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Toll样受体5在心血管疾病中的研究进展
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作者 黄荣 滕藤 马振国 《中国心血管病研究》 CAS 2022年第9期834-838,共5页
心血管疾病是一种对人类健康构成严重威胁的常见病,病死率高,预后差,对社会造成了巨大的经济和卫生负担。尽管对心血管疾病进行了广泛的研究,但其发病机制仍不清楚。众多研究表明,Toll样受体(TLRs)是一种模式识别受体,在心血管疾病的发... 心血管疾病是一种对人类健康构成严重威胁的常见病,病死率高,预后差,对社会造成了巨大的经济和卫生负担。尽管对心血管疾病进行了广泛的研究,但其发病机制仍不清楚。众多研究表明,Toll样受体(TLRs)是一种模式识别受体,在心血管疾病的发生与发展过程中,可通过激活细胞内多种信号传导途径,介导炎症、自然免疫反应。作为TLRs的关键成员,TLR5可以通过髓样分化蛋白88依赖或非依赖信号途径调控促炎因子、趋化因子和细胞膜表面分子的表达,参与多种心血管疾病。本文将系统总结TLR5在多种心血管疾病中的作用,以期为解决心血管的难题提供新思路。 展开更多
关键词 TOLL样受体5 TOLL样受体 心血管疾病
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自噬在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的研究进展
2
作者 章晶晶 黄鹤 《心血管病学进展》 CAS 2024年第4期312-316,共5页
冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)是全球最常见的死亡原因。自噬是一种生存机制,是指将细胞质成分吞噬到双膜自噬体中,随后将其传递给溶酶体降解,从而通过重新利用消化的细胞成分使细胞存活的过程。细胞自噬是适应性反应,对细胞生长、存... 冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)是全球最常见的死亡原因。自噬是一种生存机制,是指将细胞质成分吞噬到双膜自噬体中,随后将其传递给溶酶体降解,从而通过重新利用消化的细胞成分使细胞存活的过程。细胞自噬是适应性反应,对细胞生长、存活和细胞稳态至关重要。近期发现,自噬与CHD的发生发展密切相关。正常的自噬对心肌细胞有保护作用,自噬不足或自噬过度会加重CHD的进展。现对自噬在CHD中的研究进展做一综述。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 细胞自噬 正向调节作用 负向调节作用 相关治疗
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MAO-A通过激活ROS/JNK通路加重心肌细胞脂质沉积
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作者 代地林 吴园 包明威 《医学研究杂志》 2023年第9期23-28,34,共7页
目的观察单胺氧化酶A(monoamine oxidase A,MAO-A)对与3T3-L1脂肪细胞共培养的原代新生大鼠心肌细胞(neonatal rat cardiomyocyte,NRCM)脂质沉积的影响及机制。方法选取40只出生1~3天的SD大鼠心肌细胞与3T3-L1脂肪细胞构建NRCM/3T3-L1... 目的观察单胺氧化酶A(monoamine oxidase A,MAO-A)对与3T3-L1脂肪细胞共培养的原代新生大鼠心肌细胞(neonatal rat cardiomyocyte,NRCM)脂质沉积的影响及机制。方法选取40只出生1~3天的SD大鼠心肌细胞与3T3-L1脂肪细胞构建NRCM/3T3-L1共培养体系,并加入棕榈酸(palmitic acid,PA),模拟肥胖时心肌细胞所处的内环境。将细胞分为对照组、PA组、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)组、过氧化氢(hydrogen peroxide,H 2O 2)组、NE+CLG组、氯吉兰(clorgyline,CLG)组。采用α横纹肌肌动蛋白评估心肌细胞的纯度和面积,实时荧光定量聚合酶链反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)测定心肌细胞内心房利钠肽(atrial natriuretic peptide,ANP)的mRNA水平,免疫荧光染色测定心肌细胞内活性氧簇水平(reactive oxygen species,ROS),油红O染色评估心肌细胞内脂质沉积,Western blot法测定心肌细胞内MAO-A、JNK的蛋白及磷酸化水平。结果与对照组比较,PA组心肌细胞面积(14.681±0.481μm^(2) vs 19.932±0.220μm^(2),P<0.01)增大,ANP的相对mRNA水平(1.006±0.017 vs 1.914±0.152,P<0.01)、MAO-A的相对蛋白水平(0.117±0.022 vs 0.430±0.092,P<0.01)、ROS水平(0.001±0.001 vs 0.004±0.002,P<0.01)、脂滴面积比(0.001±0.001 vs 0.054±0.002,P<0.01)及p-JNK的相对蛋白水平(0.032±0.007 vs 0.263±0.119,P<0.05)均增加。与PA组比较,NE明显增加心肌细胞内MAO-A的相对蛋白水平(0.430±0.092 vs 1.114±0.091,P<0.01)和ROS水平(0.004±0.002 vs 0.013±0.001,P<0.01)。另外,NE和H 2O 2均能增加心肌细胞脂滴面积比(0.054±0.002 vs 0.106±0.005,P<0.05;0.054±0.002 vs 0.092±0.002,P<0.01)和p-JNK的相对蛋白水平(0.263±0.119 vs 0.969±0.082,P<0.05;0.263±0.119 vs 0.640±0.101,P<0.05)。CLG可明显改善NE诱导的异常。结论MAO-A相对蛋白水平增加会加重与3T3-L1脂肪细胞共培养的心肌细胞内的氧化应激和脂质沉积,其机制可能与ROS/JNK信号级联反应激活有关。 展开更多
关键词 肥胖 MAO-A 氧化应激 脂质沉积 JNK信号通路
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甘草苷调节丙酮酸激酶M2改善过氧化氢诱导的人脐静脉内皮细胞功能障碍
4
作者 张艳 孙菡阳 +1 位作者 廖小婷 曾彬 《微循环学杂志》 2024年第4期19-23,31,共6页
目的:探讨甘草苷(LIQ)调节丙酮酸激酶M2(PKM2)对过氧化氢(H_(2)O_(2))诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)功能障碍的影响。方法:使用H_(2)O_(2)诱导HUVECs损伤模型,将细胞分为对照组(常规培养的HUVECs)、H_(2)O_(2)组(400μmol/L H_(2)O_(2... 目的:探讨甘草苷(LIQ)调节丙酮酸激酶M2(PKM2)对过氧化氢(H_(2)O_(2))诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)功能障碍的影响。方法:使用H_(2)O_(2)诱导HUVECs损伤模型,将细胞分为对照组(常规培养的HUVECs)、H_(2)O_(2)组(400μmol/L H_(2)O_(2)诱导的HUVECs模型)、H_(2)O_(2)+LIQ组(400μmol/L H_(2)O_(2)+1μmol/L LIQ)、H_(2)O_(2)+LIQ+紫草素(PKM2抑制剂)组(400μmol/L H_(2)O_(2)+1μmol/L LIQ+1μmol/L紫草素)。使用qRT-PCR检测PKM2 mRNA水平,荧光探针检测活性氧(ROS)水平,Western Blotting检测Nrf2、HO-1、PKM2、p-PKM2、Bcl-2、Bax及TNF-α、IL-1β蛋白表达变化。结果:与H_(2)O_(2)组相比,LIQ干预显著上调PKM2 mRNA水平、PKM2及p-PKM2的蛋白水平,抑制了ROS水平及TNF-α、IL-1β蛋白表达水平,Bcl-2/Bax比例显著增加。与H_(2)O_(2)+LIQ组相比,使用紫草素显著逆转了上述指标变化趋势(P<0.01)。结论:LIQ可上调PKM2表达,改善H_(2)O_(2)诱导的HUVECs细胞功能障碍。 展开更多
关键词 甘草苷 PKM2 人脐静脉内皮细胞 氧化应激
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步长稳心颗粒对心力衰竭兔窦房结功能和心房肌电生理特性的影响 被引量:13
5
作者 刘明鑫 唐艳红 +6 位作者 连志明 张丹 权力 王晞 王腾 胡萍 黄从新 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 北大核心 2011年第6期540-542,共3页
目的研究步长稳心颗粒对慢性心力衰竭(简称心衰)兔窦房结功能和心房肌电生理特性的影响。方法将32只日本大耳兔分为:假手术组、假手术稳心颗粒组、心衰组、心衰稳心颗粒组。采用主动脉瓣返流联合腹主动脉缩窄的方法制作心衰模型。假手... 目的研究步长稳心颗粒对慢性心力衰竭(简称心衰)兔窦房结功能和心房肌电生理特性的影响。方法将32只日本大耳兔分为:假手术组、假手术稳心颗粒组、心衰组、心衰稳心颗粒组。采用主动脉瓣返流联合腹主动脉缩窄的方法制作心衰模型。假手术稳心颗粒组和心衰稳心颗粒组用稳心颗粒干预。8周后开胸测定兔窦房结功能,记录心房肌单向动作电位(MAP)及测定有效不应期(ERP)。结果与心衰组相比,心衰稳心颗粒组左室射血分数和左室短轴缩短分数显著增高,而左室收缩末及舒张末内径及容积均缩小,窦房结传导时间(SACT)缩短(P均<0.05),窦房结恢复时间(SNRT)、校正的SNRT(cSRNT)无差异。与假手术组比较,假手术稳心颗粒组和心衰组的SNRT、cSNRT、心房肌MAP时程及ERP均延长(P<0.05),但心衰组和心衰稳心颗粒组间并无差异(P>0.05)。结论稳心颗粒能改善心衰兔SACT,不加重兔心衰后窦房结功能低下;不影响心衰兔心房肌的MAP时程和ERP。 展开更多
关键词 心血管病学 稳心颗粒 心力衰竭 窦房结功能 动作电位
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冠心病合并高血压患者冠状动脉病变与血压昼夜节律的关系研究 被引量:13
6
作者 杨礼文 夏豪 +2 位作者 刘浙波 田国卫 郑雅格 《中国心血管病研究》 CAS 2016年第12期1075-1079,共5页
目的 探讨冠心病合并高血压患者的冠状动脉病变与血压昼夜节律的关系.方法 选取2013年1月至2015年12月于我院行冠状动脉造影诊断为冠心病且合并高血压的患者154例.通过对所有患者进行24h动态血压监测,分析动态血压参数,根据夜间血压下... 目的 探讨冠心病合并高血压患者的冠状动脉病变与血压昼夜节律的关系.方法 选取2013年1月至2015年12月于我院行冠状动脉造影诊断为冠心病且合并高血压的患者154例.通过对所有患者进行24h动态血压监测,分析动态血压参数,根据夜间血压下降率分为杓形高血压组(DH组,n=71)和非杓形高血压组(NDH组,n=83).比较两组患者基本临床资料、实验室指标.冠脉造影示管腔狭窄≥50%定义为冠脉病变,根据病变累及部位分为单支、双支(累及左主干纳入双支病变)及三支病变组.按照Gensini评分标准对每位患者的冠脉病变程度进行定量评定.结果 NDH组急性冠脉综合征发生率(79.5%)明显高于DH组(60.6%)(P<0.05).NDH组患者夜间平均收缩压(nMSBP)(140.40±3.01)mm Hg、夜间平均舒张压(nMDBP)(85.58±2.38)mm Hg,均明显高于DH组(132.23士3.34)mm Hg和(78.44±2.63)mm Hg,夜间血压下降率(包括收缩压和舒张压)(6.81±1.07)%、(7.58±0.75)%,明显低于DH组(12.85±1.61)%、(14.59±1.76)%(P<0.01).两组患者冠状动脉病变部位比较未见统计学差异(P>0.05),但NDH组冠脉三支病变发生率(39.8%)、病变支数(2.08±0.84)、Gensini积分(56.61±41.62)均显著高于DH组(23.9%、1.80±0.80、38.84±28.40)(P<0.05).结论 冠心病合并非杓形高血压患者相比于杓形高血压患者冠状动脉病变范围更广,病变程度更重,急性冠脉综合征发生率更高,具有更高的致死风险. 展开更多
关键词 血压昼夜节律 高血压 杓形 非杓型 冠状动脉病变
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地尔硫治疗急性非ST段抬高型心肌梗死合并心力衰竭的临床效果 被引量:9
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作者 杨礼文 夏豪 +1 位作者 田国卫 郑雅格 《广西医学》 CAS 2017年第6期757-760,共4页
目的探讨地尔硫治疗急性非ST段抬高型心肌梗死(ANSTEMI)合并心力衰竭的疗效与安全性。方法将80例ANSTEMI且合并心力衰竭的患者随机分为地尔硫组40例和对照组40例,对照组给予常规治疗,地尔硫组在常规治疗的基础上静脉给予地尔硫... 目的探讨地尔硫治疗急性非ST段抬高型心肌梗死(ANSTEMI)合并心力衰竭的疗效与安全性。方法将80例ANSTEMI且合并心力衰竭的患者随机分为地尔硫组40例和对照组40例,对照组给予常规治疗,地尔硫组在常规治疗的基础上静脉给予地尔硫治疗,比较两组患者心绞痛缓解、ST段回升、心功能改善及不良反应发生情况。结果地尔硫组心绞痛缓解程度、缺血性ST段改善程度均优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者SBP、DBP、HR均较治疗前下降(P<0.05),且治疗后地尔硫组HR明显低于对照组(P<0.05),但两组治疗后SBP、DBP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)均较治疗前下降(P<0.05),左室射血分数(LVEF)均较前升高(P<0.05),但治疗后两组NT-pro BNP、LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后左室舒张末期内径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论静脉应用地尔硫可显著缓解ANSTEMI合并心力衰竭患者的心绞痛症状而不加重心力衰竭,疗效显著、安全可靠。 展开更多
关键词 急性非ST段抬高型心肌梗死 心力衰竭 地尔硫[艹卓]
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中性粒细胞淋巴细胞比值与急性心肌梗死的相关性研究 被引量:10
8
作者 徐林 陶波 《中国心血管病研究》 CAS 2017年第8期692-695,共4页
目的 评估中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)预测急性心肌梗死的临床价值.方法 选取在我院住院的急性心肌梗死(AMI)和冠心病患者,均行冠状动脉造影,分为AMI组和冠心病组,比较两组患者基线资料,分析中性粒细胞淋巴细胞比值与急性心肌梗死... 目的 评估中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)预测急性心肌梗死的临床价值.方法 选取在我院住院的急性心肌梗死(AMI)和冠心病患者,均行冠状动脉造影,分为AMI组和冠心病组,比较两组患者基线资料,分析中性粒细胞淋巴细胞比值与急性心肌梗死的关系.结果 ①与冠心病组相比,AMI组患者的中性粒细胞(Neu)水平(t=-10.501,P<0.01)及NLR水平(t=-10.695,P<0.01)明显升高,淋巴细胞(Lvm)水平(t=2.603,P=0.01)明显降低,差异具有统计学意义.②急性心肌梗死发生的多元Logistic回归分析示,NLR是急性心肌梗死发生的危险因素(OR=2.116,95%CI 1.313~3.411,P=0.002).③NLR取3.528作为预测患者发生急性心肌梗死的临界值时,曲线下面积0.869(95%CI 0.824~0.915),灵敏度为0.831,特异度为0.771,P<0.01.结论 NLR与急性心肌梗死有关,可以预测急性心肌梗死的发生. 展开更多
关键词 急性心肌梗死 中性粒细胞淋巴细胞比值 预测价值
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肾去交感支配术对心肌梗死大鼠心功能和结缔组织生长因子的影响 被引量:1
9
作者 郑晓新 侯果 +1 位作者 邱璇 蒋学俊 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2016年第9期966-970,共5页
目的探讨肾去交感支配术(renal sympathetic denervation,RSD)对心肌梗死(myocardial infarction,MI)大鼠心肌纤维化的影响及其可能机制。方法健康雄性SD大鼠54只,分为假手术(Sham组,10只)、RSD组(12只)、Sham 3d+MI组(16只)、RSD 3d+MI... 目的探讨肾去交感支配术(renal sympathetic denervation,RSD)对心肌梗死(myocardial infarction,MI)大鼠心肌纤维化的影响及其可能机制。方法健康雄性SD大鼠54只,分为假手术(Sham组,10只)、RSD组(12只)、Sham 3d+MI组(16只)、RSD 3d+MI组(16只),观察期为MI术后4周。超声心动图评估大鼠心功能、RT-PCR法和蛋白印迹法分别评估大鼠左心室心肌组织中结缔组织生长因子(CTGF)mRNA和蛋白的表达水平。结果Sham 3d+MI组较Sham组和RSD组左心室收缩末内径和左心室舒张末容积水平明显增加(P<0.01),左心室短缩率和LVEF水平明显降低(P<0.01)。Sham 3d+MI组和RSD 3d+MI组大鼠心肌胶原容积分数[(59.13±6.00)%和(43.96±6.23)%vs(4.94±0.37)%和(4.19±0.59)%,P<0.01]、CTGF mRNA相对表达(2.28±0.18和1.53±0.23 vs 0.80±0.11和0.71±0.07,P<0.01)、CTGF蛋白相对表达(0.25±0.02和0.16±0.02 vs0.12±0.02和0.08±0.01,P<0.01)较Sham组和RSD组明显增加,但RSD 3d+MI组大鼠心肌胶原容积分数、CTGF mRNA相对表达、CTGF蛋白相对表达水平较Sham 3d+MI组明显降低。结论 RSD术能改善MI大鼠心肌纤维化及心功能,可能与其下调致纤维化因子CTGF的表达有关。 展开更多
关键词 心肌梗死 心肌纤维化 肾素-血管紧张素系统 交感神经系统
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NLRP3炎性小体在心脏重构中的作用和进展 被引量:2
10
作者 陶波 刘浙波 夏豪 《中国心血管病研究》 CAS 2020年第11期1052-1056,共5页
心脏重构是多重因素导致的心脏结构和功能受损.炎症在心脏重构发生发展中起了重要作用,干预炎症有望成为新的治疗靶点.NLRP3炎性小体在心脏炎症中起了主导作用.本文通过概述NLRP3炎性小体在心脏重构中的作用,深入探讨其潜在的机制,以期... 心脏重构是多重因素导致的心脏结构和功能受损.炎症在心脏重构发生发展中起了重要作用,干预炎症有望成为新的治疗靶点.NLRP3炎性小体在心脏炎症中起了主导作用.本文通过概述NLRP3炎性小体在心脏重构中的作用,深入探讨其潜在的机制,以期给临床带来更多的策略. 展开更多
关键词 心脏重构 炎症 NLRP3炎性小体
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NLRP3炎症小体在心房颤动中的作用的研究进展 被引量:1
11
作者 杨宏杰 孔彬 黄鹤 《心血管病学进展》 CAS 2020年第6期611-615,共5页
心房颤动(房颤)的发病率与日俱增,尽管在过去二十年中,房颤的治疗手段日新月异,但房颤患者的致残率、致死率仍居高不下。因此,需继续探索房颤的新型治疗靶点,从而造福患者。炎症反应在房颤的发生发展过程中发挥着重要的作用。近年来,核... 心房颤动(房颤)的发病率与日俱增,尽管在过去二十年中,房颤的治疗手段日新月异,但房颤患者的致残率、致死率仍居高不下。因此,需继续探索房颤的新型治疗靶点,从而造福患者。炎症反应在房颤的发生发展过程中发挥着重要的作用。近年来,核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体在心血管疾病中的作用引起越来越多学者的关注。多项研究证实NLRP3炎症小体与房颤关系密切,但其机制尚不清楚,深入阐明NLRP3炎症小体与房颤的关系,对房颤的防治具有重要意义。现就NLRP3炎症小体与房颤的关系及其机制的研究进展做一综述。 展开更多
关键词 心房颤动 NLRP3炎症小体 心脏重构
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无创双水平气道正压通气联合常规药物治疗慢性心力衰竭急性加重期的效果观察 被引量:11
12
作者 刘浙波 夏豪 +2 位作者 陶波 王建铭 方钊 《广西医学》 CAS 2016年第5期626-628,共3页
目的探讨无创双水平气道正压(Bi PAP)呼吸机联合常规药物在治疗慢性心力衰竭急性加重期患者中的应用价值。方法回顾性分析144例慢性心力衰竭急性加重期患者的临床资料,对照组75例,给予常规药物治疗,研究组69例,在常规药物治疗的基础上... 目的探讨无创双水平气道正压(Bi PAP)呼吸机联合常规药物在治疗慢性心力衰竭急性加重期患者中的应用价值。方法回顾性分析144例慢性心力衰竭急性加重期患者的临床资料,对照组75例,给予常规药物治疗,研究组69例,在常规药物治疗的基础上给予使用Bi PAP呼吸机辅助通气。对比分析两组患者治疗前后的呼吸、心率、血压、N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)、左室射血分数(LVEF)以及血气分析(p H、Pa O_2、Pa CO_2)等指标变化。结果两组患者经治疗后收缩压(SBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、LVEF、Pa CO_2、p H、Pa O_2均较前改善(P<0.05)。治疗后,研究组SBP、HR、RR及Pa CO_2均低于对照组,而LVEF、p H、Pa O_2高于对照组(P<0.05);治疗3 d后两组NT-pro BNP水平较前下降,且研究组NT-pro BNP水平低于对照组(P<0.05)。结论慢性心力衰竭急性加重期患者应用Bi PAP呼吸机联合常规药物治疗效果显著,能显著改善患者的心衰症状,并且操作简单、安全性高,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 急性加重 无创双水平气道正压 呼吸机
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氯吡格雷药物代谢相关基因CYP2C19多态性对冠心病PCI术后患者MACE的影响 被引量:10
13
作者 刘浙波 夏豪 +1 位作者 杨洋 李晶 《中国心血管病研究》 CAS 2016年第6期553-556,共4页
目的 探讨氯吡格雷药物代谢相关基因CYP2C19多态性对冠心病PCI术后患者主要心血管不良事件(MACE)的影响.方法 选取武汉大学人民医院2012年8月至2015年8月经冠状动脉造影诊断为冠心病且成功行经皮冠状动脉介入治疗(PCI术)的患者282例... 目的 探讨氯吡格雷药物代谢相关基因CYP2C19多态性对冠心病PCI术后患者主要心血管不良事件(MACE)的影响.方法 选取武汉大学人民医院2012年8月至2015年8月经冠状动脉造影诊断为冠心病且成功行经皮冠状动脉介入治疗(PCI术)的患者282例,记录患者术后12个月内MACE发生情况,并根据是否发生MACE分为MACE发生组(试验组,n=82)和未发生组(对照组,n=200).所有患者于PCI术前采用聚合酶链反应和基因测序法检测CYP2C19多态性.对两组患者基本临床资料、实验室指标、CYP2C19基因分布及用药情况进行分析.结果 两组患者在年龄、性别、高血压、吸烟饮酒史等基本临床资料比较中仅糖尿病病史差异有统计学意义(P<0.05).总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等实验室指标及β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物使用情况比较未见统计学差异(P>0.05),具有可比性.两组患者CYP2C19基因多态性分布(正常代谢型、中间代谢型及弱代谢型)比较差异有统计学意义(P<0.05),且MACE组患者CYP2C19*2或CYP2C19*3携带频数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic 回归分析显示,PCI术后MACE的发生与糖尿病病史、CYP2C19基因均有相关性(P<0.05),且二者均为危险因素.结论 携带CYP2C19*2或CYP2C19*3基因的冠心病PCI术后患者MACE的发生率增加. 展开更多
关键词 氯吡格雷药物代谢相关基因 CYP2C19 冠状动脉疾病 经皮冠状动脉介入治疗 主要心血管不良事件
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利伐沙班联合抗血小板药物治疗心肌梗死后左心室血栓的疗效分析 被引量:6
14
作者 全力力 黎明江 +1 位作者 黄亚敏 易欣 《疑难病杂志》 CAS 2018年第10期1085-1088,1098,共5页
目的观察利伐沙班联合抗血小板药物(阿司匹林、氯吡格雷)治疗急性心肌梗死(AMI)后左心室血栓形成(LVT)的临床疗效与安全性。方法选择2017年2月—2018年2月武汉大学人民医院各院区收治入院及心内科门诊就诊的AMI合并左心室血栓患者44例... 目的观察利伐沙班联合抗血小板药物(阿司匹林、氯吡格雷)治疗急性心肌梗死(AMI)后左心室血栓形成(LVT)的临床疗效与安全性。方法选择2017年2月—2018年2月武汉大学人民医院各院区收治入院及心内科门诊就诊的AMI合并左心室血栓患者44例作为研究对象,随机数字表法分为双重抗血小板治疗组(DAPT组)22例和三联抗血小板治疗组(TAPT组)22例;DAPT组给予利伐沙班(10 mg/d)联合氯吡格雷(75 mg/d)治疗;TAPT组在前者基础上加用阿司匹林肠溶片(100 mg/d)治疗,比较2组患者在治疗3个月内的血栓消失例数、血栓消失时间、凝血指标变化情况、新发血栓栓塞和出血事件发生情况。结果 2组患者在血栓消失例数、血栓消失时间、新发血栓栓塞事件发生情况、凝血指标变化比较差异均无统计学意义(P> 0. 05),而TAPT组出血事件多于DAPT组(χ~2=5. 939,P=0. 015),且2组患者出血事件主要以消化道出血最多见。结论利伐沙班联合抗血小板药物用于AMI合并左心室血栓的治疗在短期内安全有效,并且在联合利伐沙班和氯吡格雷治疗基础上加用阿司匹林治疗,未能明显增加临床疗效,同时使临床出血事件发生率增加。 展开更多
关键词 利伐沙班 心肌梗死 急性 左心室血栓 疗效 安全性
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冠心病患者PCI术后支架内再狭窄的临床特点及危险因素分析 被引量:47
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作者 熊家瑞 黎明江 +2 位作者 黄亚敏 全力力 罗群华 《疑难病杂志》 CAS 2019年第8期760-764,共5页
目的分析冠心病PCI术后支架内再狭窄患者的临床特点及相关危险因素。方法 收集2017年4月—2018年4月武汉大学人民医院收治入院行PCI术的冠心病患者107例。根据复查冠状动脉造影结果是否存在支架内再狭窄(ISR)分为2组,合并ISR者33例为ISR... 目的分析冠心病PCI术后支架内再狭窄患者的临床特点及相关危险因素。方法 收集2017年4月—2018年4月武汉大学人民医院收治入院行PCI术的冠心病患者107例。根据复查冠状动脉造影结果是否存在支架内再狭窄(ISR)分为2组,合并ISR者33例为ISR组,无ISR者74例为对照组。比较2组一般资料、血液生化指标、冠脉造影情况,采用多因素Logistic回归分析发生ISR的危险因素。结果 2组患者性别、糖尿病史、吸烟史、总胆固醇、空腹血糖、尿酸、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、Gensini积分、Gensini积分低分与高分方面比较差异均有统计学意义(t/χ 2=5.991、9.888、10.964、3.628、2.662、4.670、5.071、14.558、5.907、12.676, P 均<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病史、吸烟史、PCI术前高总胆固醇水平、高尿酸水平、高hs-CRP水平、Gensini积分高分是冠心病患者PCI术后1年发生ISR的危险因素(OR =3.571、4.716、4.607、2.414、2.424、6.900,95% CI =1.004~1.047、1.806~ 12.311 、1.797~11.815、1.174~4.964、1.807~3.253、2.161~22.031, P 均<0.05)。结论 糖尿病史、吸烟史、PCI术前高总胆固醇、高尿酸、高hs-CRP水平以及Gensini积分高分是冠心病患者行PCI术后1年发生ISR的危险因素。 展开更多
关键词 冠心病 支架内再狭窄 PCI术 临床特点 危险因素
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颈动脉窦电刺激对肥胖大鼠心脏重构及PI3K/AKT/mTOR通路的影响研究
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作者 吴园 代地林 包明威 《中国心血管病研究》 CAS 2022年第10期926-931,共6页
目的观察颈动脉窦电刺激(CBS)对高脂饮食诱导的肥胖大鼠心脏重构的保护及其机制。方法本实验于2021年10月至2022年8月在武汉大学人民医院动物中心进行。20只雄性SD大鼠按单纯随机抽样方法分为正常对照组(C-sham)、正常手术组(C-CBS)、... 目的观察颈动脉窦电刺激(CBS)对高脂饮食诱导的肥胖大鼠心脏重构的保护及其机制。方法本实验于2021年10月至2022年8月在武汉大学人民医院动物中心进行。20只雄性SD大鼠按单纯随机抽样方法分为正常对照组(C-sham)、正常手术组(C-CBS)、肥胖对照组(O-sham)、肥胖手术组(O-CBS),每组5只。大鼠在有充足普通饲料和水的SPF环境中适应性喂养1周后开始实验。正常组继续普通饲料喂养、肥胖组改用高脂饲料喂养直至实验结束(第16周)。大鼠于第8周行置入术。对照组置入刺激仪模型,不发放刺激;手术组置入刺激仪,并于术后1周开始发放刺激至实验结束。每周测量体重。采用组织学染色评估心脏病理改变,qPCR技术用于测定ANP、BNP的相对mRNA水平,Westernblotting技术用于评估p-PI3K/PI3K,p-AKT/AKT,p-mTOR/mTOR比率。结果实验结束时,与C-sham组大鼠比较,O-sham组大鼠的体重[(563.7±9.1)g比(644.3±11.1)g,P<0.01]和内脏脂肪重量[(14.3±0.3)g比(29.8±1.0)g,P<0.01]、心肌纤维直径[(102.83±6.52)μm比(124.94±2.36)μm,P<0.05]、胶原容积分数[(42.94±8.24)%比(68.09±1.73)%,P<0.01]增加。另外,心房利钠肽(ANP)[(1.38±0.27)比(3.82±0.57),P<0.01]、B型利钠肽原(BNP)[(0.9±0.08)比(1.28±0.15),P<0.05]的相对mRNA水平增加,p-PI3K[(0.27±0.03)比(1.00±0.27),P<0.01]、p-AKT[(0.28±0.04)比(0.77±0.02),P<0.01]、p-mTOR[(0.12±0.01)比(0.79±0.16),P=0.063]的相对蛋白水平增加;在肥胖大鼠中,CBS可改善以上异常。结论CBS对肥胖大鼠心脏重构有较好的保护作用,其机制可能与抑制PI3K/AKT/mTOR信号通路蛋白的表达,抑制纤维化有关。 展开更多
关键词 颈动脉窦电刺激 肥胖 心脏重构 PI3K/AKT/MTOR
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甘草苷上调丙酮酸激酶M2表达促进人脐静脉内皮细胞损伤后血管新生
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作者 孙菡阳 张艳 +1 位作者 廖小婷 曾彬 《武汉大学学报(医学版)》 CAS 2024年第10期1165-1169,共5页
目的:探讨甘草苷(LIQ)上调丙酮酸激酶M2(PKM2)表达对过氧化氢(H_(2)O_(2))诱导人脐静脉内皮细胞(HUVECs)血管新生的影响及可能机制。方法:使用H_(2)O_(2)诱导HUVECs损伤,将细胞分为对照组、H_(2)O_(2)组、H_(2)O_(2)+LIQ组、H_(2)O_(2)+... 目的:探讨甘草苷(LIQ)上调丙酮酸激酶M2(PKM2)表达对过氧化氢(H_(2)O_(2))诱导人脐静脉内皮细胞(HUVECs)血管新生的影响及可能机制。方法:使用H_(2)O_(2)诱导HUVECs损伤,将细胞分为对照组、H_(2)O_(2)组、H_(2)O_(2)+LIQ组、H_(2)O_(2)+LIQ+Shikonin(PKM2抑制剂)组、H_(2)O_(2)+LIQ+Stattic(STAT3抑制剂)组。采用细胞划痕及管腔形成实验检测细胞迁移、成管能力,Western Blot检测血管新生关键蛋白VEGF、FGF2的表达,以及PKM2、磷酸化PKM2(p-PKM2)和PKM2下游激酶STAT3、p-STAT3的蛋白表达。结果:与H_(2)O_(2)组相比,LIQ处理显著提高了细胞迁移、成管能力,并增加VEGF、FGF2和PKM2、p-PKM2的表达水平;LIQ上调PKM2表达,显著增加了STAT3、p-STAT3表达水平。与H_(2)O_(2)+LIQ组相比,抑制PKM2或STAT3后细胞迁移、成管能力显著下降,VEGF、FGF2、STAT3及p-STAT3蛋白升高趋势被逆转。结论:LIQ可通过上调PKM2表达激活STAT3信号通路促进H_(2)O_(2)诱导的HUVECs血管新生。 展开更多
关键词 丙酮酸激酶M2 甘草苷 脐静脉内皮细胞 血管新生 STAT3信号通路
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经皮冠状动脉介入术后患者血清hs-CRP、SAA水平与冠状动脉支架内再狭窄的相关分析 被引量:19
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作者 杨礼文 夏豪 +1 位作者 田国卫 郑雅格 《疑难病杂志》 CAS 2017年第6期541-544,549,共5页
目的分析经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清淀粉样蛋白A(S从)与冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的关系。方法选取2015年4月—2016年4月武汉大学人民医院心内科经冠状动脉造影诊断为冠心病并行PCI术的患者121例... 目的分析经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清淀粉样蛋白A(S从)与冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的关系。方法选取2015年4月—2016年4月武汉大学人民医院心内科经冠状动脉造影诊断为冠心病并行PCI术的患者121例作为研究对象,根据Gensini积分标准对患者冠状动脉病变进行评分,复查冠状动脉造影,并根据是否存在支架血管直径狭窄≥50%分为再狭窄组(ISR组)34例和非再狭窄组(NISR组)87例,比较2组患者一般资料、实验室指标及冠状动脉病变情况,分析ISR发生的危险因素。结果 2组患者一般资料(性别、年龄、合并症等)、冠状动脉病变部位、数量和程度差异无统计学意义(P>0.05),ISR组术后hs-CRP、SAA升高明显高于NISR组(t=3.825、3.723,P<0.05),其余实验室指标差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析表明高水平的hs-CRP、SAA是ISR的独立危险因素(OR=1.221、1.058,P<0.05)。结论 PCI术后hsCRP、SAA水平越高,发生再狭窄的风险越大,高水平的hs-CRP、SAA可能是ISR的独立危险因素。 展开更多
关键词 冠心病 经皮冠状动脉介入术 超敏C反应蛋白 血清淀粉样蛋白A 支架内再狭窄
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miR-19b通过调节线粒体功能抑制H_(2)O_(2)诱导H9c2心肌细胞凋亡 被引量:1
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作者 张艳 廖小婷 +2 位作者 孙菡阳 张想 曾彬 《武汉大学学报(医学版)》 CAS 2023年第7期787-792,823,共7页
目的:研究microRNA(miR)-19b抑制H_(2)O_(2)诱导的心肌细胞凋亡并探讨其机制。方法:使用过氧化氢(H_(2)O_(2))诱导H9c2心肌细胞损伤模型,将H_(2)O_(2)诱导的H9c2细胞分别转染miR-19b模拟物、抑制剂及其阴性对照。大鼠H9c2心肌细胞株分为... 目的:研究microRNA(miR)-19b抑制H_(2)O_(2)诱导的心肌细胞凋亡并探讨其机制。方法:使用过氧化氢(H_(2)O_(2))诱导H9c2心肌细胞损伤模型,将H_(2)O_(2)诱导的H9c2细胞分别转染miR-19b模拟物、抑制剂及其阴性对照。大鼠H9c2心肌细胞株分为6组,对照(Control)组,H_(2)O_(2)组,H_(2)O_(2)+miR-19b mimic阴性对照(NC)组,H_(2)O_(2)+miR-19b mimic组,H_(2)O_(2)+miR-19b inhibitor组,H_(2)O_(2)+miR-19b inhibitor NC组。采用活性氧(ROS)试剂盒检测细胞氧化应激水平,JC-1法检测细胞线粒体膜电位(MMP)变化,试剂盒检测细胞色素c与线粒体共定位,Western Blot法检测Bax、Bcl-2和Cleaved caspase3和线粒体动力相关蛋白1(Drp1)、线粒体融合蛋白2(Mfn2)及视神经萎缩蛋白1(OPA1)表达水平。结果:与Control组相比,H_(2)O_(2)组心肌细胞ROS(红色荧光强度)水平明显升高,MMP(JC-1绿红荧光强度比值)显著降低,细胞色素c(绿色荧光强度)释放明显增加,细胞促凋亡蛋白Cleaved caspase-3、Bax、Drp1蛋白的表达上调,抗凋亡蛋白Bcl-2、Mfn2、OPA1蛋白的表达均下调(P<0.05)。与H_(2)O_(2)+miR-19b mimic NC组相比,miR-19b转染可显著减少ROS的生成,稳定MMP,抑制细胞色素c释放,降低Cleaved caspase-3、Bax、Drp1表达水平,Bcl-2、Mfn2、OPA1的表达显著上升(P<0.05)。与H_(2)O_(2)+miR-19b inhibitor NC组相比,转染miR-19b抑制剂可阻断miR-19b对H_(2)O_(2)诱导H9c2心肌细胞的保护作用,表现为ROS生成增加,MMP降低,细胞色素c释放增加,Cleaved caspase-3、Bax、Drp1的表达增加,Bcl-2、Mfn2、OPA1的表达下降(P<0.05)。结论:miR-19b高表达可显著抑制H9c2细胞的氧化应激损伤,其可能与改善线粒体动力学、维持心肌细胞线粒体的动态稳定性以及调节凋亡相关蛋白表达从而抑制细胞凋亡有关。 展开更多
关键词 miR-19b 氧化应激 线粒体 心肌细胞 细胞凋亡
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急性冠脉综合征患者纤维蛋白原水平的变化及意义
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作者 徐林 陶波 《中国心血管病研究》 CAS 2017年第9期792-795,共4页
目的 观察急性冠脉综合征(ACS)患者纤维蛋白原(FG)的变化,分析其与冠状动脉病变的关系.方法 选取在我院住院的ACS患者231例,所有患者均进行冠状动脉造影,应用改良Gensini积分评估冠脉病变程度,按照Gcnsini积分分为低Gensini积分组和... 目的 观察急性冠脉综合征(ACS)患者纤维蛋白原(FG)的变化,分析其与冠状动脉病变的关系.方法 选取在我院住院的ACS患者231例,所有患者均进行冠状动脉造影,应用改良Gensini积分评估冠脉病变程度,按照Gcnsini积分分为低Gensini积分组和高Gensini积分组,比较两组患者主要临床资料,分析纤维蛋白原与冠状动脉病变的关系.结果 ①与低Gensini积分组相比,高Gensini积分组患者的FG明显升高,差异具有统计学意义[(3.11&#177;0.76)g/L比(2.78&#177;0.80)g/L,t=-3.183,P=0.002];②FG水平随着冠脉病变的支数增加和程度加重而升高(r=0.381,P<0.01);③冠状动脉病变程度多元Logistic回归分析示,FG与冠脉病变程度独立相关(OR=1.943,95%CI 1.129~3.343,P=0.017);④ACS患者FG与与CRP呈正相关(r=0.363,P<0.01),与WBC也呈正相关(r=0.145,P<0.05).结论 FG与急性冠脉综合征患者冠脉病变程度独立相关. 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 纤维蛋白原 GENSINI积分
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