中西医结合治疗类风湿性关节炎疗效观察

目的观察中西医结合治疗类风湿性关节炎的临床疗效及作用机制。方法将60例符合类风湿性关节炎诊断标准的患者随机分为2组。对照组30例,给予甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶及扶他林口服治疗;治疗组30例,在对照组治疗基础上给予中药自拟方口服。两组连续治疗3个月后观察治疗前后总有效率。结果治疗组治疗后的临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);ESR、RF、CRP指标改善。均优于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗类风湿性关节炎疗效显著,值得临床推广应用。

中西医结合治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的观察中西医结合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及作用机制。方法 160例腰椎间盘突出症患者随机分为两组。对照组给予腰椎牵引、骶管封闭、功能锻炼治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予中药自拟方口服。两组连续治疗30d后观察治疗前后有效率。结果治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗腰椎间盘突出症疗效显著,值得临床推广应用。

急性痛风性关节炎中西医治疗研究进展

急性痛风性关节炎是由于尿酸钠盐结晶沉积于关节腔内,引起关节红肿热痛的急性炎症反应。西医采用秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素等控制急性发作以及进行饮食干预,中医采用中药内服、外敷及针灸疗法,临床观察表明中西医结合疗法能迅速缓解痛风性关节炎的关节肿胀疼痛症状。

威草胶囊对尿酸性肾病大鼠α平滑肌肌动蛋白和核因子kB蛋白表达的影响

目的:探讨威草胶囊对尿酸性肾病大鼠的作用机制。方法:用腺嘌呤加沙丁鱼造模,并将大鼠分为正常对照组、模型对照组、小剂量威草胶囊组、大剂量威草胶囊组、别嘌呤醇组,在造模的同时,分别给予上述药物灌胃。实验第4周,活杀所有大鼠,取肾组织,做肾脏病理组织检查,用点计数法计算肾小管的萎缩率、炎症细胞浸润面积、间质纤维化率;应用免疫组织化学技术检测大鼠肾组织α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和核因子kB(NF-kB)蛋白的表达情况。结果:与正常组相比,模型对照组和各给药组α-SMA、NF-kB阳性表达率增高(P<O.01);与模型对照组相比,给药组肾小管的萎缩率,炎症细胞浸润面积、间质纤维化率明显减轻(P<O.01);α-SMA、NF-kB阳性表达下降(P<O.01)。结论:威草胶囊防治尿酸性肾病可能与抑制肾小管和肾间质的上皮细胞表型转化及抵制NF-kB表达有关。

威草胶囊治疗尿酸性肾病的实验研究

目的 :探讨威草胶囊对尿酸性肾病大鼠模型的治疗效果及其可能作用机理。方法 :用腺嘌呤加沙丁鱼造模 ,并将大鼠分为正常对照组、模型空白组、小剂量威草胶囊治疗组、大剂量威草胶囊治疗组、别嘌呤醇治疗组 ,在造模的同时 ,分别给予以上述药物灌胃 ,在实验前及实验后测定大鼠的血尿酸 (UA)、尿素氮 (BUN)、血肌酐 (Scr)、黄嘌呤氧化酶 (XOD)、尿尿酸、内生肌酐清除率 (Ccr)、2 4h蛋白尿、肾指数及肾脏病理组织检查。结果 :4周后威草胶囊明显改善模型大鼠的一般症状 ,与模型组大鼠相比 ,治疗组大鼠的血尿酸明显减少 ,尿尿酸明显增多 ,肾功能改善 ,黄嘌呤氧化酶活性下降 ,肾指数下降 ,纤维化程度减轻 ,肾组织内尿酸盐沉积物减少 (P <0 .0 1)。结论 :威草胶囊对尿酸性肾病大鼠有明显的治疗效果。

腺嘌呤致大鼠雄性不育的实验研究

目的 探讨腺嘌呤致大鼠雄性不育的可能机制。方法 用含 0 5 %的腺嘌呤饲料饲喂大鼠 3 0d ,在实验第 3 0天活杀取睾丸组织 ,常规连续病理切片。观察睾丸组织的病理改变情况 ;免疫组化检测睾丸曲细精管TGF β1蛋白表达水平 ,脱氧核苷酸末端转移酶缺口末端标记法 (TUNEL)检测生精细胞凋亡。结果 实验组大部分曲细精管退行性变性 ,各级精细胞变性 ,数量减少 ;睾丸间质细胞和Sertoli细胞均可见TGF β1蛋白表达 ,而对照组只有睾丸间质细胞可见TGF β1蛋白表达 ,且实验组TGF β1蛋白表达强度较对照组为高 (P <0 .0 1) ;睾丸生精细胞凋亡细胞百分率较对照组明显增多 (P <0 .0 1)。结论 腺嘌呤诱导的大鼠雄性不育可能与TGF β1的抑制生精作用及促进生精细胞凋亡有关。

威灵仙对尿酸性肾病大鼠肾小管间质病变的保护作用

目的:观察威灵仙对尿酸性肾病大鼠肾小管间质病变的保护作用。方法:将60只SD雄性大鼠分为6组,即正常对照组、模型空白组、苯溴马隆治疗组、小、中和大剂量威灵仙治疗组,每组10只,用腺嘌呤100mg/(kg·d)连续18d灌胃造模,同时分别给予上述药物治疗6周后,检测各组大鼠血尿素氮、肌酐、尿酸和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)活性等指标,用HE染色观察肾小管间质尿酸盐结晶沉积及炎性细胞浸润情况,用免疫组化技术检测大鼠肾组织核因子-κB(NF-κB)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的表达情况。结果:6周后各治疗组血尿酸和尿NAG活性降低,肾小管间质尿酸盐结晶沉积及炎性细胞浸润减少,肾组织NF-κB和MCP-1的表达下调(P<0.05)。结论:威灵仙对尿酸性肾病大鼠肾小管间质病变具有保护作用,其机制至少部分与下调肾小管间质中NF-κB和MCP-1蛋白的表达有关。

归芪口服液抗大鼠肾间质纤维化的实验研究

目的:研究单侧输尿管梗阻后肾间质纤维化的发生机理及中药归芪口服液对其保护作用。方法:将24只大鼠随机分假手术组即对照组、手术组和归芪治疗组,采用单侧输尿管梗阻(UUO)模型,术后第8d观察梗阻肾组织病理改变,应用免疫组织化学方法检测转化生长因子β1(TGF-β1)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达,并应用放射免疫法检测血浆和肾组织血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的含量。结果:手术组肾组织TGF-β1、α-SMA的表达增加,血浆和肾组织AngⅡ增高,与对照组相比有显著差异(P<0.01);归芪治疗组与手术组相比,TGF-β1、α-SMA的表达下调,AngⅡ下降,差异有显著性(P<0.05)。结论:归芪口服液可能通过抑制AngⅡ的生成,下调TGF-β1、α-SMA的表达而阻抑肾间质纤维化的进展。

威草胶囊对尿酸性肾病大鼠TGF-β1和TIMP-1G表达的影响

目的 :探讨威草胶囊对尿酸性肾病大鼠的作用机制。方法 :用腺嘌呤加沙丁鱼造模 ,并将大鼠分为正常对照组、模型空白组、小剂量威草胶囊治疗组、大剂量威草胶囊治疗组、别嘌呤醇治疗组。在造模的同时 ,分别给予以上述药物灌胃 ,在实验第 4周 ,活杀所有大鼠 ,取肾组织 ,做肾脏病理组织检查 ,用点计数法计算肾小管的萎缩率 ,炎症细胞浸润面积 ,间质纤维化率 ;应用免疫组织化学技术检测大鼠肾组织TGF β1和TIMP 1(组织基质金属蛋白酶抑制物 -1)的表达情况。结果 :与正常组相比 ,模型空白组和各治疗组TGF β1、TIMP 1阳性表达增高 (P <0 0 1) ;与模型空白组相比 ,治疗组肾小管的萎缩率、炎症细胞浸润面积、间质纤维化率明显减轻 (P <0 0 1) ;TGF β1、TIMP 1阳性表达下降 (P <0 0 1)。结论 :威草胶囊可能通过抑制TGF β1表达 ,抑制细胞外基质和细胞因子的表达分泌 ;通过抑制TIMP 1的表达 ,促进细胞外基质的降解 ,从而减少尿酸性肾病肾间质纤维化。

音乐干预对小细胞肺癌患者抑郁状态及Th1/Th2免疫状态的影响

目的:探讨音乐干预对小细胞肺癌并发抑郁患者抑郁状态的疗效及对辅助性T细胞亚群(Th1/Th2)免疫反应状态的影响。方法:小细胞肺癌并发抑郁患者72例,随机分为音乐组和常规组各36例,并另设正常组36例。音乐组和常规组均给予常规化疗和口服阿米替林片治疗,音乐组同时配合音乐干预。治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)作为抑郁评价工具,用酶联免疫吸附法检测外周血中Th1型细胞因子白细胞介素2(IL-2)、γ-干扰素(IFN-γ)和Th2型细胞因子白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素10(IL-10)的浓度及评价临床疗效。结果:治疗6及12周时音乐组和常规组与治疗前比较,患者HAMD评分及血中IL-4、IL-10浓度持续下降,IL-2、IFN-γ浓度明显升高,音乐组表现更明显;12周时音乐组IL-2和IL-4浓度均接近正常组,常规组与正常组比较差异仍有统计学意义(P<0.05)。临床疗效比较,音乐组治愈、显效率及总有效率均明显高于正常组(P<0.01)。结论:音乐干预能减轻或消除小细胞肺癌并发抑郁患者的不良心理反应,调节和改善Th1/Th2细胞因子失衡的免疫状态。

泽兰对单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化的影响

目的:观察泽兰对单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠肾小管间质纤维化及肾功能的影响,并探讨其可能机制。方法:采用UUO大鼠模型,将40只雄性SD大鼠随机分为4组,每组10只,即假手术组、模型组、泽兰组和厄贝沙坦组,术后当天每日1次灌胃,假手术组和模型组每日给予5ml生理盐水,泽兰组按6g·kg-1.d-1给药,厄贝沙坦组按厄贝沙坦10mg·kg-1.d-1给药,14d处死大鼠,收集血清测定血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN),进行HE染色观察肾组织病理改变,用Masson染色进行肾间质纤维化评估,应用免疫组织化学方法检测梗阻侧肾组织结缔组织生长因子(CTGF)和肝细胞生长因子(HGF)的表达。结果:模型组与两给药组大鼠血清Scr、BUN上升,与假手术组比较有统计学差异(P<0.05)。HE染色后光镜下可见假手术组大鼠肾小球及肾小管间质正常,模型组大鼠肾小管间质区域可见炎细胞浸润增多,细胞外基质成分增多;泽兰组大鼠间质内炎细胞则呈小灶性浸润。Masson染色显示,模型组阳性染色面积占整个视野面积百分比结果与假手术组相比,具有统计学差异(P<0.01);泽兰组与模型组相比,具有统计学意义(P<0.05)。模型组CTGF的表达增加,与假手术组相比有统计学差异(P<0.01);泽兰组与模型组相比,CTGF的表达下降,而HGF的表达增高,有统计学差异(P<0.05)。泽兰组与厄贝沙坦组结果相似(P>0.05)。结论:泽兰能通过下调CTGF的表达及增加HGF的表达而延缓UUO大鼠肾间质纤维化。

威草胶囊对尿酸性肾病大鼠肾组织结缔组织生长因子和肝细胞生长因子的影响

目的观察威草胶囊对尿酸性肾病大鼠肾组织中结缔组织生长因子(connective tissue growth fac-tor,CTGF)和肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)表达的影响,探讨其对尿酸性肾病的治疗作用及其机制。方法将50只SD雄性大鼠随机分为正常对照组、模型组、别嘌呤醇组、威草胶囊小剂量组和威草胶囊大剂量组5组。用酵母和腺嘌呤合用进行模型复制,模型复制成功后分别给予9.0 g/L氯化钠注射液、别嘌呤醇和威草胶囊灌胃。治疗前及治疗4周末,分别检测各组大鼠血中尿素氮(blood urea nitro-gen,BUN)、肌酐(creatinine,Cr)、尿酸(uric acid,UA)水平,采用免疫组织化学技术检测大鼠肾组织CTGF和HGF的表达情况。采用苏木精-伊红染色观察各组大鼠肾组织的病理变化。结果与正常对照组比较,模型组血UA、BUN、Cr均明显升高(P<0.01),模型组肾组织中CTGF表达水平明显升高,HGF表达水平明显降低;与模型组比较,威草胶囊大、小剂量组和别嘌呤醇组大鼠血UA、BUN、Cr水平及肾组织中CTGF的表达水平明显降低(P<0.01),威草胶囊大、小剂量组和别嘌呤醇组肾组织中HGF的表达水平明显升高(P<0.01);威草胶囊大、小剂量组和别嘌呤醇组之间上述指标比较,差异均无显著性(P>0.05)。病理检测显示,大、小剂量威草胶囊和别嘌呤醇可减轻肾间质尿酸盐结晶沉积和炎性细胞浸润,以及肾小管纤维化程度。结论威草胶囊能够改善尿酸性肾病大鼠模型的肾功能,其机制可能与其降低血尿酸,减少尿酸盐结晶在肾小管的沉积,以及减少CTGF和增加HGF在尿酸性肾病模型大鼠肾组织中的表达,阻止肾间质纤维化的发展等有关。

胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒疗效的荟萃分析

目的评价胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)的效果。方法计算机检索并筛选关于胰岛素泵在DKA中应用的随机对照试验(RCT),进行荟萃分析。结果共纳入19个RCT。与常规胰岛素静脉滴注相比,持续皮下胰岛素泵(CSII)治疗DKA显示出更明显的优势。15个RCT结果显示,CSII治疗DKA血糖达标时间明显缩短;7项研究结果表明,CSII治疗DKA平均胰岛素用量减少;15项研究结果表明,CSII治疗DKA尿酮转阴时间缩短;12项研究结果表明,CSII治疗DKA低血糖发生率明显降低。4项研究结果表明,CSII治疗DKA血酮恢复时间缩短。结论胰岛素泵能模拟胰岛素的生理分泌模式,更快、更有效地纠正代谢紊乱,是一种安全、可靠、方便、灵活、有效的治疗DKA的方法,能提高患者生活质量。

杜仲对单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化的影响

目的:观察杜仲对单侧输尿管梗阻(unilateral ureteral obstruction,UUO)大鼠肾间质纤维化的影响并探讨其可能机制。方法:采用单侧输尿管梗阻(UUO)肾间质纤维化模型,将32只大鼠随机分为4组,每组8只,即假手术组、模型组、替米沙坦组和杜仲组。替米沙坦组给予替米沙坦10 mg.kg-1.d-1、杜仲组给予杜仲6 g.kg-1.d-1治疗。术后2周处死大鼠,收集血清测定尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr),光镜下观察Masson和HE染色肾间质的病理改变,并应用免疫组织化学方法检测肾组织α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和纤维连接蛋白(FN)的表达。结果:模型组与两治疗组大鼠血清Scr、BUN上升,与假手术组比较差异有统计学意义(P<0.05);模型组、杜仲组、替米沙坦组肾间质纤维化程度均较假手术组明显增高(P<0.05);模型组α-SMA、FN的表达增加,与假手术组相比差异有统计学意义(P<0.01);杜仲组与模型组相比,α-SMA、FN的表达下降,差异有统计学意义(P<0.05);杜仲组与替米沙坦组各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:杜仲能降低UUO大鼠BUN、Scr水平,改善肾功能;能够抑制α-SMA和FN在UUO大鼠肾组织中表达上调,减少UUO大鼠肾间质纤维化面积。

大黄对尿酸性肾病大鼠肾脏CTGF和HGF的影响

目的:观察大黄对尿酸性肾病大鼠肾组织中结缔组织生长因子(CTGF)和肝细胞生长因子(HGF)表达的影响,为尿酸性肾病的防治提供依据。方法:采用酵母、腺嘌呤制作尿酸性肾病大鼠模型,给予治疗后心脏采血检测肾功能,同时处死动物,取肾组织,在光镜下观察肾组织的病理改变,并应用免疫组化技术检测大鼠肾组织CTGF和HGF的表达情况。结果:(1)与正常对照组比较,模型组尿酸性肾病大鼠血清BUN、Scr、UA均明显升高(P<0.05);(2)大黄组、别嘌呤醇组大鼠血清中BUN、Scr、UA较模型组均明显降低(P<0.05),大黄组血清BUN、Scr、UA水平与别嘌呤醇组比较,差异无统计学意义(P>0.05);(3)光镜下正常大鼠肾组织结构正常,无尿酸盐结晶;模型组肾小管扩张,肾小管可见棕褐色尿酸盐结晶沉积,伴大量炎性细胞浸润,可见局灶性纤维化;大黄组、别嘌呤醇组尿酸盐结晶、炎性细胞浸润均明显减少,肾小管扩张和间质纤维化均有所改善。(4)与模型组比较,大黄组、别嘌呤醇组肾组织中CTGF的表达明显降低(P<0.01),但大黄组、别嘌呤醇组之间CTGF的表达差异无统计学意义(P>0.05)。(5)与模型组比较,大黄组、别嘌呤醇组肾组织中HGF的表达明显升高(P<0.01),但大黄组、别嘌呤醇组之间HGF的表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大黄能降低尿酸性肾病大鼠血清中BUN、Scr、UA的含量,能减少尿酸盐在肾小管中沉积及炎性细胞浸润;降低CTGF在尿酸性肾病大鼠肾组织中的表达,升高HGF在尿酸性肾病大鼠肾组织中的表达,从而减轻肾脏纤维化等损害,达到保护肾功能的目的。

磁贴穴位敷贴对哮喘患者肺功能及Th1/Th2细胞因子的影响

目的:研究曼吉磁贴对哮喘患者肺功能及辅助性T淋巴细胞1(T helper cell 1,Th1)/辅助性T淋巴细胞2(T helper cell 2,Th2)细胞因子的影响。方法:将80例支气管哮喘患者随机分为2组。对照组40例,用丙酸倍氯米松及沙丁胺醇治疗,疗程30 d;治疗组40例,在对照组治疗基础上用曼吉磁贴穴位敷贴治疗,疗程30 d。于1个疗程后判断疗效,观察两组患者给药前后咳嗽症状、昼夜发作次数的变化,并以美国AS-500型肺功能检查仪测定肺功能各项指标,包括一秒钟用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、最大呼气流量(peak expiratoryflow,PEF)、最大肺活量(forced vital capacity,FVC);采用酶联免疫吸附测定(enzyme linked im-munosorbent assay,ELISA)检测各组外周血白介素-4(interleukin-4,IL-4)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)水平,采用免疫荧光法检测血清总免疫球蛋白E(total immunoglobulin E,TIgE)水平变化。结果:治疗组支气管哮喘的总有效率为95.00%,其疗效优于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗组治疗后症状和肺功能改善明显优于对照组(P<0.05)。两组治疗后IL-4、TIgE水平均显著下降,IFN-γ水平均显著升高。结论:改善患者的肺功能及调节Th1/Th2细胞因子的水平是磁贴穴位敷贴治疗哮喘的可能机制。

在糖尿病肾病中黄芪的肾脏保护机制研究

黄芪为豆科植物或膜荚黄芪的干燥根，在祖国传统医学中有极高的药用价值。尤其是近年对其在糖尿病肾病中的研究，更深入地揭示了黄芪在分子层次上的作用机制。

活血通脉汤对脑缺血再灌注大鼠TNF-α、ICAM-1表达的影响

目的:探讨活血通脉汤对脑缺血再灌注大鼠脑组织TN F-α、IC A M-1的影响。方法:制作脑缺血再灌注模型,70只大鼠随机平均分为活血通脉汤组、阿司匹林组、手术组和假手术对照组,应用免疫组织化学方法分别测定缺血再灌注24h、48h脑组织TN F-α、IC A M-1表达的改变情况。结果:手术组大鼠脑缺血再灌注24h、48h脑皮质TN F-α、IC A M-1表达显著高于假手术对照组(P<0.01),缺血再灌注48h IC A M-1表达低于24h(P<0.05)。使用活血通脉汤治疗能降低TN F-α、IC A M-1表达水平,减轻缺血脑组织神经元坏死的程度。结论:活血通脉汤对脑缺血再灌注具有保护作用,其机制与其降低TN F-α、IC A M-1的表达,从而减少神经元坏死有关。