基于DRG的主诊组医疗服务能力综合评价

目的基于DRG指标对主诊组医疗服务能力进行综合评价,为提升医疗服务质量和医院管理水平提供参考。方法提取该院2019年出院患者病案首页信息,利用CN-DRG分组器进行自动分组获得主诊组DRG数据。选取院外标杆(该地区4家同级别医院均值)和院内标杆(本院近3年均值)对评价指标进行同度量处理,采用加权秩和比法对各主诊组医疗服务能力进行综合评价及排序。结果综合排名前10的各主诊组在两类排名中位次均靠前。临床心理科各主诊组以院外标杆标化后的综合排名更优;泌尿外科、老年病科多个主诊组以院内标杆标化后的综合排名较好。东院疼痛科各主诊组在两类综合评价中排名均靠后。结论运用DRG等相关指标进行主诊组医疗服务能力评价较为合理,以院外标杆标化后的评价结果考虑了主诊组的医疗服务能力在同级别医院中所处的位置,以院内标杆标化后的评价结果考虑了各主诊组近年来的发展水平。两种评价方法相互补充,可从不同角度评价主诊组医疗服务能力发展情况。

基于DRGs的TOPSIS和RSR模糊联合法评价心血管内科医疗服务能力

目的基于疾病诊断相关分组指标,对心血管内科各病区医疗服务能力进行评价,为改善医疗服务计划提供指导。方法收集2018年研究医院心血管内科住院患者病案首页数据,以2016版BJ-DRGs为工具进行分组,依据能力、效率、安全3个维度的6个指标,运用加权TOPSIS和RSR模糊联合法评价各病区的医疗服务能力。结果评价靠前的3个病区是B、A、E,表明医疗服务能力较强,排名靠后的4个病区是D、F、C、G。结论基于DRGs指标的加权TOPSIS和RSR模糊联合法的评价结果与医院当前的绩效考核结果基本一致,且能更加科学、便捷、高效地反映各病区医疗服务能力的真实水平,为医院加强学科内涵建设指明了方向。

利用DRG和加权秩和比法评价麻醉医师绩效

目的探索建立一套科学的麻醉医师绩效评价体系,为麻醉医师绩效考核提供参考。方法提取湖北省某三甲医院2019年出院患者病案首页数据,通过手术麻醉管理系统和电子病历系统完善麻醉信息,利用CN-DRG分组器获取DRG指标,从医院内部OA系统获得麻醉医师信息,采用加权秩和比法对麻醉医师进行绩效评价。结果116名麻醉医师中,19人分为优档,79人分为中档,18人分为差档。3档间差异有统计学意义(F=161.967,P<0.001)。结论该麻醉医师绩效评价体系较为合理、客观,能够有效评价麻醉医师劳动付出,其评价结果可为麻醉科绩效考核、学科建设和精细化管理提供依据。

基于DRGs的湖北省某医院护理绩效评价研究

目的探讨利用DRGs及相关指标对某医院各病区的护理服务绩效进行综合评价的科学性和可行性。方法提取该院2017年出院患者病案首页信息,利用CN-DRGs分组器进行自动化分组获得DRGs指标,从护理不良事件管理系统获取患者安全类数据,从医院信息系统获取护理分级和费用信息,通过对出院患者进行问卷调查获得患者满意度。基于获取的评价指标,从工作量、能力、质量、人员配置、满意度等11个维度,采用加权秩和比法对该院88个病区的护理服务绩效进行综合评价。结果加权秩和比法评价结果显示,88个病区中分别有43个病区被分为优档,39个病区被分为中档,6个病区被分为差档。方差分析结果显示,3组间秩和比值差异有统计学意义(F=170.391,P<0.001),护理绩效评价结果与实际情况基本一致。结论基于DRGs的加权秩和比法在医院护理绩效评价上具有实际应用价值,该方法在护理绩效评价上的应用不仅可以为护理资源分配提供数据支持,也可进一步为护理质量评价和监管提供参考。

基于DRGs指标评估临床医师专业技术

目的利用DRGs指标对某医院临床医师专业技术能力进行评价。方法提取该院2018年1—6月出院患者病案首页信息,获取各医师的常规评价指标(药占比、耗材比、抗菌药物使用率等),并利用DRGs分组器获取临床医师的DRGs指标数据。采用加权秩和比法对住院医师的专业技术能力进行评估。结果对438名住院医师专业技术能力进行综合评价,分别有218人、190人、30人被分为优、中、差3档。方差分析结果显示,3档差异有统计学意义(F=664.863,P<0.001)。结论运用DRGs进行临床医师专业技术能力评价较为合理和客观,且具有一定的可行性,有助于建立科学、规范的临床医师专业技术能力评价体系。