足月新生儿肺通气功能肺力学改变与心功能的关系

目的探讨足月新生儿肺通气功能、肺力学及心功能的变化规律及其相关性。方法200例足月儿，据日龄分为A、B、C、D四组，其日龄分别为0～24h、～72h、-1周、-28d。采用德国耶格公司Masterscreen Paed型肺功能仪测定肺通气功能及单次阻断法测定气道阻力、肺顺应性。肺功能主要参数：潮气量（TV）、分钟通气量（MV）、呼吸系统顺应性（Crs）、呼吸系统阻力（Rrs）。采用美国SonoSite180PLUS彩色多普勒超声诊断仪检测心功能。心功能主要参数：每搏输出量、心输出量（CO）。结果A、B、c、D四组的TV分别为20．2±3．8、21．1±3．7、22．3±4．5、23．9±4．9（m1），C、D组TV与A组比较，D组TV与B组比较，差异有显著性（P〈0．05）。Rrs、Crs组问差异无显著性（P〉0．05）。A、B、C、D四组CO分别为0．93±0．23、0．934-0．23、1．02±0．21、1．084-0．27（L／rain），D组cO与A、B组比较差异有显著性（P〈0．05）。CO与Rrs呈负相关（r=-0．16，P〈0．05），与MV、Tv、Crs呈正相关（r分别为0．50、0．54、0．t3，P均〈0．05）。结论足月儿生后72h后肺通气功能趋于稳定。左心输出量于生后1周明显增加。肺通气功能和肺力学指标是影响心功能的因素。