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吲哚菁绿清除试验在肝移植患者中的应用进展 被引量:2
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作者 胡正斌 周鑫 +2 位作者 熊艳 彭贵主 叶啟发 《实用器官移植电子杂志》 2019年第2期141-143,共3页
当机体生理负荷加重时,肝脏可以额外动员的潜在能力,以及各种致病因子造成肝脏损伤后自我修复且再生的能力,统称为肝脏储备功能。目前临床上评估肝脏储备功能的方法有很多种,主要分为肝功能静态检测及肝功能动态检测。肝功能静态检测包... 当机体生理负荷加重时,肝脏可以额外动员的潜在能力,以及各种致病因子造成肝脏损伤后自我修复且再生的能力,统称为肝脏储备功能。目前临床上评估肝脏储备功能的方法有很多种,主要分为肝功能静态检测及肝功能动态检测。肝功能静态检测包括临床上使用最普遍的肝脏血清生化检查,以及肝脏影像学评估和肝功能评分系统。而肝功能动态检测最常用的方法是吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)清除试验。 展开更多
关键词 吲哚菁绿 肝移植患者 试验 肝脏储备功能 肝脏损伤 动态检测 血清生化检查 肝功能
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硬膜外导管在大鼠颈静脉置管短期多次采血中的应用
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作者 何重香 余红梅 +4 位作者 李玲 曾宪鹏 李宁 王彦峰 叶啟发 《局解手术学杂志》 2015年第6期649-651,共3页
目的评估硬膜外导管置入大鼠颈静脉后短期多次采血的应用效果,探讨可靠、经济的实验大鼠颈静脉采血方法。方法 SPF级SD大鼠20只,乙醚麻醉后,仰卧位固定于操作台。沿颈部任一侧纵行剪开皮肤。游离皮下组织,钝性分离出颈静脉血管。结扎颈... 目的评估硬膜外导管置入大鼠颈静脉后短期多次采血的应用效果,探讨可靠、经济的实验大鼠颈静脉采血方法。方法 SPF级SD大鼠20只,乙醚麻醉后,仰卧位固定于操作台。沿颈部任一侧纵行剪开皮肤。游离皮下组织,钝性分离出颈静脉血管。结扎颈静脉远心端血管,在静脉管壁上向心方向将血管壁全层剪1个"V"形小口,将硬膜外导管从小口处置入颈静脉,结扎固定近心端血管与导管;进行短期多次采血时,每次采血完毕应用中心静脉导管冲管技术进行维护。结果 20只实验用大鼠中1只麻醉过程中死亡,其余均顺利完成置管,置管成功率为100%。术后1只(5.3%)管道脱落,2只(10.5%)出现堵管现象,18只(94.7%)顺利完成采血任务。术后均无感染发生,存活至下次手术。结论大鼠颈静脉置入硬膜外导管后可短期多次采血,是经济、可行的采血方法。 展开更多
关键词 硬膜外导管 颈静脉 大鼠 采血
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右睾丸动脉起自右肾动脉1例
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作者 李宁 彭贵主 +3 位作者 刘一帆 何重香 王彦峰 叶啟发 《局解手术学杂志》 2016年第3期232-233,共2页
睾丸动脉变异虽不常见,但是其起点变异的种类却很多,且多伴有肾上腺动脉的变异,而仅仅只有睾丸动脉发生变异的较为少见。作者在局部解剖学实验课上解剖1具国人成年男性标本时,见其右侧睾丸动脉发自于右侧肾动脉。为国人体质调查增补资料... 睾丸动脉变异虽不常见,但是其起点变异的种类却很多,且多伴有肾上腺动脉的变异,而仅仅只有睾丸动脉发生变异的较为少见。作者在局部解剖学实验课上解剖1具国人成年男性标本时,见其右侧睾丸动脉发自于右侧肾动脉。为国人体质调查增补资料,并为泌尿系统临床影像诊断和肾移植手术治疗提供参考,现报告如下。 展开更多
关键词 睾丸动脉 解剖 变异
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肾移植受者术后BK病毒激活危险因素的荟萃分析 被引量:1
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作者 张涛 周鑫 +3 位作者 王彦峰 胡正斌 罗锐 叶啟发 《中华移植杂志(电子版)》 CAS 2020年第3期188-192,共5页
目的对国内外报道的肾移植术后BK病毒(BKV)激活的危险因素进行荟萃分析,为临床BKV肾病的防治提供参考。方法通过系统检索PubMed数据库、中国知网、万方数据库以及中国生物医学数据库从建库至2019年7月公开发表的关于肾移植术后BKV激活... 目的对国内外报道的肾移植术后BK病毒(BKV)激活的危险因素进行荟萃分析,为临床BKV肾病的防治提供参考。方法通过系统检索PubMed数据库、中国知网、万方数据库以及中国生物医学数据库从建库至2019年7月公开发表的关于肾移植术后BKV激活危险因素的相关研究论文,并通过其参考文献进行手工补充搜索。采用纽卡斯尔-渥太华量表对纳入文献进行质量评价,运用RevMan 5.3软件进行荟萃分析。结果最终纳入22篇文献,其中英文15篇、中文7篇。结果显示血液中检测到BKV的危险因素为排斥反应(OR=1.91,95%CI:1.30~2.80)、移植肾功能延迟恢复(OR=1.51,95%CI:0.99~2.31)、服用他克莫司(OR=1.50,95%CI:1.22~1.84)、使用抗胸腺细胞球蛋白(ATG)诱导(OR=1.75,95%CI:1.02~2.98)、使用输尿管支架(OR=1.98,95%CI:1.19~3.30)和合并CMV感染(OR=2.23,95%CI:1.61~3.09);而尿液中检测到BKV的危险因素为持续服用糖皮质激素(OR=1.49,95%CI:1.09~2.04)。结论肾移植术后服用他克莫司、合并CMV感染、使用输尿管支架和ATG诱导的受者发生BKV血症的风险更高,长期服用糖皮质激素的肾移植受者发生BKV尿症的风险更高。 展开更多
关键词 肾移植 BK病毒 危险因素 荟萃分析
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脑死亡状态下兔肾脏功能和形态学变化的研究
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作者 何重香 李玲 +4 位作者 钟自彪 范晓礼 王彦峰 李宁 叶啟发 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 2015年第6期367-371,共5页
目的观察兔脑死亡后不同时间点肾脏的功能及形态学的变化。方法采用随机数字表法将40只健康新西兰兔分为假手术组(仅行钻孔开颅及开腹和关腹手术)和脑死亡组(成功建立兔脑死亡模型),每组20只。各组术后2、4、6及8h,分别采集血液... 目的观察兔脑死亡后不同时间点肾脏的功能及形态学的变化。方法采用随机数字表法将40只健康新西兰兔分为假手术组(仅行钻孔开颅及开腹和关腹手术)和脑死亡组(成功建立兔脑死亡模型),每组20只。各组术后2、4、6及8h,分别采集血液及肾脏组织,检测血清尿素氮和肌酐的水平,采用HE染色法观察肾组织病理改变,采用免疫组织化学法检测肾组织ICAM和HSP70的表达,采用原位末端标记法检测肾组织的细胞凋亡情况。结果术后各时间点,两组兔血清尿素氮水平均无明显变化,且两组间差异均无统计学意义(P〉0.05)。术后4、6和8h,脑死亡组血清肌酐水平较假手术组显著升高,差异均有统计学意义(P〈O.05),且随着术后时间的延长,脑死亡组血清肌酐水平均明显的逐渐升高(P〈0.05)。光镜下可见脑死亡组术后2和4h肾小球基本正常,6h时部分肾小管变性明显,细胞水肿、空泡变性也有所增加,部分近曲小管闭塞,8h时可见肾小管细胞明显水肿,变性区域较大,炎症表现明显。该形态学变化与炎症相关因子ICAM的蛋白表达及细胞凋亡指数的趋势一致。假手术组保护性炎症相关因子HSP70的表达呈明显阳性,而各时间点脑死亡组HSP70的表达均明显下降(P〈0.05),且呈逐渐下降的趋势。结论脑死亡状态可导致肾脏功能及形态学方面发生明显不良改变,随着脑死亡时间的延长而逐渐加重,且该变化伴随着炎症相关因子的参与。 展开更多
关键词 脑死亡 肾功能
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分子吸附循环系统在自体肝移植中的应用
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作者 艾紫叶 李宁 +3 位作者 叶少军 王彦峰 黄伟 叶啟发 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期753-756,共4页
目的探讨分子吸附循环系统(MARS)在自体肝移植中的应用价值。方法回顾性分析2014年9月至2015年8月武汉大学中南医院46例自体肝移植患者临床资料。采用随机数字表法将患者分为两组。MARS组30例,男性20例,女性10例;年龄(15±67... 目的探讨分子吸附循环系统(MARS)在自体肝移植中的应用价值。方法回顾性分析2014年9月至2015年8月武汉大学中南医院46例自体肝移植患者临床资料。采用随机数字表法将患者分为两组。MARS组30例,男性20例,女性10例;年龄(15±67)岁,中位年龄46岁。血液透析组16例,男性8例,女性8例;年龄(22±54)岁。MARS组手术时将肝素化左髂静脉连接至MARS主机离心泵,其输出管连接至左颈内静脉。在即将进入无肝期前,采用物理预处理阻断第一肝门和肝上、下腔静脉(IVC),使之适应无肝期。随后开始转流,最后分别阻断肝下、肝上IVC。比较两组患者自体肝移植手术时间、术后ICU住院时间、1年生存率以及术后肝肾功能等。结果MARS组与血液透析组患者手术时间差异无统计学意义(P〉0.05)。MARS组患者术后ICU停留时间为(12.0±3.0)d,明显低于血液透析组的(20.0±2.0)d(P〈0.05)。MARS组患者术后1年生存率为100%,而血液透析组患者1年生存率为93.8%(P〈0.05)。结论在自体肝移植中应用MARS有助于缩短患者住院时间,提高患者1年生存率,整体预后优于常规手术方法。 展开更多
关键词 分子吸附循环系统 自体肝移植 比较研究
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