武汉地区女性血清E_2水平及绝经年龄的调查

目的:探讨武汉市城区各年龄段女性血清雌二醇(E2)水平及绝经年龄,为临床上雌激素相关疾病预防和治疗以及女性保健提供科学依据。方法:筛选武汉市区(26～75)岁健康、无内分泌及生殖系统疾病女性2020例,运用核医学体外分析技术,对研究对象的血液标本中E2进行测定,运用spss13.0进行统计分析,得出武汉地区女性各年龄段E2水平及分布情况、女性E2的正常值参考范围和绝经年龄。结果:①武汉地区女性血清E2水平在(31～35)岁年龄组达峰值,以后逐步下降,在(46～50)岁组明显下降,而在(51～55)岁组阶段下降幅度最大;②武汉地区女性平均绝经年龄为48.08岁。结论:武汉地区女性绝经年龄有所提前,与1989年全国水平相比平均提前了2.3岁,女性保健工作应该引起重视。

肺癌组织中MMP-9及TIMP-1的表达与转移、预后相关性研究

目的 探讨MMP 9及其抑制剂TIMP 1在人肺癌中的表达及其与肺癌转移、预后的相关性 ,分析肺癌发生、发展、侵袭和转移的机制。方法 应用免疫组化S P法检测 65例肺癌、3 5例其他肺部疾患病变支气管粘膜增生及不典型增生上皮和 3 0例正常支气管粘膜上皮组织中MMP 9和TIMP 1的蛋白表达。结果 肺癌与正常、增生上皮相比 ,增生与正常上皮相比 ,MMP 9和TIMP 1阳性表达率的升高均具有显著性(P <0 .0 5 )。不同组织学类型中MMP 9的阳性表达有显著性差异 (P <0 .0 2 5 ) ;MMP 9的阳性表达与肺癌细胞分化程度负相关 (P <0 .0 5 ) ,与TNM分期正相关 (P <0 .0 2 5 )。生存期小于 2年者的MMP 9和TIMP 1阳性表达率显著高于生存期大于或等于 2年者 (P <0 .0 5 )。MMP 9阳性表达上调与肺癌转移相关 (P <0 .0 0 5 ) ,TIMP 1与转移无关。结论 MMP 9阳性表达上调可出现在癌前病变及肺癌发病的早期阶段 ,MMP 9基因激活可能是肺癌癌变的重要因素 ;MMP 9、TIMP 1在肺肿瘤浸润转移中发挥重要作用 ,其过度表达可作为评估肺癌浸润转移和预后不良的参考指标。

先天性肌性斜颈病因的实验研究

目的先天性肌性斜颈(Congenital Muscular Torticollis,CMT)在治疗上已得到解决,但在病因上学术界观点不一,本实验旨在探讨静脉受阻是否能导致CMT类似的病理变化。方法用32只本地小狗(约生后一月左右),随机分4组,经手术结扎一侧颈外静脉,观察颈部有否肿块出现,测胸头肌(SCM)、肌电图(EMG)的变化和取SCM标本通过HE染色,Mallory三色法和Bielschdiwsky foot氏法作病理检查及电镜观察。分成四组,手术1个月后;2个月后;3个月后和对照组。 结果实验组胸头肌静息状态EMG节律和形态不规则,频率变慢,低振幅,肌肉强收缩,出现异常EMG(P<0.05),HE染色和特殊染色示实验组出现不同程度间质增生,肌组织纤维化,电镜发现间质增生,纤维化明显且出现成纤维细胞,肌细胞内线粒体减少。结论本实验进一步确认了先天性肌性斜颈的发病与胸头肌(相当于人的胸锁乳头肌)静脉受阻有直接的关系。

CT和MRI检查对食管癌术前TN分期的价值

目的探讨CT和MRI检查对食管癌术前TN分期的价值。方法收集本院2000年10月-2003年12月120例食管癌患者,其中86例术前行CT检查,34例术前行MRI检查。检查部位包括锁骨上、全纵隔及上腹部。CT和MRI检查结果与食管癌术中所见及术后病理报告结果结合进行对照分析。结果CT诊断T1、T2、T3和T4准确率分别为33%、67%、88%和92%,T分期的敏感性和特异性分别为56%和90%,N1敏感性和特异性在纵隔、腹部分别为:87%和83%;89%和81%。MRI诊断T1、T2、T3和T4准确率分别为50%、60%、83%和100%,敏感性和特异性分别为56%和92%,N1敏感性和特异性纵隔、腹部分别为:83%和86%,85%和80%。结论CT和MRI检查各有优缺点,两者均可为术前判断食管癌TN分期提供可靠依据,提高准确率有赖于成像技术的进一步革新。

Graves病^(131)I治疗前后免疫指标及细胞因子的变化

通过研究Graves病(GD)患者治疗前后多种免疫指标及细胞因子的变化与甲状腺功能的相关性,探讨GD的发病机制。采用全自动生化分析及体外放射免疫分析法测定45例131I治疗前甲状腺功能亢进的GD患者及其中40例131I治疗后缓解的GD患者、30例正常对照者血清中的FT3、FT4、TSH、TGA、MCA,免疫指标IgG、IgM、IgA、C3、C4及细胞因子IL-2、IL-6、IL-8的水平。结果表明GD患者发病机制中,IgG、IgM、C3、C4、IL-2及IL-6、IL-8均参与其中,IgG、IL-2及IL-6在一定程度上反映了GD的活动性,可作为临床评价病情和进展的参考指标。

β射线治疗瘢痕疙瘩有效时机的探讨

目的 :探讨 β射线放射治疗瘢痕疙瘩的有效时机 ,以提高该法的疗效。 方法 :71例瘢痕疙瘩患者 ,用同一90 锶 90 钇放射性核素敷贴器 ,同样的剂量和方法治疗。根据治疗时机的不同分为三个治疗组。Ⅰ组、Ⅱ组分别于瘢痕疙瘩切除术后第 3～ 5天、拆线后 10～ 14天开始放疗 ;Ⅲ组未作瘢痕疙瘩切除术 ,直接放疗。随访时间 6个月至 2年。结果 :三个治疗组疗效对比有显著性差异 ,Ⅰ组疗效最佳 ,Ⅱ组次之 ,Ⅲ组最差。结论 :治疗瘢痕疙瘩时 ,在瘢痕切除术后加 β射线放疗 ,比单纯作放疗或切除术疗效好 ;术后 β射线放疗的时间宜尽早 ,术后第 3～ 5天尚未拆线即可进行 ,这样预防瘢痕疙瘩复发的疗效最好 。

TNFα、ET及NO与妊高征胎盘和脐血管内皮细胞损伤的关系

目的 探讨肿瘤坏死因子α(TNFα)、内皮素 (ET)及一氧化氮 (NO)在妊娠高血压综合征(简称妊高征 )发病机制中的意义。方法 17例正常孕妇和 4 1例妊高征孕妇在产前产后分别测定血TNFα、ET及NO水平 ;用电镜观察胎盘和脐血管内皮细胞超微结构。结果 ①妊高征患者产前血TNFα和ET水平均明显升高 ,NO水平下降 ,随病情加重而更明显 ;产后 72hTNFα和ET水平下降 ,NO水平增高。②妊高征患者胎盘和脐血管内皮细胞均有损伤性表现 ,且与产前血TNFα变化相一致。结论 妊高征患者胎盘和脐血管内皮细胞的损伤和功能性变化与血TNFα水平增高有关 ,TNFα可能作为血管内皮损伤的一种免疫因子引发妊高征。

基质金属蛋白酶及其抑制剂在肺鳞癌中的表达及临床意义

目的:研究基质金属蛋白酶9(MMP-9)及其抑制剂(TIMP-1)在人肺鳞癌中的表达与转移、预后的相关性,探讨其在肺癌发生发展、侵袭和转移中的机制。方法:应用免疫组化S-P法检测30例有转移的肺鳞癌组织、20例无转移的肺鳞癌组织、15例正常肺组织、12例增生上皮组织、10例不典型增生组织中MMP-9、TIMP-1蛋白的表达。结果:正常粘膜上皮→增生上皮→不典型增生→无转移鳞癌→有转移鳞癌的演进过程中,两种蛋白表达率均呈上调趋势。MMP-9的表达在有转移癌与无转移癌、增生+不典型增生上皮与正常粘膜上皮之间,差异具有显著性(P<0.05)。鳞癌与正常上皮、增生上皮相比,MMP-9和TIMP-1的表达升高具有显著性(分别P<0.005,P<0.025;P=0.014,P<0.05)。两种蛋白的表达均随着鳞癌TNM分期的增加而上调,分期越晚表达率越高(P<0.01)。术后生存期<2年的肺癌患者与术后生存期≥2年者相比,MMP-9和TIMP-1表达的升高具有显著性(P<0.025,P<0.05),高表达者(84.6%,61.5%)较低表达者(50.0%,25.0%)生存期短,预后差。结论:肿瘤的发生发展、浸润转移等与细胞外基质过度降解、基底膜的破坏等密切相关。MMP-9阳性表达上调可以出现在癌前病变及肺癌的早期阶段,MMP-9基因的激活可能是肺癌癌变的重要因素;MMP-9。

多种肿瘤标志物蛋白芯片检测系统(C-12)对老年肺癌转移诊断的临床价值研究

目的:利用多种肿瘤标志物蛋白芯片检测系统(C-12)检测老年肺癌患者各项肿瘤标志物的水平,并探讨C-12对老年肺癌患者是否发生转移的临床监测价值。方法:利用多种肿瘤标志物蛋白芯片检测系统检测年龄50岁以上的正常对照组(n=31)、肺部良性疾病组(n=23)、肺癌未转移组(n=24)以及肺癌转移组(n=33)血清12种肿瘤标志物水平并计算阳性率。结果:肺癌未转移组血清CA19-9、CEA、CA242、AFP、CA125和CA15-3的水平明显高于正常对照组(P<0.05),而肺癌转移组血清CA19-9、NSE、CEA、CA242、Fe蛋白、β-HCG、AFP、CA125、HGH和CA15-3这10项肿瘤标志物水平均显著高于正常对照组(P<0.05)。肺癌转移组与肺癌未转移组相比,CA19-9、CEA、CA242、Fe蛋白、CA15-3这5项肿瘤标志物水平和阳性率均明显升高(P<0.05)。结论:联合检测血清CA19-9、CEA、CA242、Fe蛋白、CA15-3的水平可以作为老年肺癌患者发生转移的辅助诊断指标。

大鼠急性心肌梗死后ACE、ACE2基因异常表达的意义及福辛普利干预的影响

目的研究急性心肌梗死(AMI)后左室梗死区及非梗死区ACE、ACE2 mRNA的表达以及福辛普利对ACE、ACE2 mRNA表达的影响。方法结扎冠状动脉前降支诱导大鼠急性心肌梗死,AMI后24 h存活的24只大鼠随机分为AMI组、福辛普利组,每组8只。另设8只假手术组;术后24 h开始直接灌胃给药,AMI及假手术组大鼠灌等量生理盐水;用药28d后,用RT-PCR法检测左心室梗死区及非梗死区心肌ACE和ACE2 mRNA表达的情况。结果大鼠AMI 28 d后左心室梗死区及非梗死区心肌ACE、ACE2 mRNA表达均较假手术组明显升高(P<0.01),福辛普利组梗死区及非梗死区ACE mRNA表达较心梗组均显著降低(P<0.05),但仍高于假手术组(P<0.05);福辛普利对ACE2 mRNA的表达几乎无影响,心梗组及福辛普利组梗死区及非梗死区ACE2 mRNA表达无明显差异(P>0.05)。结论AMI后ACE2 mRNA表达增多在心肌损伤后肾素血管紧张素系统有关的血管紧张素肽的产生与降解的负性调节中起着重要的作用。

克隆病误诊原因分析及并发症的处理

目的 探讨克隆病在外科误诊的原因和如何处理其并发症。方法 对近 2 0年来外科收治的 2 6例克隆病患者的资料进行回顾性分析。结果 2 6例中误诊为急、慢性阑尾炎 1 0例 ,回盲部肿瘤 4例 ,肠套叠 1例 ,胃穿孔 1例 ,共误诊1 6例 (6 1 .5 % ) ;1 7例 (6 5 .4 % )出现并发症 ,9例采用内科治疗而愈 ,8例手术治疗。结论 克隆病易误诊为外科急腹症 ,多因病史了解不详尽且患者病情危急而误诊。及时正确处理并发症 。

血清TRIA对人工饲养雄性白暨豚雄激素周期的观察与应用

目的:通过测定人工饲养雄性白暨豚血清睾酮(T)含量对其雄激素的活动周期进行观察并探讨其生物学意义。方法:采用放射免疫分析,测定T,试剂盒由天津DPC生物科技有限公司提供;每月中旬采集尾静脉血样,采血时间为上午,分离血清后冷冻保存待测。结果:白暨豚血清T浓度呈明显的周期性变化,1996年～2002年(除2000年外),高峰值均出现在每年的4、5月份,然后保持在一个较高水平,至9、10月以后逐渐下降,仅2000年高峰值在出现7月份,但3至7月呈高水平平台期。结论:白暨豚性腺活动在每年春季进入活跃期,持续至夏秋季,而在冬季呈相对静止期。表明白暨豚是一种多发情期和季节性繁殖动物,可为白暨豚今后人工繁殖及克隆研究提供一定的参考依据。同时,T浓度还与动物健康状况密切相关。

犬右房不同部位Kv4.3、KchIP2、Cav1.2 mRNA的表达

目的研究犬右房不同部位短暂外向钾电流、L型钙电流亚单位mRNA的表达情况,探讨其在致房性心律失常中的意义。方法应用逆转录-聚合酶链反应半定量分析犬界嵴、梳状肌、右心耳的短暂外向钾电流α亚单位(Kv4.3)、β亚单位(KchIP2)及L型钙电流的α亚单位(Cav1.2)mRNA的表达量(以β-actin为内参照)。结果界嵴和梳状肌Kv4.3、KchIP2 mRNA高于右心耳(P<0.05或0.01);界嵴Cav1.2 mRNA高于梳状肌和右心耳(P均<0.05),而梳状肌和右心耳之间没有差异。结论Kv4.3、KchIP2、Cav1.2 mRNA在右房空间表达上的差异与其相应离子流在右房空间上的差异一致,可能是其离子流差异的分子基础。

非小细胞肺癌中bcl-2、P16蛋白表达及意义

为探讨 bcl-2和 P16蛋白在非小细胞肺癌 ( NSCL C)中的表达与肺癌发生发展及预后的关系 ,应用免疫组化 S-P法对71例 NSCLC组织、13例癌旁组织和 12例正常肺组织进行了检测。结果显示 ,对 NSCLC原位检测 bcl-2、P16蛋白有助于肺癌早期诊断及预后评估。

女人防老饮食有道

女人最恐惧衰老。然而，当今的女人，特别是都市职业女性．正以加速度的步伐提前衰老……

放射性核素治疗临床应用的法律法规初步解读

随着医学科学的发展,近年来放射性药物在临床的应用越来越广泛,其中的放射性核素治疗显示出了较大的优越性,如131碘治疗甲亢与甲状腺癌、125碘粒子治疗肿瘤、89锶和153钐治疗转移性骨肿瘤、99锝-亚甲基二膦酸盐治疗类风湿关节炎、32磷治疗血液病与肿瘤等,成为临床治疗学中的一支新生力量.放射性核素治疗方法简便易行、安全可靠、疗效确切、无创伤,一些基层医院也纷纷开展,如131碘治疗甲亢就呈遍地开花之势.蓬勃开展的放射性核素治疗且不论技术水平、设备条件是否已具备,重要的是要按照国家法律法规要求,依法行医,增强法制观念.本文仅就开展放射性核素治疗临床应用的法律法规进行粗略解读.

单侧梗阻性肾积水^99mTc-DTPA肾动态显像无功能状态时的肾功能评估

有研究证实，静脉尿路造影显示一侧梗阻性肾积水不显影，并非说明患肾无功能，即使最敏感的核素肾动态显像技术，此时也很难反映患肾实时的功能状态。我们采用^99mTc-DTPA肾动态显像技术，时序性比较了完全性单侧输尿管梗阻（CUUO）后患肾肾小球滤过率（GFR）与肾盂压力。

甲状腺单光子发射断层显像术显像联合血清生物标志物水平鉴别甲状腺良恶性结节的临床价值

目的探讨血清生物标志物水平与甲状腺良性结节向甲状腺癌转化的性能评估关系及临床价值。方法 726例手术前甲状腺结节患者进行了^(99m)TcO_4^-SPECT显像,同期测定726甲状腺结节患者血清CT、CYFRA21-1、CA19-9和IGF-I水平,并与86例对照组进行比较,绘制ROC曲线,确定最佳临界值。结果 726例甲状腺结节患者^(99m)TcO_4^-SPECT显像,随冷结节、凉结节、温结节和热结节,甲状腺癌的比率呈降低趋势,270例甲状腺癌患者血清CT、CYFRA21-1、CA19-9和IGF-I水平较456例甲状腺良性结节患者均显著增高,差异有统计学意义(P<0.01)。血清CT和IGF-I水平预测甲状腺良性结节向甲状腺癌转化时的曲线下面积(AUC)分别为0.863和0.884(P<0.01),临界值分别为55.15 pg/ml和169.10 ng/ml。结论 ^(99m)TcO_4^-甲状腺SPECT显像联合血清生物标志物水平分析具有鉴别甲状腺良恶性结节的临床价值,而血清CT和IGF-I具有预测甲状腺良性结节向甲状腺癌转化的临床意义。