氨甲环酸在创伤救治中的应用现状与展望

创伤性凝血病和过度炎症导致的多器官功能障碍综合征是严重创伤危及患者生命的重要因素。氨甲环酸(TXA)是一种人工合成抗纤溶药物,兼具抗纤溶、抗炎、免疫调节及减轻血管内皮损伤等多重作用。TXA给药方式灵活,除静脉途径外,还可以口服、创伤局部使用或肌肉注射。多部国内外专家共识或指南均建议创伤后3h内应用TXA以降低创伤出血所致的病死率,推荐用法为10min内给予1g负荷量静脉输注,随后8h给予1g维持量。时间窗内使用TXA是创伤救治策略的重要一环。

急诊7例自身免疫性脑炎病例分析并文献复习

自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)是一组以癫痫发作、精神行为异常和认知功能减退为特点的疾病,泛指一大类由自身免疫反应引起的中枢神经系统炎性疾病[1]。自身免疫性脑炎不是脑炎的罕见原因,英国和美国通过多中心前瞻性研究发现,在脑炎中该病的发病率分别为21%与41%[2-3]。

急性冠脉综合征急救中急诊护理流程的应用及对急救效率和质量的影响

针对急性冠脉综合征患者,进行急诊护理流程的效率探究。方法 选择了近一年本院收治的接受急诊治疗的急性冠脉综合征患者并随机分组进行实验观察和研究。对照组采用日常护理,记录和观察结果;另一组观察组为病人提供急诊护理流程干预措施,记录并报告实验结果。结果:在没有客观因素影响的情况下,观察组患者的所有实验数据(紧急就诊时间、不良反应、心功能指标和病人满意度)均优于对照组患者。结论:在急性冠脉综合征患者的急救护理中,采用急诊护理流程干预措施更有利于提高急救效率和患者护理质量,患者满意度上升,方法有效,值得广泛推广。

青少年糖尿病酮症酸中毒合并急性坏死性肠炎病例报告及文献复习

本文介绍1例青少年糖尿病酮症酸中毒合并急性坏死性肠炎的诊治过程。该青少年患者以意识障碍、休克就诊,入院初期考虑糖尿病酮症酸中毒,经积极补液、降糖等对症治疗,意识水平改善、休克难以纠正。病程中患者渐起腹痛,完善腹部CT、全主动脉CTA、肠系膜血管CTA等影像学检查考虑急性坏死性肠炎,经过我院MDT讨论,在积极抗休克同时,予以加强抗感染、抑酸抑酶、灌肠、芒硝外敷、维持酸碱水电解质平衡等对症支持治疗,患者病情明显改善,最终避免了外科手术,治愈出院。糖尿病是急性坏死性肠炎的危险因素,对糖尿病酮症酸中毒合并急腹症患者应高度警惕,早期发现影像学中肠壁水肿和积气等特征性表现,提供最佳治疗方案,降低患者病死率。