直肠癌全直肠系膜切除术系膜切缘微转移的临床研究

目的对直肠癌患者系膜切缘微转移灶进行检测，研究其对局部复发的影响。方法对52例DukesA、B和C期直肠癌患者实施全直肠系膜切除术，用RT-PCR技术检测系膜切缘组织细胞中角质蛋白CK20 mRNA。结果本组52例直肠癌旁系膜中，21例CK20 mRNA呈阳性，31例为阴性，总阳性率为40％。Dukes A、B和C期阳性率分别为17％、30％和54％，直肠系膜切缘微转移发生率随肿瘤分期升高而增加，组间比较差异有统计学意义，P〈0.05；高、中、低与未分化癌阳性表达率分别为43％、38％、40％和50％，病理分级之间CK20 mRNA表达阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）。全组患者局部复发率为12％，CK20 mRNA阳性组和阴性组局部复发率分别为24％和3％，两组比较差异有统计学意义，P〈0.05。结论直肠系膜切缘微转移与局部复发有关，提示系膜CK20 mRNA可能是一个潜在的局部复发标志物。