妊娠合并新型冠状病毒肺炎治愈17例临床分析

目的:探讨妊娠合并新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床特点及治疗方法。方法:对武汉大学人民医院东院2020年1月31日至3月26日收治的妊娠合并COVID-19并痊愈出院的患者17例临床资料进行回顾性分析。结果:17例患者中轻型6例,普通型11例,无一例转为重症或危重症。发热10例,咳嗽6例,同时出现咳嗽、腹泻、气促及乏力等症状1例,无呼吸道症状4例。4例孕妇合并白细胞计数升高,10例出现淋巴细胞计数降低,11例出现淋巴细胞百分比降低,13例孕妇D-二聚体值升高。17例痊愈患者行抗病毒、抗感染及中成药物等对症支持治疗,10例使用小剂量糖皮质激素治疗,3例使用免疫调节剂,11例行低流量吸氧治疗。17例中6例患者(包含瘢痕子宫)因临产或先兆临产等原因经剖宫产术分娩,1例顺产,1例早孕自然流产,7例新生儿出生后查新型冠状病毒核酸均阴性。9例患者出院后继续妊娠。17例患者经治疗后各项指标均好转,符合出院标准。结论:早发现、早治疗、适时终止妊娠对改善妊娠合并COVID-19的预后有一定效果,轻型或普通型COVID-19孕妇无终止妊娠的其他医学指征,可在严密监测下继续妊娠,COVID-19病毒及治疗药物对胎儿的影响尚待进一步研究。

新生儿早期护理干预对新生儿黄疸的临床效果分析

目的分析研讨新生儿早期护理干预对新生儿黄疸的临床效果。方法选取我院2016年1月~2017月8月收治的新生儿黄疸患儿80例,采用1:1随机数字法分为对照组(接受常规护理)和研究组(接受早期护理干预),各40例。并观察比较两组患儿护理状况,如大便状况、胆红素指标等。结果研究组胎便转黄时间、胎便初排时间均低于对照组(P<0.05);对比两组新生儿经皮胆红素指标,研究组新生儿出生后1~5天均低于对照组(P<0.05)。结论建议临床治疗新生儿黄疸疾病时给予早期护理干预,患儿大便、胆红素指标等得到更为突出的改善,值得临床应用。

米非司酮联合利凡诺用于瘢痕子宫中期妊娠引产的系统评价

目的系统评价米非司酮片联合利凡诺用于瘢痕子宫中期妊娠引产的临床效果。方法计算机全面检索相关数据库,并通过筛选与质量评价,对符合要求的文献应用Rev Man 5.1软件进行Meta分析。结果共23篇已发表研究符合纳入标准,合计2 045例,其中米非司酮片联合利凡诺引产1 028例,单用利凡诺引产1 017例,Meta分析结果显示:研究组(米非司酮片联合利凡诺组)与对照组(利凡诺组)比较,引产失败率低[WMD=0.22,95%CI (0.14,0.35),P <0.001];规律宫缩开始时间[WMD=-9.17,95%CI (-11.15,-7.18),P <0.001]、宫缩至胎盘娩出时间缩短[WMD=-6.37,95%CI (-8.78,-3.96),P <0.001]、总产程缩短[WMD=-6.12,95%CI (-7.64,-4.61),P <0.001];阴道出血少[WMD=-51.00,95%CI (-67.60,-34.39),P <0.001];胎盘、胎膜残留率低[WMD=0.17,95%CI (0.11,0.27),P <0.001];软产道损伤少[WMD=0.08,95%CI (0.04,0.16),P <0.001];研究组有减少子宫破裂的风险,但组间比较差异无统计学意义[WMD=0.27,95%CI (0.06,1.36),P=0.11]。结论米非司酮片联合利凡诺用于瘢痕子宫中期妊娠引产效果及安全性显著增加,规律宫缩开始时间、宫缩至胎盘娩出时间及总产程缩短、产后出血量少、产后胎盘胎膜残留率低及软产道损伤少,值得临床推广。

盆底器官脱垂分子生物学发病机制的研究进展

盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)是中老年女性常见的妇科疾病,研究表明大约30%~50%的女性会出现POP,且随着年龄增长,患病风险增加。可以预见,随着人口的老龄化,POP对女性患者和医疗系统的负担将越来越重[1]。POP是一种多病因疾病,流行病学研究表明,POP与年龄、体内激素、长期腹压增加和产科因素(如产次、婴儿体重、会阴侧切等)密切相关[2]。