哮喘儿童照顾者心理状况及家庭环境调查

目的 调查哮喘儿照顾者心理状况、家庭环境 ,分析不同病情程度哮喘患儿社会心理因素的差异 ,以期探讨这些因素对疾病的影响以及各社会心理因素之间的相互作用。方法 采用《一般情况调查表》、STAI、LES[1 ] 量表 ,对 62例哮喘儿童的照顾者及50例门诊非心理行为障碍患儿的照顾者进行调查分析。结果 本研究发现哮喘患儿照顾者的S AI分高于门诊非心理行为障碍患儿的照顾者 ,前者经历的负性事件频数、生活事件总频数均高于后者 ,且均有显著性差异 (P <0 .0 5)。哮喘患儿照顾者的T AI分与患儿学习受影响、家庭成员工作受影响、负性事件紧张总值、负性事件频数、生活事件紧张总值、生活事件总频数的相关均具有统计学意义 (P <0 .0 5)。此外 ,中、重度哮喘患儿量化家庭关系和住房面积比间歇、轻度哮喘患儿的得分更高 ,两者有显著性差异 (P <0 .0 5)。结论 哮喘患儿照顾者就诊时的焦虑情绪更明显 ,遭遇的生活事件更多。患儿学习、家庭成员工作受影响程度越重 ,生活事件越多 ,精神紧张度越高加重照顾者焦虑情绪。

心理咨询与心理治疗中的伦理问题探讨

从医学伦理学的角度探讨心理咨询和心理治疗中常见的伦理问题,即个人隐私权、保密原则遵从不够,知情同意意识淡化,双重关系的负面影响等。提出的应对策略有:把病人的利益放在第一位,和来访者充分沟通,注意保密原则的运用;清晰解释咨询有关问题,坚持知情同意原则;尽量避免双重关系。

综合医院精神科患者转科病例50例回顾性分析

目的:探讨综合医院精神科转科患者的临床特点。方法:收集我院精神科2016年1月1日至2017年5月31日转入其他科室患者的病历资料,进行描述性统计分析。结果:共纳入转科患者50例。转出的年龄分布以40~50岁(32%)最多,20~30岁(24%)次之;转出科室最多分布在重症医学科(26%),神经内科(18%),产科(6%),神经外科(6%),骨科(6%),血液内科(4%);转出主要原因为中枢神经系统感染所致的精神障碍。结论:综合医院精神科患者转科涉及多个科室,转科的患者多起病急,病情危重,精神科医师需加强对患者器质性精神障碍的识别,提高处理躯体症状的能力。

心理护理干预对首发精神分裂症患者暴力行为的作用探讨

目的研究分析心理护理干预对首发精神分裂症患者暴力行为的作用。方法收集我院收治的首发精神分裂症患者68例作为研究对象。按照单盲的原则,将68例患者均分为对照组和观察组,对照组患者接受常规护理,观察组患者在对照组基础上,接受心理护理干预,观察对比两组患者的暴力行为情况。结果观察组患者暴力行为发生率为23.53%,低于对照组患者(47.06%);两组患者接受护理干预前的BPRS因子对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者的BPRS因子均明显下降,观察组BPRS因子低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理干预对首发精神分裂症患者暴力行为的作用显著。

综合医院精神科新护士规范化培训的开展效果

目的探析综合医院精神科新护士规范化培训的开展效果情况。方法以我院精神科招收的新护士38名作为研究对象。对新护士进行综合规范化培训,并应用注册护士核心能力量表、操作考核和理论考试等方式,评定开展培训工作前后新护士取得培训效果情况。结果经培训后,新护士的满意率为89.47%;培训后,新护士的操作和理论考核合格率情况均优于培训前,差异具有统计学意义(P <0.05);培训后,新护士的教育咨询和领导能力、评判性思维和专业发展、人际关系和临床护理及理论实践等CIRN评分则高于培训前,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论对精神科新护士而言,规范化培训的开展能使其护理质量显著提高,且对护理质量满意度的提升具有促进作用。

精神心理护理在老年抑郁症患者中的应用效果评价

目的评价精神心理护理在老年抑郁症患者中的应用效果。方法将我院收治的老年抑郁症患者64例随机平分为常规组与研究组。常规组患者接受常规化护理,研究组在常规化护理的同时接受精神心理护理。结果研究组抑郁自评量表评分(SDS)显著低于常规组(P<0.05);研究组健康感觉、疾病认知、社会支持、行为能力、总体感觉等生命质量指数评分显著高于常规组(P<0.05)。结论为老年抑郁症患者加强精神心理护理,可减轻其抑郁症状,提高生命质量,值得临床借鉴普及。

心理护理及健康教育对癫痫患者依从性及社会功能的影响

目的研究心理护理和健康教育在癫痫中的应用价值。方法选取2015年4月—2017年6月本科接诊的72例癫痫患者作为研究对象。按照随机数表法,将其分成A、B两组,每组各36例患者。B组给予常规护理,A组在此基础上,加用心理护理和健康教育。分析比较两组患者的服药依从性和社会功能。结果 A组的服药依从率为91.67%,高于B组的66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组患者的社会功能评分低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论积极对癫痫患者施以心理护理和健康教育,可提高其社会功能与服药依从性。

解析性心理障碍——同性恋,自虐自责

石某，男，某高校大一学生。还在读高三的时候，就与一位男同学交上了朋友，但决非一般的朋友关系，而是有一种相思的色彩，带有一种如火如荼的“感情”。以后，由于毕业分手，这种感情随境而迁，可是假期相聚见到这位同学时，石某仍有一股异样的“冲动”之感。在大学为了避免高三时同性相思的局面，他不敢与同性多接触，即使和同寝室的同学也是如此。当然，与异性交往他更没有兴趣。为此他试图以苦行僧的生活来抵御那种不可思议的感觉，忍受孤独，体验着痛苦，直到他感到再也无法忍受下去的时候，终于向心理医生敞开了心扉，请求帮助。

新型冠状病毒肺炎疫情对武汉市一线医护人员心理状况的影响

目的:了解新型冠状病毒肺炎疫情对一线医护人员心理状况的影响。方法:采用症状自评量表(SCL-90)对湖北省武汉市收治新型冠状病毒肺炎重症患者的定点医院的一线医护人员进行量表评定,并将结果与中国成人SCL-90常模进行对照分析。结果:在新型冠状病毒肺炎疫情一线的医务人员SCL-90各因子分均值与中国成人常模比较,躯体化、焦虑、恐怖三个因子有极显著性差异(P<0.01),强迫、精神病性这两个因子比较有显著性差异(P<0.05),而两组间人际关系敏感、敌对、偏执没有统计学差异。不同性别的医务人员躯体化因子比较有显著性差异(P<0.05),家庭月收入<10000元的医务人员各因子间与家庭月收入≥10000元的医务人员比较,躯体化、焦虑、精神病性因子具有显著性差异(P<0.05),人际关系敏感、敌对、偏执三个因子有极显著性差异(P<0.01)。结论:新型冠状病毒肺炎一线的医护人员有着较低水平的心理状况水平,表现为较强的躯体化、焦虑、恐怖情绪,并且不同性别、不同家庭收入的医护人员之间心理状况也有差异。我们需要关注疫情一线医护人员心理健康,为保持医务人员持续健康的工作状态提供保障。

儿童情绪与哮喘病情的关系及对IL-8的影响

Objective: To examine the emotional states of asthmatic children with different degrees of severity, as well as the effects of emotion on change of cytokines in airway. Methods: Asthmatic children were divided into two groups according to the degrees of severity: moderate and mild. Their emotional states were measured and results were compared. Correlation analysis was conducted between scores on emotional scales and sputum levels of IL-8.Results: Total scores on anxiety and depression were higher in the moderate group than in the mild group. Negative correlation was found between levels of anxiety and IL-8 during acute exacerbation of asthmatic condition. Conclusion: Emotional distress was found to be increased with severity of asthmatic condition in children. Anxiety contributed to the decreased concentration of IL-8 in asthmatic children’s airway.

基因治疗技术的伦理思考

基因治疗目前在研究和临床应用上蓬勃发展,给人们带来了更多的疾病治愈的希望,同时也出现了诸多伦理问题,如基因治疗技术的安全性和有效性、病人的选择及病人的知情同意、病人信息隐私的保护、医疗保健的费用以及生命伦理问题等。从基因治疗技术及法律法规两个方面进行伦理对策的思考,提倡研究者及医生的自律、加强法律法规的完善和建设、从技术角度提高基因治疗的安全性、发展基因治疗疗效的评估系统、充分的病人知情同意等,以期在伦理的规范和引导下,促进基因治疗健康发展。

强迫症患者强迫症状与强迫信念和元认知的关系

目的:探讨强迫症患者强迫症状与强迫信念、元认知的关系。方法:选取某门诊及住院的强迫症患者55名(年龄15～46岁),另外选取医护人员及学生62名为正常对照(年龄16～45岁)。采用耶鲁布朗量表(Y-BOCS)、强迫信念问卷(OBQ)和元认知问卷(MCQ)进行测量。结果:强迫症患者Y-BOCS总分及因子分、OBQ总分及因子分、MCQ总分及因子分(除担忧的积极信念外)均高于对照组(均P <0. 01)。回归分析表明,强迫症患者的完美主义和无法容忍不确定性、不可控和危险性的消极信念对强迫症状有正向预测作用(β=0. 08、0. 37)。结论:研究提示,强迫症患者的强迫症状与强迫信念、元认知密切相关,其中完美主义和无法容忍不确定性的信念、不可控和危险性的消极信念越多,强迫症状越严重。

老年人平板运动试验1240例的护理

随着人民生活水平的不断提高,冠心病已成为危害人类健康的主要疾病,死亡率居全球之首。目前冠状动脉造影是冠心病诊断的＂金标准＂,但操作复杂且为有创性检查,也受技术和设备的限制。平板运动试验因其无创、价格较低、重复性强,是筛查和诊断冠心病很有价值的无创性检查试验。

强迫症患者元认知、强迫症状和生活质量的关系

目的：探讨强迫症患者元认知、强迫症状和生活质量的关系。方法：对符合DSM-5诊断标准的55例强迫症患者以及性别、年龄相匹配的正常对照组67名,采用元认知问卷（MCQ-30）、耶鲁布朗强迫量表（YBOCS）和生活质量量表（WHOQOL）进行测量。结果：强迫症患者在除了担忧的积极信念外,元认知总分及各因子得分、耶鲁布朗总分及各因子得分上均显著高于正常对照组（t=3.937-24.673,P〈0.01）,而生活质量得分显著低于正常对照组（t=-8.774,P〈0.01）。强迫症患者耶鲁布朗总分与生活质量呈显著负相关（r=-0.376,P〈0.05）;回归分析表明,认知自信、不可控和危险性的消极信念对生活质量有负向作用。结论：强迫症患者的元认知、症状严重程度和生活质量密切相关,其中认知自信、不可控和危险性的消极信念对生活质量有负向作用。

后疫情时期医务人员心理状况、心理弹性和社会支持的相关性

目的:探讨新型冠状病毒肺炎疫情后期武汉市医务人员的心理健康状况、心理弹性和社会支持水平,并了解其心理弹性与心理状况和社会支持的相关性。方法:采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、心理弹性问卷(CD-RISC)、社会支持评定量表对201名武汉市医务人员进行调查。结果:(1)在后疫情时期武汉市医务人员SCL-90、SAS和社会支持量表评分均高于中国成人常模(分别为P<0.05、P<0.01、P<0.01),心理弹性总分为(56.13±25.46),显著低于中国成人常模(P<0.01)。其中,不同家庭月收入的医务人员的心理健康状况存在差别,两组间SCL-90总分有非常显著的差异(P<0.01);(2)不同性别医务人员的心理弹性总分及坚韧性、力量、客观性三个维度评分有非常显著的差异(P<0.01);社会支持量表的客观支持这一维度存在两性差异(P<0.01);(3)心理弹性与SCL-90评分呈负相关(P<0.05),其中心理弹性与敌对、恐惧、偏执等因子呈负相关,同时心理弹性及其三个维度与社会支持呈正相关。结论:后疫情时期医护人员有着较低水平的心理状况和心理弹性水平,我们需要持续关注医护人员的心理健康,提供持续的心理评估和干预,提高其心理弹性水平,为其疫情后的生活质量提供支持。

精神药物相关死亡病例的调查与评价

目的:评价我国报道的精神药物相关死亡病例的特征及规律,为防治精神药物严重不良反应提供参考。方法:检索文献,统计我国中文医药学期刊报道的精神药物相关死亡病例的数量、性别、年龄、药源性死亡原因分类、死亡与药物相关规律,探讨精神药物相关死亡的防治措施。结果:1978-2019年文献报道的精神药物应用相关的死亡有1729例,男女比例1.88∶1,年龄主要在40~69岁,其中猝死1218例(70.44%),噎食或窒息196例(11.34%),神经阻滞药恶性综合征85例(4.92%),肠梗阻53例(3.07%),白细胞减少或缺乏45例(2.60%),电解质紊乱29例(1.68%),过敏性休克7例(0.40%),剥脱性皮炎4例(0.23%),其他92例(5.23%,包括肝坏死、胰腺坏死、肺栓塞等)。使用人次最多的10种精神药物是氯丙嗪(339例)、氯氮平(312例)、氟哌啶醇(132例)、奋乃静(112例)、舒必利(87例)、碳酸锂(54例)、利培酮(29例)、氯硝西泮(19例)、丙戊酸钠(15例)、奥氮平(11例)。结论:应加强精神药物合理使用,密切监测和防治其严重药品不良反应。