心肌声学造影在急性心肌梗死诊疗中的应用

急性心肌梗死(AMI)的发生和进展与心肌微循环障碍密切相关,因而AMI的诊疗和预后依赖于微循环灌注状态信息的有效获取。随着超声医学的发展,可有效评估心肌微循环的心肌声学造影技术在AMI临床诊疗中逐渐应用,大大提高了AMI的临床诊治。现主要综述心肌声学造影在AMI再灌注前后的应用、危险分层、疗效评估和存活心肌检测等方面的应用进展。

三种超声诊断方法评价冠心病患者室壁节段运动异常的应用比较

目的:对比研究常规二维超声心动图(2DE)、二维斑点追踪超声心动图(2DE-STE)、左心腔超声造影(LVO)三种方法评价冠心病患者室壁节段运动异常(RWMA)的临床价值。方法:选取武汉大学人民医院经冠状动脉造影(CAG)确诊为冠状动脉硬化性心脏病的50例患者的2DE、2DE-STE、LVO检查图像进行回顾性分析,将其数据分别与CAG结果进行对照分析,评估三种模式下评估节段室壁运动异常的准确性、一致性,对比分析2DE和LVO两种模式下左心室节段显示率以及在2DE和LVO两种模式下不同医师应用双平面法测量LVEF的一致性。结果:LVO模式下左室心肌节段显示率(99.88%)较常规2DE(88.1%)显著增高,左室内膜及心腔内结构显示更清晰;LVO评价左室壁节段运动异常的准确性较常规2DE及2DE-STE高、一致性更好;LVO较2DE测量LVEF的一致性更好。结论:LVO能更好地显示左室心内膜边界及心肌节段,因此能更加准确地诊断左室壁节段运动异常,并且测量左室射血功能的可重复性更好。