中央区淋巴结清扫治疗甲状腺结节对患者甲状旁腺功能影响情况研究

探讨中央区淋巴结清扫对甲状腺恶性结节患者甲状旁腺功能的影响。方法:选取2015年2月至2017年11月在我院治疗的甲状腺恶性结节患者137例,根据患者是否行中央区淋巴结清扫术(CLND)分为:单侧CLND组(n=35)、双侧CLND组(n=40)和对照组(n=62),单侧CLND组接受全甲状腺切除术+单侧CLND,双侧CLND组接受全甲状腺切除术+双侧CLND,对照组接受全甲状腺切除术,观察患者术后甲状旁腺激素(PTH)和血钙水平。结果:双侧CLND组术后1d和1个月PTH分别为(10.54±6.16)ng/L和(33.43±8.10)ng/L,明显低于单侧CLND组和对照组(p<0.05);单侧CLND组术后1d和1个月PTH分别为(20.14±8.03)ng/L和(38.51±7.96)ng/L,明显低于对照组(p<0.05);双侧CLND组术后1d血钙水平为(1.71±0.44)mmol/L,明显低于单侧CLND组和对照组(p<0.05);单侧CLND组术后1d血钙水平为(1.82±0.36)mmol/L,明显低于对照组(p<0.05);双侧CLND组暂时性甲旁减发生率为77.14%,明显高于对照组和单侧CLND组(p<0.05);单侧CLND组暂时性甲旁减发生率为52.50%,明显高于对照组(p<0.05);三组永久性甲旁减发生率比较差异无统计学意义(p>0.05)。结论:中央区淋巴结清扫对状腺恶性结节患者甲状旁腺功能有一定的影响,但影响主要为暂时性的。