验每组9只兔... 目的 探讨纤维蛋白胶(FG)和化学胶封堵肺创而漏气的临床价值.方法 FG先行体外耐压试验.将54只新西兰兔随机分为3组:对照组、FG组和化学胶组,每组18只.离体实验每组9只兔,分别注射40、50、60 ml空气行肺顺应性测定.在体实验每组9只兔,建立兔肺漏气模型.对照组关胸,另两组行FG及化学胶封闭肺创面做加压试验,术后3、7、14 d开胸观察取肺组织行苏木素-伊红(HE)染色.结果体外耐压试验中,FG承受50 cm H2O压力后出现漏气.离体实验中,FG组顺应性(1.820±0.280、1.181±0.144、0.947±0.080)与对照组(2.075±0.377、1.289±0.243、0.951±0.087)比较差异无统计学意义(P〉0.05),化学胶组顺应性(1.594±0.294、0.956±0.094、0.861±0.076)与对照组、FG组比较明显减小(P〈0.05).在体实验中,对照组兔在术后1~4 h内死亡,FG组在肺内压平均达到27.2 cmH2O时出现漏气,而当气道压达34 cmH2O时化学胶亦未漏气.化学胶组术后出现肺不张及少量胸水,病理切片示坏死组织及炎性细胞明显多于FG组.结论 两胶均可有效封闭肺创面漏气.与化学胶比较,FG对肺顺应性干扰小,可促进创面愈合、减轻炎症及瘢痕形成. 展开更多
关键词 纤维蛋白胶 化学胶 肺创面漏气
原文传递
妊娠32周主动脉窦瘤破裂一例 被引量:2
16
作者 黄凤华 毛艳红 +2 位作者 李家福 赵金平 程新耀 《中华围产医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第1期61-63,共3页
孕妇27岁,妊1产0,因“停经32^+2周,突感心慌胸闷,不能平卧1d”于2011年12月22日入院。平素月经规律4d/30d,无痛经。末次月经2011年5月8日。
关键词 主动脉窦瘤破裂 妊娠 不能平卧 月经规律 末次月经
原文传递
人工智能辅助定量分析新型冠状病毒肺炎的CT进展类型 被引量:7
17
作者 李欢 程尼涛 +5 位作者 孙文博 徐聃 肖峰 王首超 郑晗沛 徐海波 《武汉大学学报(医学版)》 CAS 2021年第1期1-5,共5页
目的:利用计算机人工智能(AI)定量分析新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)肺部CT进展类型和特点。方法:收集本院2020年1月1日至2020年3月5日期间确诊为新冠肺炎,并做过3次以上肺部CT共71例患者的资料(男41例,女30例,平均年龄48.2岁),利用计算... 目的:利用计算机人工智能(AI)定量分析新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)肺部CT进展类型和特点。方法:收集本院2020年1月1日至2020年3月5日期间确诊为新冠肺炎,并做过3次以上肺部CT共71例患者的资料(男41例,女30例,平均年龄48.2岁),利用计算机辅助分析软件,对比分析每个患者的多次肺部CT图像上肺炎的体积和体积百分比及变化规律。结果:71例患者发现了3种肺部CT进展类型:Ⅰ型,持续吸收型,首次肺部CT发现肺炎,复查CT肺炎逐步吸收好转,共21例(29.6%);Ⅱ型,先进展后吸收型,首次肺部CT发现肺炎,复查肺部炎症先进展到一定程度后逐步吸收好转,共47例(66.2%);Ⅲ型,持续进展型,肺部CT持续进展恶化,共3例(4.2%)。研究时间段内71例患者中,14例患者肺部炎症完全吸收,54例患者肺部炎症部分吸收,3例患者肺部炎症持续恶化。已经出院的有61例(85.9%),仍然在住院的有8例(11.3%),2例死亡(2.8%)。结论:新冠肺炎肺部CT进展类型有3种:持续吸收型、先进展后吸收型和持续进展型。新冠肺炎病程长、炎症吸收慢,大多数病例预后良好。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 肺部CT 进展类型 人工智能
原文传递
动物细胞骨架微丝标记与观察综合性实验的探索 被引量:3
18
作者 李奇志 杨业秋 +1 位作者 夏姝 杨建国 《生物学通报》 CAS 2021年第2期53-57,共5页
细胞骨架是细胞生物学理论的重要内容,在实验课程中具有极大的应用价值.利用HepG2、C6细胞系和新生大鼠皮肤原代细胞,制备细胞爬片;分别用考马斯亮蓝R250和荧光标记的鬼笔环肽染色细胞骨架微丝,在普通光学显微镜和荧光显微镜下观察细胞... 细胞骨架是细胞生物学理论的重要内容,在实验课程中具有极大的应用价值.利用HepG2、C6细胞系和新生大鼠皮肤原代细胞,制备细胞爬片;分别用考马斯亮蓝R250和荧光标记的鬼笔环肽染色细胞骨架微丝,在普通光学显微镜和荧光显微镜下观察细胞骨架微丝的分布;并用HepG2细胞作模型,观察细胞松弛素B处理前、后细胞的微丝变化与其形态学上改变的关系.将动物细胞培养、荧光标记和荧光显微镜操作技术等有机地结合,使实验课程教学更丰富形象,也能拓宽学生的知识领域与实验技能,有利于其综合能力的培养. 展开更多
关键词 微丝 细胞骨架 肌动蛋白 实验教学 荧光标记
下载PDF
体外循环辅助手术治疗9例重症纵隔肿瘤临床分析
19
作者 周雪峰 王建军 +5 位作者 王家顺 胡学宁 潘永成 李劲松 汪文东 郑庆丰 《中国医师杂志》 CAS 2008年第3期346-347,共2页
目的探讨应用体外循环辅助重症纵隔肿瘤手术的方法和效果。方法回顾9例纵隔肿瘤致气管受压及上腔静脉阻塞综合征患者的临床资料,全组均行纵隔肿瘤切除,其中1例于麻醉诱导前辅以股股转流并体循环,8例辅以颈静脉、股静脉-股动脉转流并... 目的探讨应用体外循环辅助重症纵隔肿瘤手术的方法和效果。方法回顾9例纵隔肿瘤致气管受压及上腔静脉阻塞综合征患者的临床资料,全组均行纵隔肿瘤切除,其中1例于麻醉诱导前辅以股股转流并体循环,8例辅以颈静脉、股静脉-股动脉转流并体循环。结果全组病例无手术死亡。体外循环并行转流时间40-310min。术后症状均有明显好转。1例患者随访5月出现气道狭窄,其他8例随访1年无复发。结论对纵隔肿瘤致气管受压及上腔静脉阻塞综合征患者,体外循环辅助下手术治疗是一种安全、有效措施,应尽可能缩短体外循环和手术时间。 展开更多
关键词 纵隔肿瘤 外科学 体外循环
原文传递
重建肠系膜下动脉⁃回结肠动脉增加回肠D型储袋血供 有效性及安全性分析 被引量:1
20
作者 徐飞 张亦超 +5 位作者 胡航 徐明 黄梅芳 钱群 江从庆 丁召 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期83-86,共4页
目的探讨肠系膜上下动脉双血供回肠D型储袋在溃疡性结肠炎(UC)和家族性腺瘤性息肉病(FAP)的有效性及安全性。方法采用描述性病例系列研究方法。回顾性总结武汉大学中南医院2018年4—9月期间接受肠系膜上下动脉双动脉血供回肠D型储袋肛... 目的探讨肠系膜上下动脉双血供回肠D型储袋在溃疡性结肠炎(UC)和家族性腺瘤性息肉病(FAP)的有效性及安全性。方法采用描述性病例系列研究方法。回顾性总结武汉大学中南医院2018年4—9月期间接受肠系膜上下动脉双动脉血供回肠D型储袋肛管吻合术(D⁃IPAA)的4例UC和1例FAP患者临床及随访资料。观察指标:(1)术中及术后情况:手术情况、术中并发症、总手术时间、D型回肠储袋构建时间、D型回肠储袋容积、术中出血量、术后并发症及术后住院时间。(2)随访情况:采用门诊和电话方式进行随访,通过克利夫兰生活质量评分量表(CGQL)评估患者术后生活质量,采用Wexner评分法评估术后排粪功能,记录24 h及夜间排粪次数;随访截至2019年6月。结果5例患者中男2例,女3例,体质指数(18.0±2.5)kg/m2。均患有低蛋白血症,术前凝血功能正常,UC患者CGQL评分为(0.5±0.2)分,FAP患者CGQL评分0.7分。所有患者均顺利完成手术,术中一般状况可,手术时间(240±30)min,储袋构建时间(35±10)min,储袋容积(160±10)ml。首例UC患者出血量为600 ml,其余患者出血量均为(150±50)ml;1例UC患者术后出现盆腔感染,冲洗引流后痊愈,余无明显并发症发生,术后住院日为(17±3)d。随访1~9个月,均未出现肠梗阻、吻合口漏、储袋炎等近期并发症。术后1个月、3个月及9个月CGQL评分分别为(0.6±0.2)分、(0.7±0.1)分、(0.7±0.1)分,Wexner失禁评分分别为(3.5±0.8)分、(2.7±0.5)分、(2.5±0.6)分。24 h排粪次数分别为(5.4±0.9)次、(4.2±0.8)次、(3.5±0.6)次,夜间排粪次数分别为(2.0±0.6)次、(1.6±0.5)次、(1.5±0.5)次。结论UC和FAP患者完成全结肠直肠切除后,接受动脉双供血回肠D⁃IPAA,围手术期风险可控,安全可行,对储袋黏膜屏障有一定保护作用,可能有助于减轻缺血性储袋炎的发生。 展开更多
关键词 回肠D型储袋 双动脉血供 储袋炎 溃疡性结肠炎 家族性腺瘤性息肉病 安全性
原文传递
上一页 1 2 下一页 到第
使用帮助 返回顶部