羚角钩藤汤加味治疗痰火瘀闭证急性脑梗死的疗效观察

目的羚角钩藤汤加味治疗痰火瘀闭证急性脑梗死的临床疗效,为急性脑梗死提供治疗方法与思路。方法采用回顾性的分析的研究方法,根据是否给予羚角钩藤汤加味治疗将96例急性脑梗死痰火瘀闭证患者分为治疗组和对照组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用羚角钩藤汤加味治疗。比较两组的临床疗效、中医证候积分、神经功能缺损评分(NIHSS)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果治疗后,治疗组的临床疗效明显高于对照组(P<0.05);两组的NHISS评分、中医证候积分均较治疗前降低,且治疗组下降更明显(P<0.05);两组的hs-CRP、TNF-α均较治疗前降低,且治疗组下降更明显(P<0.05)。结论加用羚角钩藤汤加味可以提高痰火瘀闭证急性脑梗死的疗效,改善神经功能缺损症状,抑制炎症反应。

唑来膦酸注射液治疗绝经后骨质疏松后早期不良反应情况及发生率

目的探讨唑来膦酸注射液治疗绝经后骨质疏松早期不良反应的情况。方法对2014年11月~2015年10月我院接受治疗的绝经后骨质疏松患者展开研究,所有患者均予以唑来膦酸注射液治疗,采用回顾性分析的方式对所有患者的一般资料、治疗效果以及治疗后30 d内的不良反应情况进行总结和分析。结果 100例患者中,发生各类不良反应的患者共计43例,发生率为43.00%;与未发生不良反应的患者的骨吸收抑制剂、钙剂、内分泌调节药品、骨钙素水平的使用上进行比较,差异有统计学意义(P<0.05);内分泌调节药品的使用为诱发不良反应的独立危险因素,而骨吸收抑制剂和钙剂则属于不良反应发生的保护性因素。结论对绝经后骨质疏松患者使用唑来膦酸注射液进行治疗,发生不良反应的可能性相对较高,但程度大多较低,根据患者的实际情况指导其使用钙剂和骨吸收抑制剂能够有效缓解不良反应,方法值得借鉴。

恩替卡韦治疗乙型肝炎病毒携带者合并肺结核患者临床疗效分析

目的探讨在抗结核治疗过程中应用恩替卡韦预防性治疗肺结核合并HBV携带者对肝损伤的保护作用。方法2017年5月~2018年12月我院诊治的HBV携带者合并肺结核患者164例,随机将患者分为观察组82例和对照组82例。两组均接受4HREZ/4ER方案抗结核治疗,观察组在抗结核治疗的基础上应用恩替卡韦预防性抗病毒治疗。结果在治疗8周末,观察组血清ALT和AST水平分别为(44.2±1.1)U/L和(38.8±1.3)U/L,显著低于对照组【(81.7±1.5)U/L和(78.2±1.5)U/L,P<0.05】,血清HBV DNA全部阴转,而对照组仍保持在治疗前水平【(7.9±0.6)lg copies/mL,P<0.05】;在治疗8周末,观察组肺结核病灶显著吸收、吸收和痰菌阴转率分别为41.5%、42.7%和48.8%,显著高于对照组的24.4%、28.1%和34.2%(P<0.05);观察组外周血CD4+细胞、CD8+细胞百分比和CD4+/CD8+比值分别为(39.5±3.1)%、(23.9±1.8)%和(1.7±0.2),与对照组的【(37.1±2.5)%、(26.3±1.3)%和(1.4±0.3),P<0.05】比,差异显著;观察组乏力、肝区不适、食欲减退和肝功能损害发生率分别为3.7%、2.4%、1.2%和1.2%,显著低于对照组(分别为15.9%、12.2%、4.9%和53.7%,P<0.05);在治疗3月末,观察组发生抗结核药物耐药、因肝损害被迫停用某些药物和终止抗结核治疗发生率分别为7.3%、4.7%和1.2%,显著低于对照组的18.3%、12.2%和36.6%(P<0.05)。结论肺结核合并HBV携带者在抗结核治疗的同时应用恩替卡韦治疗能显著降低肝损害发生率,保证抗结核治疗的顺利和按计划进行,可能与抑制了病毒被激活,保持了正常的免疫监视功能,减少了不良反应的发生。由于抗结核持续进行,就不会或尽可能少地发生耐药菌株的出现,具有重要的临床意义。

多药耐药菌感染的监控与管理措施研究

目的分析多药耐药菌感染的菌群分布和耐药性,对易感因素制定有效措施,预防医院感染扩散。方法随机选取2010年6月-2013年6月260例感染住院患者送检标本进行相关检测分析,根据检验报告合理制定临床科室抗菌药物的使用方法,督促执行具体措施的应用,采用K-B琼脂扩散方法进行药敏试验,数据采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果 260例患者送检标本共分离出多药耐药菌260株,其中以MRSA为主,共115株占44.2%;主要感染部位为下呼吸道,共173例占为66.5%;医院多药耐药菌感染患者主要分布在ICU、急诊科、老年病科三类科室,另外神经内科和呼吸科患者感染率也相对较高。结论对多药耐药菌感染加强管理,且制定有效预防控制措施与制度,提高对感染控制的管理和执行力可以有效预防医院感染扩散,值得医疗推广。