结肠直肠癌诊治研究新动向

在我国的肿瘤死因中，结肠直肠癌居第4～5位。加强结肠直肠癌的结合临床的基础研究，将基础研究的成果运用于指导临床实践，是提高结肠直肠癌诊治水平的必由之路。现将结肠直肠癌诊治研究的热点总结如下。

细胞角质蛋白19与肝癌临床病理关系的探讨

目的 分析原发性肝细胞癌(HCC)患者血清中细胞角质蛋白(CK)19水平与临床病理指标的关系。方法 用放射性核素标记的免疫吸附试验(ELISA)检测101例正常人血清中CK19浓度,确定参考范围;然后测定108例HCC患者术前血清CK19浓度,分析CK19升高者的临床病理特征。结果 正常人血清CK19浓度单侧98％可信区间上限是2.3μg/L。108例HCC患者中,24例(22.2％)CK19水平升高,浓度范围是2.4～4 5.5μg/L,其中12例(11.1％)只有CK19升高而AFP正常。低分化癌的比例在CK19升高者中(37.5％,9/24)高于CK19正常者(20.2％,17/84,x^2=7.362,P<0.05)。门静脉癌栓的比例在CK19升高组(25.0％,6/24)高于CK19正常组(6.0％,5/84,x^2=7.403,P<0.01);TNM Ⅲ/Ⅳ期肿瘤的比例在CK19升高组(54,2％,13/24)亦高于CK19正常组(21.4％,18/84,x^2=13.300,P<0.005)。结论 部分HCC患者血清中CK19升高,可能与肿瘤门静脉癌栓、分化程度更低、病期更晚有关。