罕见原发性肝肉瘤一例报告并文献复习

目的提高对原发性肝肉瘤(PHS)的认识,减少临床误诊误治。方法结合1例PHS病人的临床资料分析及文献复习,探讨PHS的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗方法。结果鉴于临床表现、放射学检查和血液检查缺乏特异性,原发性肝恶性间质肿瘤与肝细胞癌之间的鉴别诊断极为困难,只能通过组织学检查和免疫组织化学明确诊断。结论遇到肝脏占位性病变,应当引起临床医师的更深入的思考,并且新的PHS诊断标志物仍需进一步研究。

中药胰必清在急性胰腺炎中的应用

目的探讨中药胰必清在中西医结合治疗急性胰腺炎中的临床疗效。方法回顾武汉大学中南医院2010~2016年间收治的90例急性胰腺炎病人,分为使用中药的研究组48例,男性26例,女性22例,年龄42~78岁;未使用中药的对照组42例,男性23例,女性19例,年龄41~74岁。研究组应用中药胰必清汤剂口服,并结合胃肠减压、生长抑素、抗炎、补液、维持水电解质及酸碱平衡等综合治疗,对照组采用胃肠减压、生长抑素、抗炎、补液、维持水电解质及酸碱平衡等常规治疗。比较分析两组病人的临床疗效。结果应用中药胰必清的研究组与对照组比较治疗效果更显著(P<0.05)。研究组病人入院后腹痛缓解时间、恶心呕吐缓解时间、发热开始缓解时间均较短;研究组住院费用明显少于对照组;治疗后第3天行视觉模拟评分法(visual analogue scale/score,VAS)进行疼痛评分,研究组的疼痛程度明显小于对照组(P<0.05);研究组病人出现胰腺假性囊肿发生率明显低于对照组(P<0.05);研究组血清C反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)、血淀粉酶、尿淀粉酶、血白细胞恢复时间均短于对照组(P<0.05)。结论对于急性胰腺炎病人,在采用常规西医治疗的基础上,加用中药胰必清治疗,可明显缓解病人的腹痛、呕吐、发热症状,提高机体免疫力,减少并发症发生率,提高了病人的生活质量,值得临床推广应用。