武汉地区脂肪肝的流行现状及危险因素分析

目的:研究脂肪肝及脂肪性肝炎的流行现状与危险因素。方法:随机抽取湖北省武汉市水果湖地区体检人员3 649人,测定体重指数(BMI),检测空腹血糖(FBS)、谷丙转氨酶(ALT)、胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)等生化指标及肝脏B超。结果:共检出脂肪肝913人,患病率为25.01%,其中男722例(79.1%),女191例(20.9%)。脂肪肝发生随年龄上升而上升,男性50-60岁患病率最高,女性60-70岁最高。脂肪肝随BMI上升而上升,体重、身高资料齐全者880人,超重者及肥胖者808例(91.8%),其中肥胖者占68.1%。脂肪肝伴发高血压病者214例(23.4%),空腹血糖大于6.1 mmd/L者258例(28.3%),高血脂症者604例(66.2%)。脂肪性肝炎发病率6.4%。结论:随着生活水平的提高,城市脂肪肝发病率直追发达国家,男性明显大于女性,60岁以后女性发病率大于男性。男性、高脂血症、肥胖、高血压、糖代谢紊乱为脂肪肝危险因素。

武汉水果湖地区脂肪肝的流行现状及危险因素分析

目的研究脂肪肝及脂肪性肝炎在武汉水果湖地区的流行趋势、现状与危险因素。方法回顾性收集武汉大学中南医院体检中心武汉市水果湖地区机关、学校、企业事业单位职员7247人,平均年龄(43.25±13.63)岁,男性4253人,女性2994人。测定体重指数、空腹血糖、丙氨酸氨基转移酶、胆固醇和甘油三脂等指标,并进行血压检测及腹部B超检查。结果武汉水果湖地区体检人员检出脂肪肝1779例(24.5%),其中男性1347例(75.7%),女性432例(24.3%)。脂肪肝随年龄上升而上升,男性50～60岁患病率最高,女性60～70岁最高。脂肪肝随体重指数上升而上升,超重者及肥胖者1584人(89.0%),其中肥胖者1226人(68.9%)。脂肪肝伴发高血压病者520例(29.2%),空腹血糖大于6.1mmol/L者447例(25.1%),高血脂症者1128例(63.4%)。脂肪性肝炎发病率为4.9%。结论城市脂肪肝发病率男性明显大于女性,60岁以后女性发病率大于男性。超重及肥胖、男性、增龄、高血压、高丙氨酸氨基转移酶、高脂血症、糖代谢紊乱等为脂肪肝危险因素。

脂联素基因多态性与非酒精性脂肪肝及其代谢紊乱的关系

目的探讨脂联素单核苷酸多态性SNP45T→G和SNP276G→T与非酒精性脂肪肝及其合并代谢紊乱的相关性。方法以PCR-RFLP技术,对408例研究对象脂联素基因SNP45、SNP276多态性进行基因分型,其中264例(亚组)测定BMI、FBS、ALT、TC、TG和FINS、脂联素水平,计算HOMA-IR。结果(1)SNP45和SNP276两个多态性位点的基因型和等位基因频率在非酒精性脂肪肝组、非酒精性脂肪肝合并代谢紊乱组和对照组中的分布无显著差异;(2)在亚组受试人群中,SNP45位点为GG或GT者的TG、FBS高于T/T者;在对照组中,SNP45位点为GG或GT者的TG高于T/T者;在非肥胖组SNP45位点为GG或GT者的HOMA指数、BMI、TG及ALT高于T/T者(P<0.05);(3)在非肥胖组SNP276位为GG或GT者的HOMA高于T/T者(P<0.005),G/G者的BMI大于GT或TT者(P<0.05);(4)在亚组、非肥胖组和正常组SNP45位点为GG或GT者的脂联素水平较T/T者低,没有发现SNP276G/T基因型与脂联素水平之间的差异。结论脂联素基因SNP45和276多态性与武汉地区汉族人群中非酒精性脂肪肝无明显相关性。在非肥胖组脂联素基因SNP45、SNP276变异与IR、BMI相关,脂联素基因SNP45变异对脂联素水平、TG、FBS和ALT的代谢产生影响。

核因子κB抑制因子α基因多态性与胃癌的相关性研究

目的研究核因子κB抑制因子“（NFκBIA）基因多态性及其与胃癌的相关性。方法采用PCR-RFLP方法检测171例胃癌患者（胃癌组）和152例正常对照者（对照组）的NFκBIA基因多态性分布。结果胃癌组和正常对照组NFκBIA基因型分布符合Hardy-Weinberg平衡。胃癌组NFκBIAG/G基因型（34%）高于正常对照组（25%）,而A/A基因型（13%）明显低于正常对照组（32%）,两组比较差异有统计学意义（均P〈0.05）。等位基因G与胃癌呈正相关（χ^2=11.871,P=0.0006,OR=1.751,95%CI1.281～2.394）,而等位基因A与胃癌呈负相关（χ^2=18.886,P=0.0001,OR=0.487,95%CI0.354～0.671）。结论NFκBIA基因多态性与胃癌有显著相关性。

胃癌组织RASSF1A甲基化对其mRNA及蛋白表达的影响

目的研究RASSF1A基因启动子区甲基化对胃癌组织中RASSF1AmRNA及蛋白表达的影响。方法RT-PCR方法检测54例胃癌及癌旁正常组织RASSF1AmRNA表达,甲基化特异性PCR方法检测RASSF1A启动子区CpG岛甲基化状态;Westernblot方法检测20例胃癌及癌旁正常组织中RASSF1A蛋白表达。结果(1)RASSF1AmRNA和蛋白表达水平在胃癌组织中明显低于癌旁正常组织(A值分别为0·2589±0·2407比0·5448±0·2971,P<0·0001;0·1874±0·0737比0·6654±0·2201,P<0·0001);(2)RASSF1A在胃癌组织和正常组织中的甲基化频率分别为66·7%和14·8%,差异有统计学意义(P<0·0001);(3)在胃癌组织中,甲基化组RASSF1AmRNA的表达明显低于非甲基化组(0·1384±0·1142比0·5018±0·2463,P<0·0001)。结论胃癌组织RASSF1AmRNA和蛋白表达缺失或低下,与其启动子甲基化程度增高显著相关。

ras相关结构域家族1A基因在胃癌组织中表达的意义

目的研究ras相关结构域家族（RASSF）1A基因在原发性胃癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系，探讨在胃癌发生发展中的可能机制。方法收集54例原发性胃癌及癌旁正常组织，应用逆转录（RT）-PCR检测RASSF1A mRNA表达，Western印迹及免疫组化法检测RASSF1A蛋白表达。结果RT—PCR及Western印迹显示RASSF1A mRNA和蛋白表达水平，在胃癌组织中明显低于癌旁正常组织（A值分别为0．2589±0．2407比0．5448±0．2971；0．1874±0．0737比0．6654±0．2201，P值均〈0．01）。免疫组化分析显示，RASSF1A在所有癌旁正常组织中表达均阳性，积分范围为1～12，均值7．94±3．75；而在胃癌组织中表达则明显减弱或缺失，积分范围为0～6，均值1．07±1．61。RASSF1A在癌旁组织中的表达水平显著高于胃癌组织（P〈0．01）。此外，RASSF1A mRNA及蛋白表达水平与胃癌分期显著相关。结论在原发性胃癌组织中，RASSF1A mRNA和蛋白表达明显缺失或低下，且与胃癌临床分期显著相关。

原发性胆囊癌的临床特点

目的 探讨原发性胆囊癌的临床特点、早期症状及治疗方法。方法 对2000年～2003年收治的19例原发性胆囊癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 首发症状多为反复右上腹疼痛，68．4％的胆囊癌合并胆囊结石；B超对胆囊癌的诊断率为50％，CT和MRI的诊断率均为75％；治疗方法以早期手术切除治疗效果较好。结论 胆囊癌的发生与胆囊结石关系密切，早期诊断与手术切除是提高原发性胆囊癌患者生存率的关键。