临床免疫检验实习带教中注重学生检验与临床沟通能力的培养

目前，检验专业实习生参与的日常检验工作日益增多，由于实习生与临床医护人员间及病患人员的沟通不畅而引发的矛盾也出现了许多。检验医学实习生的带教教师往往比较重视检验操作技能、检验质量控制及检验理论知识的讲解，而忽略了检验与临床沟通能力的培养。临床检验实习这个环节对于检验专业学生的教育是极其重要的，

基质金属蛋白酶3,12基因多态性与汉族人群急性冠状动脉综合征危险性的关系(英文)

背景:急性冠状动脉综合征(acutecoronarysyndrome,ACS)发生通常是由于动脉壁不稳定粥样斑块的破裂和血栓形成造成的,基质金属蛋白酶(MMPs)通过降解细胞外基质蛋白,在血管重构及斑块不稳定性中发挥重要作用。目的:探讨MMP-3和MMP-12基因启动子多态性与中国汉族人群中ACS危险性的可能关系。设计:以ACS患者为研究对象,健康人群为对照组的病例-对照研究。单位:一所大学医院的检验系和一所医学院的生化与分子生物学系。对象:研究对象为武警湖北总队医院、武汉大学中南医院和华中科技大学梨园医院2002-03/2003-12的门诊和住院患者,分为ACS组和正常对照组。ACS组103例,男73例,女30例,平均年龄(53±10)岁,包括急性心肌梗死47例、不稳定心绞痛56例;正常对照组为100例无血缘关系的健康个体(冠脉造影正常),男67例,女33例,平均年龄(52±12)岁;以上研究对象均为湖北地区汉族人,均自愿参加本研究。方法:采用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析方法,分别检测了湖北地区汉族103例ACS患者及100例健康人的MMP-3基因-16125A/6A和MMP-12基因-82A/G多态性的基因型。主要观察指标:两组基因型和等位基因分布频率的比较。结果:ACS组MMP-3基因的5A/6A+5A/5A基因型频率及5A等位基因频率显著高于健康对照组(41.

医学检验专业教学改革新思路

在教学侧重点上,医学检验专业更加强调实验方法设计方法评价、质量保证和实验操作能力等的培养[1-2]。目前我国检验医学教育仍沿用传统的医学三段论,即医学基础课、专业课、临床实习按顺序分阶段进行,其优点是以学科为中心,循序渐进教学,注重学科的系统性、完整性。但是,随着现代检验医学的迅速发展,传统教学模式越来越多的凸显出观念和方法上的不足。因此,在检验教学方面。

递进式教学模式用于临床检验基础实验教学研究

探索适合当前发展需要的递进式综合实验教学模式,将5年制检验系本科《临床检验基础实验》课程改为递进式综合实验模式教学,将学生分为实验班和对照班,实验班采用递进式模式授课,对照班采用传统模式授课。将两班考核结果进行对照分析,结果表明两个班考试得分率有显著性差异,实验班从操作到基本理论等方面明显高于对照班;毕业论文撰写和答辩评分结果显示,实验班得分率比对照班高出12.6%。采用递进式综合实验教学模式教学,对提高学生综合实验技能、临床检验素质等有很多积极作用,值得深入探讨。

医学检验技术专业本科生毕业论文完成模式的创新研究

毕业论文是医学检验技术专业本科生必须完成的课程，本文以提高本科生毕业论文质量为出发点，针对每年教学管理过程中医学检验技术专业毕业论文存在的问题，对毕业论文完成模式进行创新研究。

医学检验数据质量链与数字化技术

数字化技术正在全球范围内迅速渗透到各个领域,这也导致近年来多种形式的数字化技术的发展,并不断推动医院的信息进程。检验科作为提供检测数据的实验室,发出的报告在健康评估、临床诊断、疗效评估及预后判断等方面扮演着越来越重要的角色。

基质金属蛋白酶基因启动子多态性与心血管疾病的关系

基质金属蛋白酶的表达及活性增强与许多心血管疾病的病理发展过程相关。在基质金属蛋白酶基因的启动子区,存在多个自发的功能性的序列变异,这些遗传变异可能影响基质重构,并进一步影响个体对一些相关病变的易感性。基质金属蛋白酶基因表达调控机制的进一步阐明以及遗传流行病学研究的开展,将有利于在心血管疾病易感基因的研究上早日取得突破。

医学检验技术专业本科生毕业论文创新模式研究成果探讨

目的针对教学管理过程中医学检验技术专业毕业论文存在的问题,对毕业论文完成模式进行改革。方法研究对象分3组,A组为2014级医学检验技术专业4年制本科生,采用自愿参加原则,有11名学生提前开始毕业论文创新模式;B组为2014级医学检验技术专业4年制本科生未参加A组的剩余的6名学生按原模式进行,但参与一组活动讨论。C组为2013级医学检验技术专业4年制本科生16名学生均按原模式进行。最后分别从毕业论文管理机制、选题、开题报告、学生毕业论文成绩、学生在完成毕业论文表现、指导老师表现、毕业论文进度等方面进行对比。结果对3组考核结果进行统计分析,发现3组考核结果有显著性差异。结论提前开始毕业论文创新模式是可行的。

线粒体tRNA^(Glu) A14693G突变与2型糖尿病的易感性研究

目的研究湖北地区2型糖尿病(T2DM)中线粒体基因tRNAGlu A14693G和tRNALeu(UUR)A3243G突变的发生率及其与T2DM相关性。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)结合基因测序技术,对179例T2DM患者和208例糖耐量正常的健康对照进行检测。结果首次在T2DM中发现4例tRNAGlu(A14693G)突变(2.23%),对照组未检出该突变,两组间A14693G突变率差异有统计学意义(χ2=4.697,P=0.030);未发现A3243G的点突变。结论tRNAGlu A14693G突变可能与T2DM的易感性有关。

在实践教学中培养学生的创造性思维能力

为适应知识经济的到来,培养学生的创造性思维能力。笔者针对生化实验教学进行实验教学方式的改革,从而让学生走进真正的教学科研环境,培养学生科研创造性思维能力。

检测HBV感染者外周血EB病毒载量的临床意义

目的探讨HBV与EB病毒(EBV)重叠感染在HBV相关性肝病[慢性乙型肝炎(CHB)、肝硬化、肝细胞癌(HCC)]中的意义。方法对2016年5月-2018年8月在武汉大学中南医院确诊的487例HBV感染者的临床资料进行回顾性分析,合并EBV感染者194例(39. 8%)。分别按照EBV DNA拷贝数(≥400 IU/ml)、肝功能Child-Pugh分级(A、B、C级)及肝病进程分组(CHB组、肝硬化组、HCC组),比较组间的临床指标差异。正态分布的计量资料2组间比较采用t检验,多组间比较采用方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验;非正态分布的计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H非参数检验,进一步两两比较采用DunnBonferroni检验;计数资料组间比较采用χ~2检验。结果 HBV DNA拷贝数在CHB组患者中高于肝硬化和HCC患者,差异均有统计学意义(t=2. 417,P=0. 017; t=3. 258,P=0. 001),而EBV DNA拷贝数在HCC患者中有高于CHB和肝硬化患者的趋势,但3组间差异无统计学意义(F=1. 161,P=0. 315); Child-Pugh分级排除肝功能影响后,A级患者HCC组EBV DNA拷贝数高于CHB和肝硬化组(t=2. 062,P=0. 041; t=2. 615,P=0. 010),C级患者肝硬化组EBV DNA拷贝数高于CHB组(t=2. 647,P=0. 072)。双重感染特异性临床变化指标有ALT/AST、Glb、淋巴细胞百分数。结论 HCC患者EBV载量升高,可能与HBV共同参与了肝脏疾病的进展,动态定量检测HBV感染者EBV DNA对早期干预肝病进展有一定指导意义。

VAP(+)在心血管剩留风险相关血脂异常药物选择上的应用

心血管剩留风险是指在低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平通过他汀类药物治疗干预达标后,部分患者仍然面临发生心血管事件的风险。剩留风险与一系列致动脉粥样硬化(AS)的脂质紊乱密切相关,通常以高三酰甘油(TG)成分的脂蛋白(TRLs)上升为主,具体表现为高TG血症、低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平、高脂蛋白残粒(RLP)和高小而密LDL颗粒(sd-LDL-P)水平等。但是,传统的临床实验室血脂项目大多无法直接检测出该型别的血脂异常,导致针对性地调脂用药缺少数据支持。美国VAP(+)血脂全套分析填补了这一空白,该检测方法通过垂直超速离心分离血浆脂蛋白,并使其连续与胆固醇试剂反应,获取每一组分的胆固醇含量、脂蛋白颗粒的型别和浓度。在了解患者剩留风险相关的血脂参数后,临床上有多种个性化的用药方案,包括贝特类、烟酸和胆固醇转移蛋白抑制剂等。已经有大量的临床试验发现这些药物单独或者与他汀类的联合使用与脑血管疾病(CVD)管理密切相关。因此,本文通过简要介绍利用VAP(+)检测剩留风险相关的脂质异常特点,再针对该风险的调脂药物的临床试验研究及应用的进展进行综述。

急性冠脉综合征患者MMP-3基因启动子5A/6A的多态性分析

目的 建立MMP 3基因启动子 5A/6A多态性的快速基因型分析方法 ,并且探讨此多态性对湖北武汉地区汉族人群急性冠脉综合征危险性的可能影响。方法 通过设计错配引物以及多聚酶链反应 限制性片段长度多态性 (PCR RFLP)分析方法 ,同时结合单链构象长度多态性 (SSCP)分析 ,检测了湖北地区10 3例汉族急性冠脉综合征患者及 10 0例健康成人的MMP 3基因 16 12 (5A/6A)的基因型。结果 急性冠脉综合征组与健康对照组MMP 3基因的 5A/6A +5A/5A基因型频率分别为 4 1 7%、 2 4 % ,5A等位基因频率分别为 2 1 8%、 13% ,两两比较均有显著性差异 (P <0 0 5 )。 5A/6A +5A/5A基因型的OR值为 2 2 6 9(95 %CI :1 2 4 1～ 4 14 9,P =0 0 0 7)。结论 MMP 3基因 5A/6A多态性与急性冠脉综合征危险性有关 。

高密度脂蛋白抗动脉粥样硬化的研究进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病是导致全球非感染性疾病死亡的首要原因。高密度脂蛋白（HDL）在抗动脉粥样硬化发生、发展中扮演着重要作用。近年发现，HDL可以携带微小RNA，并通过转运微小RNA实现抗内皮细胞炎症功能。不同HDL亚型在抗动脉粥样硬化中的具体功能开始逐渐被认识。逆向转运胆固醇、抗氧化、抗炎症及内皮细胞保护等一系列传统HDL抗动脉粥样硬化功能也都有了新的研究进展，为HDL的临床应用提供新的依据。

缺血性脑卒中患者白细胞Homer表达水平的临床价值

目的探讨缺血性脑卒中（IS）各亚型患者外周血白细胞Homer表达水平变化及临床价值。方法回顾性研究。收集2015年7月至2016年6月期间中南医院266例患者全血（平均年龄：72.1±11.7；男172例，女94例），样本分为5组：大动脉粥样硬化型（LAA）100例，心源性脑栓塞型（CE）42例，小动脉闭塞型（SVO）68例，其他明确病因型（SOE）23例和不明原因型（SUE）33例，同时收集同期健康体检者126例（平均年龄：71.3±8.1；男84例，女42例）。其中IS诊断符合中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010年标准。使用RT－qPCR法检测白细胞Homer含量（经对数转换后呈正态分布），采用Oneway ANOVA分析Homer在亚组中表达水平，采用ROC曲线分析计算曲线下面积（AUC）及其95%置信区间（CI），多项Logistic回归分析计算风险比（OR）值及其95% CI。结果LAA组Homer1（2.01±0.15）和Homer2（1.81±0.31）水平显著高于其他病例组（Homer1 CE：2.40±0.34；SVO：2.38±0.35；SOE：2.36±0.33；SUE：2.40±0.30；Homer2 CE：2.09±0.38；SVO：2.08±0.30；SOE：2.09±0.41；SUE：2.10±0.34）（Homer1 CE：t＝9.353，P〈0.001；SVO：t＝9.258，P〈0.001；SOE：t＝5.396，P〈0.001；SUE：t＝9.644，P〈0.001；Homer2 CE：t＝4.725，P〈0.001；SVO：t＝5.545，P〈0.001；SOE：t＝3.640，P〈0.001；SUE：t＝4.669，P〈0.001）和对照组（Homer1：2.35±0.28；Homer2：2.12±0.31）（Homer1：t＝11.882，P〈0.001；Homer2：t＝8.464，P〈0.001）。而非LAA病例组及健康对照组中Homer1（F＝0.940，P＝0.441）和Homer2（F＝0.336，P＝0.854）表达差异无统计学意义。各组间Homer3表达差异均无统计学意义（F＝0.641，P＝0.669）。Logistic回归分析显示，在校正了年龄、性别及血脂水平等的影响后，白细胞Homer1与Homer2水平的升高与LAA（Homer1：OR＝8.62, 95% CI：4.13～18.00，P〈0.001；Homer2：OR＝2.42，95% CI：1.75～3.36，P〈0.001）的发生相关。ROC曲线分析显示，联合Homer1与Homer2区分LAA与健康对照者的AUC为0.896（95% CI：0.862～0.929，P〈0.001）；区分LAA与非LAA患者的AUC为0.847（95% CI：0.800～0.894，P〈0.001）。结论白细胞Homer1与Homer2表达水平可能是LAA早期诊断的潜在标志物。

血浆长链非编码RNA GAS5在肝细胞癌中表达水平及治疗的评估

目的分析肝细胞肝癌（HCC）患者血浆中生长抑制特异性基因5（GAS5）的表达以及评估手术前后GAS5表达差异。方法收集2015年中南医院243例患者血浆，样本分为4组：术前117例，术后1周39例，乙型肝炎55例，肝硬化7l例，同时收集同期健康体检者129名。使用实时荧光定量PCR法检测血浆中GAS5含量，采用OnewayANOVA分析GAS5在亚组中表达水平，Student’St检验分析GAS5与临床病理特征的关系以及比较术前术后血浆中GAS5的表达。结果GAS5在HCC患者血浆中低表达，并且与患者的肿瘤分化程度（R2=0．219，P=0．011）和TNM分级（R2=0．036，P=0．044）相关，同时术后（3．843±0．223）血浆GAS5表达较术前（3．958±0．282）增高（t=2．283，P=0．028），中高等分化（3．873±0．191）与低分化（4．151±0．365）两组间GAS5表达在术前差异有统计学意义（t=2．271，P=0．035），术后中高等分化（3．880±0．154）与低分化（3．879±0．246）两组问差异无统计学意义（t=0．032，P=0．975），提示GAS5可能用于手术治疗效果评估。ROC曲线分析显示，血浆GAS5在鉴别HCC与健康人群、肝硬化时具有较高的敏感度[分别为88％（88／100）和90％（90／100）]。结论血浆GAS5有望用于HCC的治疗评估。