糖尿病足感染病原菌及其耐药性和分子特征

目的分析糖尿病足感染(DFI)足部分泌物中的病原菌、耐药性及分子特征。方法收集2019年8月-2020年8月汉川市人民医院内分泌科收治的135例DFI患者足部分泌物,使用Phoenix 100全自动细菌鉴定/药敏系统配合配套药敏试验板进行病原菌药敏试验,提取细菌DNA,采用多位点序列分型(MLST)或细菌基因组重复序列PCR技术(ERIC-PCR)进行分子分型。结果135例DFI患者足部分泌物分离出菌株共228株,革兰阳性菌总计88株(38.60%),以金黄色葡萄球菌、粪肠球菌为主;革兰阴性菌总计136株(59.65%),以变形杆菌、大肠埃希菌为主。革兰阳性菌中敏感药物主要为万古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁-达福普汀、替考拉宁,革兰阴性菌中敏感药物主要为哌拉西林-他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南。36株变形杆菌进行ERIC-PCR分型,其中Ⅰ型11株、Ⅱ型6株、Ⅲ型8株、Ⅳ型11株;30株大肠埃希菌菌株中有22株成功进行MLST分型,从高到低分别为ST94、ST6010、ST226、ST6005、ST69、ST6006;26株金黄色葡萄球菌菌株中有20株成功进行MLST分型,从高到低分别为ST59、ST630、ST88、ST188、ST6。结论变形杆菌Ⅰ型和Ⅳ型、大肠埃希菌ST94和ST6010、金黄色葡萄球菌ST59和ST630是DFI分泌物中常见病原菌类型,临床应当重视其耐药模式。