老年病人静脉留置针送管技巧的探讨

目的:探讨一种新的留置针送管方法,提高置管成功率。方法:采用随机抽样方法将病人随机分为两组,分别采用常规方法和改进方法进行静脉置管操作。结果:观察组一次送管成功率达88%,对照组一次送管成功率仅为70%。结论:改进后的送管方法优于常规方法。

过氧化物酶体增殖物激活受体γ在结肠癌中的表达及其激动剂对结肠癌细胞的生长抑制作用

目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)在结肠癌中的表达以及PPARγ激动剂对结肠癌细胞生长的抑制作用、作用途径及可能机制。方法采用SP法检测56例结肠癌及相应正常组织中PPARγ的表达。应用RT-PCR及Western-blot方法检测PPARγ在SW480和LS174T结肠癌细胞中的表达。MTT法检测细胞生长情况,流式细胞仪检测细胞周期和凋亡率。结果结肠癌组织中PPARγ的阳性率为71.4%,显著高于正常组织的44.6%(P<0.01)。PPARγ在Dukes分期C期+D期中的阳性率为82.9%,显著高于A期+B期的52.4%(P<0.05)。PPARγ在有淋巴结或肝转移组的阳性率(分别为81.1%,100%)显著高于无淋巴结或肝转移组的52.6%和66.0%(P值均<0.05)。PPARγ在两种结肠癌细胞中均有表达,其激动剂15脱氧前列腺素J2(15d-PGJ2)和吡格列酮(PGZ)对2种结肠癌细胞均有生长抑制作用,并呈时间和剂量依赖性。PPARγ激动剂的生长抑制作用能部分被其拮抗剂GW9662阻断。15d-PGJ2和PGZ能诱导细胞生长周期改变,即G0/G1期细胞比例增加,而S期明显减少,并诱导凋亡率显著上升(P值均<0.01)。结论PPARγ的高表达与结肠癌的发生、发展有关。15d-PGJ2和PGZ部分通过PPARγ依赖途径抑制结肠癌细胞生长,该作用可能与诱导癌细胞阻滞于G0/G1期及增加细胞凋亡有关。

两种方法用于静脉留置针封管的效果比较

为了扩大老年患者静脉留置针的应用范围 ,将 1 81例老年住院患者随机分为两组 ,分别用生理盐水和肝素钠封管。结果显示 ,两种方法在使用效果上无明显差异 (P >0 .0 5) ,而在病人出血倾向方面 ,有显著性差异 (P <0 .0 1 )。由此可以证明 ,用生理盐水封管是一种更安全更可靠的方法。

一种新型台式水银柱血压计安全防漏装置的设计

针对台式水银柱血压计长期存在的水银外溢难题,设计了一种新型不对称“V”型水银槽开关。该新型开关由左侧垂直臂、左侧水平臂、右侧水平臂和右侧垂直臂组成,其原理为测量血压时,“V”型开关的左侧水平臂逆时针绕轴心旋转90°到“打开”位置时,其左侧垂直臂处于阻碍血压计闭合的卡位位置,使用者只有测完血压并还原开关位置后,血压计的上盖才能顺利闭合,从而发挥强制性“提醒”的作用。这种“V”型水银槽开关的安全防漏装置设计合理,结构简单,便于应用在现有的台式水银柱血压计中,因此,通用性好,价格低廉,易于实现生产,此外,其具有操作简单,易于被用户接受和认可的优点,同时还可达到避免水银泄漏、保护环境的目的。

老年综合评估护理在老年冠心病患者住院康复中的应用效果观察

探讨老年冠心病应用老年综合评估护理的效果。方法 选择2015年6月至2016年6月收治老年冠心病患者60例,随机分为2组/30例,对照组采用常规护理,观察组——老年综合评估护理,对比2组MCMQ评分、不良事件发生情况。结果 观察组患者MCMQ评分中屈服评分与对照组差距小,P>0.05;观察组患者面对评分、回避评分和不良事件总发生率5.00%均明显优于对照组,P<0.05。结论老年综合评估护理能够有效改善老年冠心病患者对护理的态度,减少不良事件的发生,护理效果显著。

急诊危重度指数与早期预警评分系统对急性冠脉综合征急救效率的影响及预后评估价值

【目的】探讨急诊危重指数与早期预警评分系统对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)急救效率的影响,以及3种早期预警评分系统对ACS患者预后的评估价值。【方法】选择急诊科600例ACS患者,按照护理方式不同分为对照组和观察组,各300例。对照组患者给予常规护理分诊急救,观察组患者给予急诊危重度指数(emergency severity index,ESI)分级就诊,比较两组患者的急诊效率。之后以患者入院时第一次生命体征监测值为基础,对国家早期预警评分(national early warning score,NEWS)、标准早期预警评分(standard early warning score,SEWS)以及改良早期预警评分(modified early warning score,MEWS)进行计算,采用Fisher判别原理对ESI与3种评分(经由ESI分级就诊的观察组患者)的相关性进行分析,并采用交叉核实法和回代法进行误判率估算。并以患者28 d死亡为终点,将观察组患者分为生存组和死亡组两组,比较两组患者的3种评分差异,采用受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)分析3种评分对预后的评估价值。【结果】对照组患者t1、t2、t3明显高于观察组(P<0.05)。经交叉验证法和回代法验证显示,NEWS系统的误判率最低,SEWS系统的误判率最高,进一步分析,NEWS系统判别急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者ESI分级的特异性为92.61%,灵敏度为93.84%,准确性为93.10%,可以较好地对I级和Ⅱ级患者进行判别。经过ROC曲线分析,NEWS、MEWS以及SEWS评分的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.878、0.830、0.782,其中NEWS的AUC最大,预后评估价值更高。【结论】应用ESI分诊系统可以提高AMI患者的急诊效率,且NEWS评分系统可以协助医生对患者病情量化、分级以及前瞻性研究,对预后也具有较好的预测效能,具有较好的临床应用价值。

血清胱抑素C及血、尿β2-微球蛋白联合检测在高血压中的临床应用

目的 探讨血清胱抑素C（Cys C）和血、尿β2-微球蛋白（β2-MG）在高血压不同分级及不同危险分层中的意义.方法 随机选择原发性高血压患者136例,进行分级和危险分层后,采用酶联免疫法（ELISA）测定血清Cys C水平,放射免疫法检测血、尿β2-MG浓度,并在全自动生化分析仪上测定血清吸附血尿素氮和肌酐浓度.结果 在1级及低危高血压中尿β2-MG的阳性率最高（分别为32%、8%）,其次为血清Cys C（1级高血压中阳性率为24%）,差异有统计学意义（P均＜0.05）;随着患者血压水平的升高,以及危险分层的增加,血清Cys C及血、尿β2-MG水平呈逐级、逐层渐进性增高,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）;并且血清Cys C和尿β2-MG与高血压危险分层之间存在直线回归关系（分别为r=0.851,r=0.469,P均＜0.01）.而只有当高血压达到3级或极高危时,才有血清尿素氮和肌酐的显著变化.结论 联合检测血清Cys C及尿β2-MG有助于发现早期高血压肾小球和肾小管的功能受损;血清Cys C及血、尿β2-MG的水平与高血压的发生、发展有关,并对患者的预后判定有一定的临床意义.

过氧化物酶体增殖物激活受体γ激动剂抑制结肠癌细胞增殖和侵袭的研究

过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ）是一类配体依赖的核转录因子.研究显示,PPARγ激动剂能抑制某些恶性肿瘤细胞的生长,但对肿瘤细胞体外侵袭能力影响的报道极少.我们通过研究PPARγ激动剂吡格列酮和15脱氧前列腺索J2（15d-PGJ2）对结肠腺痛细胞株SW480和LS174T生长和侵袭能力的影响,及对基质金属蛋白酶（MMP）-7及其组织抑制剂（TIMP）-1 mRNA和蛋白表达的影响,探讨PPARγ激动剂对结肠癌细胞增殖及转移潜能的影响.

配体活化的过氧化物酶体增殖物激活受体γ诱导结肠癌细胞凋亡

目的:探讨配体活化的过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)抑制结肠癌细胞生长,及诱导细胞凋亡的作用。方法:逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及免疫杂交(Western-blot)法测定PPARγ在SW480和LS174T结肠癌细胞中的表达。MTT法检测PPARγ激动剂15脱氧前列腺素J2(15d-PGJ2)和吡格列酮(Pioglita-zone,PGZ)对结肠癌细胞生长的抑制作用。流式细胞术检测细胞凋亡率,电镜观察凋亡细胞形态。免疫细胞化学法检测凋亡相关分子Fas、bcl-XL蛋白表达的变化。结果:PPARγ在SW480和LS174T结肠癌细胞株中均有表达,15d-PGJ2和PGZ对两种细胞的生长均有抑制作用,并呈剂量依赖效应。15d-PGJ2和PGZ显著诱导结肠癌细胞凋亡率增加(P<0.05或P<0.01),电镜显示凋亡细胞特有的形态学改变。免疫细胞化学结果显示,PPARγ激动剂诱导Fas蛋白表达明显增多(P<0.01),bcl-XL蛋白表达显著降低(P<0.01),该改变与凋亡程度呈正相关。结论:PPARγ经配体活化后,通过诱导凋亡抑制结肠癌细胞增殖,该作用可能与促凋亡基因Fas抗原表达上调以及凋亡抑制基因bcl-XL表达下调相关。

基于健康信念模式的护理干预对老年痴呆患者语言能力及认知功能的影响

目的:探讨基于健康信念模式的护理干预对老年痴呆患者语言能力及认知功能的影响。方法:选择我院2016年2月至2017年8月收治的64例老年痴呆患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组各32例,对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础加基于健康信念模式的护理干预,对两组患者认知功能及语言功能进行观察。结果:护理前,两组患者语言能力评分无明显差异(P>0.05),观察组护理后语言能力评分明显较对照组高(P<0.05);两组护理前的MMSE评分明显差异(P>0.05),观察组护理后MMSE评分明显较对照组高(P<0.05)。结论:基于健康信念模式的护理干预有助于提高老年痴呆患者语言能力及认知功能,值得推广。

延续性护理在慢阻肺患者护理中的效果及肺功能影响分析

讨论延续性护理在慢阻肺患者护理中的效果及肺功能影响。方法:2020年6月-2021年5月,将110例慢阻肺患者随机分为对照组与研究组各55例,对照组实施常规护理,研究组在对照组基础上实施延续性护理,观察指标:肺功能、生活质量指标及护理满意度。结果:护理后研究组患者各项肺功能指标改善效果明显优于对照组,P<0.05;护理后研究组患者各项生活质量指标改善效果明显优于对照组,P<0.05。研究组评价护理对病情恢复帮助大、护理服务态度良好、护理技能水平好、护理工作全面且专业方面的满意度指标均明显高于对照组,P<0.05。结论:延续性护理在慢阻肺患者护理中应用可明显改善其肺功能,提高生活质量及护理满意度。

老年患者安全护理管理中三级质控模式的应用

分析三级质控模式在老年患者安全护理管理中的应用价值。方法: 于2018年1-6月期间,采选144例老年患者,以随机盲选法分为对比组、考察组,各72例,分别采用常规安全护理管理模式、三级质控安全护理管理模式,对比效果。结果: 考察组意外事件发生率(0.00%)低于对比组(5.56%),差异有统计学意义,(P<0.05)。考察组患者的自我管理能力总评分明显高于对比组,差异有统计学意义,(P<0.05)。结论: 将三级质控模式应用于老年患者安全护理管理中可降低意外事件发生风险,提升患者的自我管理能力,效果理想。

舒适护理对老年骨质疏松伴胸腰椎骨折患者生活质量的影响评价

评价舒适护理对老年骨质疏松伴胸腰椎骨折患者生活质量的影响。方法:将我院60例老年骨质疏松伴胸腰椎骨折患者作为此次研究对象(收治时间:2015年2月~2016年2月),随机分为2组,30例/组,对照组(常规护理),观察组(舒适护理)。将2组患者护理前后的椎体前后壁比值、后凸Cobbs角以及VAS疼痛评分进行对比。结果:观察组患者护理后的椎体前后壁比值(82.54±3.42)%、后凸Cobbs角(8.56±4.51)度、VAS疼痛评分(1.48±0.26)分均比对照组更占优势,p值小于0.05。结论:舒适护理能提高老年骨质疏松伴胸腰椎骨折患者的生活质量。