miR-378a在口腔鳞状细胞癌中的表达及意义

目的:探讨口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma, OSCC)组织中miR-378a的表达,以及其与患者预后的相关性。方法:选取我院2015年3月—2018年3月择期行手术治疗的91例OSCC患者,实时定量聚合酶链反应(realtime quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)检测OSCC和癌旁组织中miR-378a的表达情况。于术后第1天开始对患者进行随访,随访截至2021年3月31日,记录患者总生存时间和死亡情况。结果:OSCC组织中mi R-378a的相对表达量低于其在癌旁组织中(P<0.001);mi R-378a的相对表达量在肿瘤不同TNM分期、分化程度和淋巴结转移方面,差异有统计学意义(P<0.05);Kaplan-Meier分析结果显示,高表达组患者平均生存时间为32.29个月,3年生存率为73.81%,高于低表达组的24.80个月和30.61%,差异有统计学意义(P<0.001);miR-378a的表达、TNM分期、分化程度及淋巴结转移是影响患者生存时间的风险因素(P<0.05)。结论:miR-378a在OSCC组织中的表达量低于其在正常组织中的表达量,且其与肿瘤TNM分期、分化程度及淋巴结转移相关,是影响患者预后的风险因素。

ADAMTS2通过PI3K/Akt信号通路促进口腔鳞癌细胞转移和侵袭

目的通过GEO数据库筛选口腔鳞癌相关的差异表达mRNA,并通过体外功能实验明确ADAMTS2对口腔鳞癌转移的作用及机制。方法运用GEO2R对两个表达谱进行差异基因分析,通过String构建PPI网络,利用Cytoscape中的Hubba和Mcode插件筛选关键基因,并通过GEPIA和Kaplan-Meier Plotter对筛选到的重要基因进行表达量和生存曲线的分析。随后,选定ADAMTS2作为研究主题,通过LinkedOmic数据库对ADAMTS2相关联的基因进行识别,并对Top 50正负相关基因进行功能富集分析。最后,通过体外实验对ADAMTS2在口腔鳞癌细胞中的功能进行验证。结果在细胞迁移和侵袭实验中,过表达ADAMTS2的SCC15和HSC3细胞迁移和侵袭能力高于对照组,敲低ADAMTS2则降低了口腔鳞癌细胞的迁移、侵袭能力;OSCC中的差异表达基因与ADAMTS2呈正相关;Top 50与ADAMTS2相关的基因主要与IL-17信号通路、细胞迁移的正向调节、血管生成的调节以及糖原代谢过程相关;ADAMTS2通过PI3K-Akt促进口腔鳞状细胞癌(OSCC)的糖酵解,进而促进OSCC细胞的转移和侵袭。结论ADAMTS2可能是OSCC转移和不良预后的潜在关键基因。

LncRNA CDKN2BAS在口腔鳞状细胞癌组织中的表达及对细胞增殖和侵袭的影响

目的:探讨长链非编码RNA(long non‐coding RNA,lncRNA)CDKN2BAS在口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)组织中的表达,以及其对细胞增殖和侵袭的影响。方法:以2016年3月—2021年3月在我院治疗的96例OSCC患者为研究对象,培养CAL‐27细胞,并将其分成siRNA组、B组和C组,利用转染试剂分别转染CDKN2BAS的小分子干扰序列(siRNA组)、对照序列(C组)及仅加入转染试剂(B组)。采用实时定量聚合酶链反应(real‐time quantitative polymerase chain reaction,RT‐qPCR)检测OSCC组织和细胞中CDKN2BAS的表达;采用MTT实验和平板克隆形成实验检测细胞增殖活性;采用transwell实验检测细胞迁移和侵袭能力。结果:相比于对照组的表达量(1.03±0.11),OSCC组织中CDKN2BAS的表达量(2.61±0.21)明显升高(P<0.001);低分化组织中CDKN2BAS的表达量高于其在中、高分化组织中,TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期组织中的CDKN2BAS表达量高于其在Ⅰ~Ⅱ期中,淋巴结转移组织中的CDKN2BAS表达量高于其在未发生淋巴结转移的组织中,脉管累犯组织中CDKN2BAS的表达量高于其在未发生脉管累犯的组织中,差异均有统计学意义(P<0.05);相比于C组(1.02±0.08)和B组(1.03±0.10),siRNA组细胞中CDKN2BAS的表达量(0.18±0.04)明显降低(P<0.001);培养24、48、72、96 h时,siRNA组细胞吸光度值均低于B组和C组(P<0.05),siRNA组细胞克隆数、迁移数和侵袭数均低于B组和C组(P<0.001)。结论:OSCC组织中CDKN2BAS表达量高,沉默CAL‐27细胞中CDKN2BAS基因表达可降低细胞增殖活性,减少细胞迁移和侵袭的数量。

不同药物治疗复发性口腔溃疡效用的回顾性分析

目的比较贝复新凝胶、西瓜霜喷剂及华素片3种药物治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法复发性口腔溃疡患者120例,分成4组,分别用贝复新凝胶局部涂抹(贝复新组)、西瓜霜喷剂局部喷涂(西瓜霜组)、口含华素片(华素片组)、无特殊处理(空白对照组),同时配合口服维生素,在用药3、5、10d后复诊,观察并评定治疗前后临床疗效。结果贝复新组、西瓜霜组、华素片组与空白对照组间疗效差异均有统计学意义(P<0.01);用药3、5d后,贝复新组与其余两组局部用药组间疗效差异具有统计学意义(P<0.05),用药10d后,3个局部用药组间疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论贝复新凝胶治疗复发性口腔溃疡具有消炎止痛,促进溃疡愈合的作用,其效果优于西瓜霜喷剂及华素片,值得临床推广。

口腔鳞癌患者血清HGF、VEGF和uPA的检测及意义

目的:探讨口腔鳞癌患者血清肝细胞生长因子(HGF)、血管内皮生长因子(VEGF)及尿激酶型纤溶酶原激活剂(uPA)的水平与口腔鳞癌临床病理指标的相关性,及治疗前后血清HGF、VEGF和uPA变化的临床意义。方法:采用双抗夹心ELISA法检测63例口腔癌患者血清HGF、VEGF及uPA的水平,并与30例健康体检者的血清HGF、VEGF及uPA的水平作对比分析;并对32例口腔癌患者治疗前后血清中HGF、VEGF和uPA变化进行监测。结果:口腔癌患者血清HGF、VEGF及uPA水平显著高于健康体检者;晚期口腔癌患者血清HGF、VEGF及uPA水平显著高于早期口腔癌患者;有淋巴结转移和远处转移的口腔癌患者血清HGF、VEGF及uPA水平明显高于无淋巴结转移和无远处转移的患者;血清HGF、VEGF及uPA水平与口腔癌患者性别、年龄和组织病理学类型无明显相关;患者治疗后血清HGF、VEGF和uPA水平呈明显下降,与治疗前相比有显著性差异(P<0.01)。结论:口腔癌患者血清HGF、VEGF和uPA水平与临床分期及治疗反应相关,血清HGF、VEGF及uPA水平可作为口腔癌早期诊断、治疗反应、病情进展的动态监测及预后判断的简便可靠的指标。

MMP-2、MMP-9及肿瘤抑制基因FHIT在口腔鳞癌组织中的表达

目的:探讨口腔鳞癌中MMP-2、MMP-9及肿瘤抑制基因FHIT的表达及其相关性。方法:应用SP免疫组化法检测70例口腔癌、10例口腔黏膜白斑及15例正常口腔黏膜的MMP-2、MMP-9及FHIT蛋白表达。结果:①MMP-2、MMP-9阳性表达率:口腔鳞癌中分别为64.29%、85.71%,均显著高于黏膜白斑中表达率及正常口腔黏膜中表达率(P<0.05);伴淋巴结转移的口腔癌组分别为75.00%、100%,高于未转移组(P<0.05)。T3、T4期MMP-9的表达高于T1、T2期(P<0.05)。②FHIT在口腔鳞癌组高表达率为40.00%,显著低于口腔黏膜白斑组及正常口腔上皮组(P<0.05)。③口腔鳞癌中MMP-2与MMP-9表达呈正相关,二者分别与FHIT表达呈负相关。结论:MMP-2、MMP-9表达增强及FHIT表达减弱与口腔癌的发生、发展相关,对口腔鳞癌的浸润转移起促进作用且相互协同,是口腔鳞癌侵袭的重要标志物。

口腔医学教学改革的思考与设想

口腔医学教学改革在当前的社会环境下势在必行,一方面是因为传统的口腔医学教学模式不利于培养具备综合素质的现代化医学人才,另一方面是口腔医学的教育教学效果要提升必须要实现自我的突破与进步.内外双重原因对口腔医学发展形成了推动作用,所以重视口腔医学的教学改革现实意义显著.文章对当前环境下的口腔医学教学做具体的总结与思考,指出口腔医学改革的具体推进方向,并就口腔医学的具体教学改革措施进行深入、细致的分析,目的是要为现代化口腔医学教学的发展与进步提供参考,从而帮助实现口腔医学教学工作的具体开展,完成现代化口腔医学教学的基本任务.

隐适美矫治器与Damon Q自锁托槽非拔牙矫治牙列拥挤的临床疗效比较

目的:探讨隐适美矫治器与Damon Q自锁托槽非拔牙矫治牙列拥挤患者的临床疗效。方法:选取2019年1月-2022年1月在笔者医院完成非拔牙矫正治疗的100例牙列拥挤患者为研究对象,根据不同矫治方式分为隐适美组(使用隐适美矫治器行正畸治疗)52例和Damon Q组(使用Damon Q自锁托槽矫治器行正畸治疗)48例。对比分析两组患者牙弓宽度指标(尖牙间宽度、第一前磨牙间宽度、第一磨牙间宽度),牙周健康指标[牙龈指数(Gingival index,GI)、菌斑指数(Plaque index,PLI)、龈沟出血指数(Sulcus bleeding index,SBI)],龈沟液炎症指标[白介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)],以及口腔相关生活质量评分。结果:治疗结束后,两组患者牙弓宽度均显著增加(P<0.05),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者GI、PLI、SBI、IL-1β、TNF-α指标均显著高于治疗前,且Damon Q组治疗1个月、2个月、3个月后各指标均高于隐适美组(P<0.05)。治疗期间,两组患者OHIP-14评分均高于治疗前,且Damon Q组治疗3个月、6个月后各指标评分均高于隐适美组(P<0.05);但治疗结束后,两组患者OHIP-14评分均低于治疗前(P<0.05)。结论:隐适美矫治器和Damon Q自锁托槽非拔牙矫治牙列拥挤均有良好效果,可改善牙弓宽度,对患者牙齿口腔卫生影响较小,但隐适美矫治器更易保证牙周健康,控制牙周疾病的发生,值得临床推广应用。

外泌体在口腔疾病中的研究进展

外泌体(exosomes)是一种能被大多数细胞分泌的大小介于40~100 nm之间的微小囊泡,其中含有活性蛋白质和RNA等成分,具有多种生理功能,对肿瘤生物学、免疫神经系统、组织修复等都有影响,具有潜在的临床应用价值。最新研究显示其与口腔疾病密切相关,本文主要就外泌体在口腔疾病中的研究进展作一综述。

lncRNA MALAT1靶向miR-150对口腔鳞癌细胞增殖和凋亡的影响及分子机制

目的:研究MALAT1对口腔鳞癌细胞SCC-25增殖、凋亡的影响,并探讨其机制。方法:运用qRT-PCR检测人口腔鳞癌细胞SCC-25、人永生化口腔上皮细胞HIOEC中MALAT1和miR-150的mRNA表达;将si-con组(转染si-con)、si-MALAT1组(转染si-MALAT1)、miR-150组(转染miR-150 mimics)、miR-con组(转染miR-con)、si-MALAT1+anti-miR-con组(si-MALAT1和anti-miR-con共转染)、si-MALAT1+anti-miR-150组(si-MALAT1和anti-miR-150共转染),均以脂质体法转染至SCC-25细胞;MTT法检测各组细胞的增殖;流式细胞术检测各组细胞的凋亡;双荧光素酶报告基因检测实验检测各组细胞的荧光活性。结果:与人永生化口腔上皮HIOEC细胞(Normal组)相比,口腔鳞癌SCC-25细胞(Tumor组)中MALAT1表达显著上调,miR-150显著下调(P<0.05);敲减MALAT1、过表达miR-150均可抑制SCC-25细胞增殖,促进凋亡;MALAT1靶向miR-150。抑制miR-150逆转了敲减MALAT1对口腔鳞癌细胞的增殖抑制和凋亡促进作用。结论:MALAT1可促进口腔鳞癌细胞增殖并抑制凋亡,其机制可能与靶向miR-150有关,可为口腔鳞癌的治疗提供新靶点。

端粒重复序列结合因子1和2在口腔黏膜癌组织中的表达及临床意义

目的研究端粒重复序列结合因子(telomere repeat binding factor,TRF) 1、TRF2在口腔黏膜癌组织中的表达情况及临床意义。方法收集2012年7月—2016年7月武汉大学人民医院收治的48例口腔黏膜癌患者癌组织和癌旁组织标本以及32例正常人口腔软组织表本,采用免疫组化方法来检测癌组织、癌旁组织和正常人口腔软组织标本中TRF1与TRF2蛋白的表达情况。结果口腔黏膜癌组织中TRF1的阳性率明显低于癌旁组织和正常组织(P<0. 01),并且高分化与中分化癌组织中TRF1的阳性率显著高于低分化癌组织(P<0. 05)。癌组织中TRF2阳性率显著高于癌旁组织与正常组织(P<0. 01),在高分化与中分化癌组织中TRF2阳性率明显低于低分化癌组织(P<0. 05)。结论 TRF1的阳性率在癌组织中明显降低,而TRF2的阳性率在癌组织中显著升高,表明TRF1与TRF2蛋白表达水平的变化可能与口腔黏膜癌的发生发展密切相关。

亲环蛋白A在口腔鳞状细胞癌组织中的表达及对细胞增殖和侵袭的影响

目的探讨亲环蛋白A(CyPA)在口腔鳞状细胞癌(OSCC)组织中的表达,以及下调SCC-25细胞中CyPA基因对细胞增殖和侵袭的影响。方法选取OSCC患者77例,检测OSCC及癌旁组织中CyPA蛋白表达,培养SCC-25细胞并分为CyPA干扰序列组、阴性对照组和空白组,分别采用实时荧光定量聚合酶链反应技术和Western blot技术检测细胞中CyPA mRNA和蛋白表达,细胞增殖能力检测采用甲基噻唑基四唑(MTT)法和平板集落形成实验,细胞侵袭能力检测采用Transwell法。结果OSCC组织中CyPA蛋白阳性表达率为76.62%,高于癌旁组织(P<0.05);CyPA蛋白在TNM分期T_(3)+T_(4)期、临床分期Ⅲ+Ⅳ期、中低分化和发生淋巴结转移组织中阳性表达率升高(P<0.05);与阴性对照组和空白组比较,CyPA干扰序列组细胞中CyPA mRNA和蛋白相对表达量降低(P<0.05),24、48、72和96 h细胞光密度值降低(P<0.05),细胞集落数和侵袭细胞数均降低(P<0.05)。结论CyPA蛋白在OSCC组织中呈高表达,下调SCC-25细胞中CyPA基因表达可抑制细胞增殖和侵袭能力。

牙龈生物型对上前牙全冠修复及龈沟液炎症因子的影响

目的:探讨厚龈型与薄龈型对口腔上前牙修复效果及牙龈龈沟液指标的影响。方法:对江南大学附属医院口腔科行全瓷冠上前牙修复治疗的80例患者(130颗牙)进行研究,根据牙龈生物型分为厚龈型42例(67颗牙)和薄龈型38例(63颗牙),对比2组患者修复前后的改良菌斑指数(improved plaque index,mPI)、改良出血指数(modified bleeding index,mBI)、探诊深度(probing depth,PD)、口腔修复体临床评价评分、龈沟液中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)的水平。采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析。结果:治疗前,2组mPI、mBI和PD差异无统计学意义(P>0.05);治疗12个月后,薄龈组mPI、mBI和PD显著低于厚龈组(P<0.05);治疗前,2组龈沟液中TNF-α、IL-1β水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗12个月后,薄龈组龈沟液中TNF-α、IL-1β水平显著低于厚龈组(P<0.05);治疗后6个月,2组修复体完整度、边缘密合度、颜色匹配、牙周健康状况及继发龋评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗12个月后,厚龈组边缘密合度、牙周健康状况及继发龋评分显著高于薄龈组(P<0.05);治疗后6个月、12个月,厚龈组边缘着色评分显著低于薄龈组(P<0.05)。结论:薄龈型更有利于修复后的口腔清洁和口腔健康状况维持;厚龈型患者修复后牙龈指数明显升高,牙龈炎症风险增加,但是其美学效果较薄龈型更好。

慢性肾脏病导致全身多系统疾病患者拔牙1例

慢性肾脏病的患者通常除原发病以外还伴有其他系统的疾病,由于全身情况的复杂使得拔牙手术风险加大。本文报道慢性肾脏病导致全身多系统疾病患者拔牙1例,通过术前对既往病史的了解以及术中采用微创拔牙术式等措施顺利拔除患牙。

双矩形附件对透明矫治器磨牙近中移动的三维有限元分析

目的利用三维有限元分析法,比较透明矫治器中双矩形附件对下颌第一磨牙近中移动的力学影响。方法通过锥形束CT(CBCT)获得患者下颌骨数据,利用Mimics、Geomagic Wrap、Unigraphics Nx和Ansys Workbench等软件建立透明矫治器推下颌第一磨牙向近中的4组有限元模型,即模型A(颊侧近中5 mm长水平矩形附件),模型B(颊侧近中、舌侧近中3 mm长水平矩形附件),模型C(颊侧近中、颊侧远中3 mm长水平矩形附件),模型D(颊侧近中、颊侧远中3 mm长垂直矩形附件),分析下颌第一磨牙的位移模式、牙周膜应力分布和牙槽骨应力分布。结果①4组模型中下颌第一磨牙均为近中倾斜移动。下颌第一磨牙的总位移和倾斜度均表现为模型B组>模型C组>模型D组>模型A组,附件的固位力与磨牙的位移量和磨牙的倾斜度成正比,其中模型A、C、D三组各方面差值较小;②下颌第一磨牙牙周膜近远中面应力值最大值与牙槽窝近中内表面Von Mises应力值最大值均表现为模型B组>模型C组>模型D组>模型A组,与下颌第一磨牙的位移结果相印证。结论①透明矫治器中磨牙近中移动时,仅添加矩形附件磨牙均发生了近中倾斜移动;②附件可以增加透明矫治器中磨牙的固位力,附件的固位力与磨牙的位移量和磨牙的倾斜度成正比;③颊侧5 mm长水平矩形附件、颊侧3 mm长双水平矩形附件与颊侧3 mm长双垂直矩形附件此三种附件的固位力适中,磨牙的位移量与倾斜度适中,实际磨牙移动更符合矫治器预期设计,矫治器不易脱套,建议透明矫治器中磨牙近中移动时在磨牙上设计以上三种附件。

基于需求侧的智慧门诊双平台设计与实践应用

围绕智慧门诊建设标准,以患者需求为导向,总结服务经验,结合武汉大学人民医院(湖北省人民医院)智慧医院建设现状,从患者就医体验反映的问题分析、双平台总体顶层设计、智慧服务效果评价等方面开展应用与改进,构建就诊全流程、全生命周期的医疗服务体系,拓展智慧门诊服务应用路径,优化智医惠民的应用效果。

预约服务对综合医院口腔科门诊患者就诊的影响

目的:对比综合医院口腔科门诊患者数量变化趋势,分析预约服务对患者就诊的的影响。方法:我院门诊从2020年开展预约挂号服务系统,通过对比口腔科门诊自2019~2021年同期门诊量的变化趋势和满意度抽样调查数据,分析导致疫情前后就诊人数产生变化的因素,并探讨预约服务对口腔科患者就诊的影响。结果:2020全年口腔科门诊就诊总人次较2019年下降51%,2020年5月口腔科门诊就诊人次逐步恢复,至2021年1~12月门诊人次增长趋势大致符合2019年同期门诊人次。结论:疫情常态化防控下,患者对于赴综合医院口腔科就诊的观念已逐步恢复常态。就诊的方式已从现场挂号的方式转变为网络预约挂号的方式,综合医院口腔科就诊方式已进一步科学化、系统化。

下颌第三磨牙拔出方法与颞下颌关节紊乱病的相关性研究

目的:分析不同拔牙方式对下颌第三磨牙拔出后患者出现TMD的症状,探讨两种拔牙方式拔出下颌第三磨牙后与TMD的相关性。方法:随机选择符合纳入标准的需要拔出下颌第三磨牙的患者160例,采用微创拔牙法与传统拔牙法拔出异位萌出的下颌第三磨牙,在拔牙术前、术后1周、4周、6月分别进行TMD的双轴诊断,确定TMD的不同程度。结果:通过对160例拔牙患者6个月的回访发现,微创拔牙方式拔除下颌第三磨牙后弹响消失、减轻的患者占15%,选择传统拔牙方式拔除下颌第三磨牙后弹响消失、减轻的患者占7.5%;双轴诊断评价结果显示运用微创技术拔出下颌第三磨牙后出现颞下颌关节结构紊乱疾病、咀嚼肌紊乱疾病的患者数量较传统拔牙法有下降的趋势,差异具有统计学意义。结论:微创拔牙技术能够显著降低下颌第三磨牙拔出术中、术后颞下颌关节紊乱并发症出现的几率。

生物陶瓷iRoot BP plus和MTA形成根尖屏障的临床疗效对比

目的:比较生物陶瓷iRoot BP plus和无机三氧化物聚合物(MTA)应用于成年患者根尖孔未闭合患牙形成根尖屏障的临床疗效。方法:选取成年患者根尖孔未闭合患牙50颗,随机分为iRoot BP plus治疗组和MTA治疗组,每组25例,分别使用iRoot BP plus和MTA充填于根尖孔及根管下段,比较两组临床疗效和根管下段充填操作时间。结果:iRoot BP plus治疗组和MTA治疗组的治疗有效率分别为92.0%和96.0%,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。iRoot BP plus治疗组根管1/3充填操作时间为(8.7±1.8)min,显著低于MTA治疗组的(15.2±1.6)min,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:生物陶瓷iRoot BP plus治疗根尖孔未闭合患牙的临床疗效与MTA相近,但生物陶瓷iRoot BP plus操作时间较短,便于临床操作。

奥硝唑局部应用对牙周炎患者血清及龈沟液骨代谢及炎性指标的影响

目的:研究奥硝唑局部应用对牙周炎患者血清及龈沟液骨代谢及炎性指标的影响。方法:选取本院收治的50例牙周炎患者为研究对象,将其随机分为对照组(替硝唑局部应用组)25例和观察组(奥硝唑局部应用组)25例,然后将两组治疗前后的血清及龈沟液骨代谢及炎性指标进行检测与比较。结果:观察组治疗后2周及4周的血清及龈沟液炎性指标均低于对照组,血清及龈沟液骨代谢指标则均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:奥硝唑局部应用对牙周炎患者血清及龈沟液骨代谢及炎性指标的影响更为积极,对于疾病的控制作用更好。