综合性三级医院男护士离职意愿及其影响因素

目的探讨综合性三级医院男护士离职意愿现状及其影响因素。方法通过方便取样,应用中文版离职意愿量表对湖北省10家综合性三级医院的190名男护士工作倦怠状况进行调查。结果男护士的离职意愿得分为(14.84±3.31),标准分为61.8%。不同的月收入组间离职意愿总分有差异(F=1.914,P=0.02)。月收入是影响离职意愿(F=4.583,P=0.034)和获得外部工作的可能性(F=8.197,P=0.005)的主要因素,受教育程度是影响辞去工作可能性的主要因素(F=4.966,P=0.027)。结论目前男护士离职意愿较强烈,护理管理者应重视男护士的离职问题,主要从提高护士待遇来降低离职意愿,减少离职行为的产生,以稳定男性护理队伍。

综合性三级医院男护士工作满意度现状调查

目的了解三级医院男护士工作满意度水平,研究其主要影响因素,为提高男护士工作满意度提供参考依据。方法采用随机抽样的方法对湖北省10家三级医院的190名男护士工作满意度情况进行调查。结果显示男护士总体工作满意度的平均得分为(131.4±17.7)分,各维度中收入的满意度评分最低,实际值为(13.39±4.50)分,指标值为0.446;不同受教育程度的男护士满意度评分有显著差异(F=3.870,P<0.05)。结论男护士总体工作满意度较低,最不满意方面集中在收入,建立完善的薪酬体系是提高男护士工作满意度的关键。

大鼠急性肺损伤时iNOS mRNA和eNOS mRNA表达的时相变化

目的 :观察内毒素性急性肺损伤时肺组织中一氧化氮 (NO)和一氧化氮合酶mRNA的时相变化 ,并探讨其相互关系。方法 :用内毒素 (LPS)复制急性肺损伤模型 ,分别测定 0 .5 ,1,2 ,3,4h各组肺组织NO和丙二醛 (MDA)的含量 ;用原位杂交方法检测各组大鼠肺组织中诱导型一氧化氮合酶mRNA(iNOSmRNA)和内皮型一氧化氮合酶mRNA(eNOSmRNA)的表达水平。结果 :大鼠给予LPS后 ,①肺组织MDA含量随时间延长而逐渐增加 ,不同时点的均值互有差异 (P <0 .0 5 ) ,并且均显著高于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ;②各时点肺组织NO含量和iNOSmRNA表达量均显著大于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ,并且均在 2h时达到高峰 ,以后呈下降趋势。二者的变化呈显著正相关 (P <0 .0 1) ;③ 2h前 (含 2h)肺组织MDA含量随iNOSmRNA表达增加所致的NO产量增多而增加 ,2h后二者变化趋势相反 ;④各时点肺组织eNOSmRNA表达量与正常对照组比差异均无显著性。结论 :内毒素性急性肺损伤时 ,肺组织iNOSmRNA大量表达 ,导致内源性NO爆发式产生 ,从而介导肺损伤。NO产量在静注内毒素后 2h达到高峰 ,以后呈下降趋势。

参附注射液对创伤失血性休克患者凝血功能和炎性因子的影响

目的:研究参附注射液对创伤失血性休克患者凝血功能和炎性因子的影响。方法:选择98例创伤失血性休克患者,随机分为研究组和对照组,每组49例,两组均接受西医常规治疗,研究组在常规治疗的基础上加用参附注射液,检测两组患者凝血功能和炎性因子等各项指标。结果:治疗后,对照组纤维蛋白原(FIB)和国际标准化比值(INR)水平较治疗前降低(P<0.05),凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)较治疗前延长(P<0.05);研究组PT和TT较治疗前降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),FIB、INR和APTT水平较治疗前升高,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后FIB、PT、APTT、TT和INR比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)水平均较治疗前升高(P<0.05),两组患者治疗后炎性因子比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参附注射液可改善创伤失血性休克患者的凝血功能和炎性因子水平,改善患者高凝状态,纠正休克后期的凝血功能紊乱,以减少休克后期弥散性血管内凝血(DIC)、多器官功能障碍综合征(MODS)、急性呼吸窘迫综合征(SIRS)的发生。

骨折愈合过程中BMP-2和VEGF的表达

目的:观察骨折愈合过程中骨痂组织内骨形态发生蛋白-2(BMP-2)和血管内皮细胞生长因子(VEGF)的表达及分布情况,并探讨其作用机制。方法:以Wistar大鼠为研究对象,制作股骨骨折愈合模型,采用免疫组织化学和HE染色的方法,检测骨折不同阶段(1,3,7,14,21,28,42d)BMP-2、VEGF的表达、变化和分布。结果:在骨折愈合的不同阶段,骨痂组织内表达BMP-2、VEGF的细胞来源不同,同时表达程度也存在差异。结论:骨折愈合的不同时期,BMP-2、VEGF有着各自的表达和分布特点,并共同调节骨祖细胞的增殖和成骨细胞、软骨细胞的分化,最终完成骨折修复。

大承气汤治疗急性重症胰腺炎效果的Meta分析

结果:最终纳入16个研究,共894例受试者.Meta分析结果显示,大承气汤能有效促进各项生命体征和生理指标恢复,能够缩短患者的住院时间、降低治疗费用,能够有效降低并发症、病死率和转手术率,其差异有统计学意义.结论:加用大承气汤优于单独常规西医治疗,为当前急性重症胰腺炎的治疗提供了一种新的手段,在临床上具有良好的应用前景.

当归对正常家兔和高脂血症家兔血液流变性的影响

目的 :观察中药当归注射液对正常家兔和高脂血症家兔血液流变性的影响。方法 :采用胆固醇加猪油喂养家兔复制高脂血症家兔模型。 2 4只家兔随机均分为 4组 :①正常对照组 ;②正常当归组 ;③高脂血症组 ;④高脂血症当归组。分别给予普通饲料、普通饲料加当归注射、高脂饲料、高脂饲料加当归注射。 1 0周末颈静脉采血 ,测定血脂、外周血象及血液流变学参数。结果 :与正常对照组、正常当归组和高脂血症当归组 ,高脂血症组全血粘度、红细胞压积 (HCT)、纤维蛋白原、血沉方程K值均明显降低 (P <0 .0 1或 0 .0 5 ) ,红细胞电泳指数则显著增高 (P <0 .0 1 )。高脂血症当归组甘油三酯显著低于高脂血症组 (P <0 .0 1 )。结论 :2 5 %当归注射液对正常家兔血液流变性无明显影响。但能降低高脂血症家兔血清甘油三酯 ,升高外周血红细胞及HCT ,并改善高脂血症家兔血液流变性。

慢性阻塞性肺疾病患者康复锻炼依从性影响因素及对策

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种以气流受限为特征的肺部疾病,气流受限,不完全可逆,进展呈进行性,其患病率和死亡率高[1],严重危害人类健康和生活质量,目前尚没有根治方法,仅能在一定程度上缓解COPD的发展。肺康复锻炼能改善COPD患者的呼吸困难症状,提高其生活质量,

丹参对大鼠内毒素肺损伤的保护作用

目的 探讨丹参对内毒素肺损伤的保护作用。方法 选用SD大鼠 6 3只 ,随机分为对照组、肺损伤组、丹参防治组。 3组动物根据注入内毒素时间不同分为 1、2、4h组。丹参防治组按 10g/kg体重经股静脉注入丹参 ,15min后再按 5mg/kg体重注入大肠杆菌内毒素 ;肺损伤组用生理盐水代替丹参 ;对照组中丹参和内毒素均以生理盐水代替。放血处死大鼠检测血浆P -选择素和可溶性细胞间粘附分子 1(sICAM 1)。结果 ①肺损伤组及丹参防治组血浆P -选择素均较对照组增高 (P <0 .0 1) ,其中第 2、4h丹参防治组血浆P -选择素较肺损伤组减低 (P <0 .0 1) ;②肺损伤组血浆sICAM 1较对照组增高 (P <0 .0 1) ,第 2 ,4h丹参防治组血浆sICAM 1较肺损伤组减低 (P <0 .0 1) ,其中第 4h丹参防治sICAM 1与对照组差别已无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 丹参可能通过抑制P -选择素、ICAM 1介导的炎性细胞肺部浸润而减轻内毒素所致的肺损伤。

银杏黄酮苷与复方丹参片治疗冠心病心绞痛疗效比较

目的 :比较银杏黄酮苷 (舒血宁片 )与复方丹参片治疗冠心病心绞痛的疗效。方法 :68例冠心病心绞痛患者随机分为 ,治疗组 3 8例 ,口服银杏黄酮苷 2片 ,tid ;对照组 3 0例 ,口服复方丹参片 3片 ,tid。两组疗程均为 4周 ,治疗前后观察临床症状、心电图、心功能、血液流变学、硝酸甘油用量及不良反应。结果 :治疗组在临床症状及心电图、心功能及血液流变学的改善、硝酸甘油停减率方面均优于对照组 (P <0 .0 5 ) ,无明显不良反应。结论 :银杏黄酮苷治疗心绞痛安全有效 ,优于复方丹参片。

地塞米松对急性肺损伤大鼠肺组织iNOS mRNA表达的影响

目的 观察地塞米松对内毒素性急性肺损伤肺组织的影响 ,并探讨其机制。方法 30只SD大鼠随机分为 3组 ,即正常对照组、损伤组和地塞米松组。用内毒素复制急性肺损伤模型 ,地塞米松组同时注射内毒素和地塞米松 ,注射后 2h处死动物。观察形态学变化并分别测定一氧化氮 (NO)和丙二醛 (MDA)的含量 ;用原位杂交方法检测各组大鼠肺组织中诱导型一氧化氮合酶mRNA(iNOSmRNA)的表达水平。结果 损伤组肺组织MDA、NO含量和iNOSmRNA表达量较正常对照组显著增加 (P <0 .0 5 ) ;地塞米松组肺组织MDA、NO含量和iNOSmRNA表达量明显低于损伤组 (P <0 .0 5 )。结论 内毒素性急性肺损伤时 ,肺组织iNOSmRNA大量表达 ,导致内源性NO爆发式产生 ,从而介导肺损伤。

Na^+/H^+交换体阻滞剂在培养乳鼠心肌细胞/复氧损伤中的保护作用及其机制

目的:探讨在缺氧/复氧损伤中Na+/H+交换体阻滞剂在不同时相用药的心肌细胞保护作用及其机制。方法:应用乳鼠心肌细胞建立心肌缺血-再灌注(I/R)损伤模型,实验分为对照组、缺氧/复氧全程给药组(EIPA-I组)、复氧前给药1组(EIPA-R1组)和复氧前给药2组(EIPA-R2组)进行缺氧/复氧处理,动态检测单个心肌细胞在缺氧/复氧时细胞胞质Ca2+浓度(即[Ca2+]i)的变化及细胞挛缩程度,并观察细胞的存活率。结果:EIPA-I组和EIPA-R2组显著抑制了[Ca2+]i上升及细胞的挛缩,并提高了细胞存活率。结论:在复氧前给予增大剂量的EIPA与缺氧时常规剂量用药同样有效地抑制复氧期Na+/H+的交换,减轻细胞内钙超载,抑制细胞的挛缩,提高心肌细胞的存活率。

气胸致心电图变化及其机制探讨

目的 探讨气胸致ECG变化的特点及可能的机制。方法 将病例分为左侧气胸组和右侧气胸组 ,在气胸急性期用 12导ECG自动分析仪描记ECG ,并测量各导联QRS波群振幅。结果 同右侧相比 ,左侧气胸组QRS波群振幅以V1最大 ,并从V2 ～V6逐渐减小 ,在V3 ～V6出现低电压。两组Rv5/Sv1比值 (P <0 .0 0 1)及钟向转位 (P <0 .0 5 )有显著性差异。左侧气胸组中V1及Rv1的振幅与气胸量呈直线相关 (r=0 .35 6P <0 .0 5 ;r=0 .373P <0 .0 5 ) ,其余导联及右侧气胸各导联振幅与气胸量无相关性 (P >0 .0 5 )。结论 左侧气胸时 ,心脏和前胸壁之间的空气阻碍了左侧胸导联 (V3 ～V6)的心电活动向体表的传导 ,其振幅减小程度与气胸量无关。而V1与Sv1振幅的大小与气胸量呈正相关。左侧气胸导致的心脏顺时钟转位 ,可能也参与了上述过程的形成。

银杏叶片对冠心病心绞痛患者血浆内皮素与一氧化氮的影响

观察了银杏叶片对冠心病心绞痛患者血浆内皮素 (ET)与一氧化氮 (NO)的影响 ,以探讨银杏叶片对冠心病心绞痛的治疗机理。结果显示 ,银杏叶片治疗冠心病心绞痛疗效显著 ,可能与其能明显降低血浆 ET水平 ,升高 NO水平 。

仿真人模拟教学在急救护理技能教学中的应用

目的探讨仿真人模拟教学在急救护理技能教学中的应用效果。方法采用方便取样的方法选取某校105名护理本科生为研究对象,将其随机分为实验组(53人)和对照组(52人),实验组采用仿真人模拟教学,对照组采用传统的示教法教学。结果实验组护生急救护理技能成绩、理论成绩显著高于对照组(P<0.05,P<0.01);实验组94.34%护生认为仿真人模拟教学有利于不同学科知识的综合应用,75.47%护生认为有利于急救技能的熟练掌握,69.81%护生认为加深了急救知识与急救技能之间的联系。结论在急救护理技能教学中运用仿真人模拟教学有利于护生急救护理技能的掌握和综合能力的培养。

当归抗高脂致家兔主动脉粥样硬化效果观察

目的 :通过观察当归影响实验性高脂致家兔主动脉粥样硬化的效果 ,探讨当归抗动脉粥样硬化作用的机制。方法 :取健康家兔随机分正常对照组 (普通饲料喂养 ) ;高脂组 (高脂饲料喂养 )和当归治疗组 (高脂饲料加当归注射液 )。喂养 10周末处死动物 ,检测主动脉AS斑块面积 ,透射电镜观察主动脉超微结构的变化 ,并速将主动脉条置入不同乙酰胆碱 (Ach)浓度中 ,用Griess反应法检测一氧化氮 (NO)含量。结果 :当归可显著减小粥样斑块面积 ,抑制动脉壁泡沫细胞形成 ,并增加主动脉NO的生成含量。结论 :当归可拮抗高脂导致的动脉粥样硬化的形成 ,这种作用可能与它保护内皮细胞、减少泡沫细胞形成、影响NO生成有关。

Caveolae在剪切应激诱导的内皮型一氧化氮合酶活化中的作用

探讨不同水平剪切应激对内皮细胞型一氧化氮合酶(Endothelial nitric-oxide synthase,eNOS)活化的影响及Caveolae在其中的作用。通过硝酸还原法测定细胞灌流液中的一氧化氮(NO)水平,检测不同水平剪切应激对培养人脐静脉内皮细胞(HUVEC)NO合成水平及胆固醇结合剂Filipin(10μg/ml)作用对剪切应激诱导细胞eNOS活化的影响。同时用透射电镜观察细胞内Caveolae的形态。实验发现随着剪切应激水平的升高,内皮细胞中NO的合成增高;Filipin作用细胞后,剪切应激诱导的NO合成显著降低,而去除Filipin后,同一水平剪切应激诱导的细胞NO合成部分恢复。因此,剪切应激能诱导eNOS活化,且Caveolae在其中起关键作用。

高浓度花生四烯酸诱导ECV304细胞凋亡

目的 :探讨花生四烯酸是否能诱导人膀胱癌细胞ECV30 4凋亡及其可能机制。方法 :噻唑蓝 (MTT)法检测细胞存活率 ,比色法测定乳酸脱氢酶 (LDH)释放率 ,硫代巴比妥酸法测定细胞脂质过氧化产物丙二醛 (MDA)含量 ,Hoechst 332 5 8染色观察凋亡细胞核形态变化。结果 :ECV30 4细胞在 80～ 1 6 0 μmol·L-1 花生四烯酸作用 2 4h后 ,细胞存活率明显下降 ,LDH释放率和细胞MDA含量显著增加 (P <0 .0 1 )。经 1 6 0 μmol·L-1 花生四烯酸处理 2 4h后的ECV30 4细胞呈现典型的凋亡核固缩表现 ,琼脂糖凝胶电泳显示DNA凋亡梯带。结论 :80～ 1 6 0 μmol·L-1 的高浓度花生四烯酸能诱导ECV30 4细胞凋亡 ,脂质过氧化作用参与了花生四烯酸致ECV30