消毒供应中心岗位授权准入制管理的实践

目的探索岗位授权准入制在消毒供应中心岗位管理的作用和效果。方法建立全面、系统的工作人员岗位授权管理制度,实施专科岗位授权准入制、岗位年度授权积分制,开展专项技能培训和考核。结果共有12名工作人员实现岗位轮换,轮换率达到19.67%。消毒供应中心不良事件由2015年的15起降至2016年的6起;各组专业护理质量指标检查达标率由2015年的94.80%~99.10%上升至2016年的96.90%~99.25%。结论岗位授权准入制管理优化了人力资源,充分调动人员工作积极性,整体提升了消毒供中心护理质量水平。

消毒供应中心色系管理的新探

色系管理是指在工作中将颜色作为一种符号、作为一种标识与记号,通过外观颜色的区别直接将物品进行分类处理的一种工作方法。我院消毒供应中心（CSSD）自2008年采用色系管理方法以来,取得了较好的社会效益与工作效率,在本专业各项交流活动中取得了较好的反响。

空气净化排风系统在消毒供应中心的使用及管理

目前多数消毒供应中心（CSSD）虽可控制细菌菌落数在正常范围内,但很难控制空气的流向,导致各类细菌、病毒在CSSD各区域内自由流动。我院自2009年采用空气压差＋低、中效的空气净化排风系统,通过合理的压差来控制空气流向,使空气质量达到相关标准的要求。我院CSSD正式启用空气净化排风系统以来,通过严格和规范的管理,保证了较好的环境效果,现报道如下。

层流净化消毒供应中心的管理方法探讨

目的介绍层流净化空气在消毒供应中心的管理方法,确保空气洁净度达标。方法通过从人员、环境和设备维护三个方面对层流净化空气消毒供应中心实施分类管理。结果每月消毒供应中心空气培养符合标准。结论本管理模式有效。

供应室工作人员洗手与消毒手效果比较

本调查的目的在于了解我院供应室不同洗手方法的效果,为今后医院感染控制工作提供科学依据。1资料与方法1.1资料随机选择本科护士、护工、消毒员、工人共计60名,进行手卫生的培训、洗手方法的指导,然后分别使用常规洗手法、试验洗手法,并均在工作人员手部涂有污染物。1.2方法（1）手卫生步骤：洗手法前均剪甲、取下饰物,

超声引导竖脊肌平面阻滞对多发肋骨骨折术后镇痛效果的影响

目的观察超声引导竖脊肌平面(erector spinae plane,ESP)阻滞对肋骨骨折病人术后镇痛效果的影响。方法选择择期行全麻肋骨骨折手术治疗的病人,随机分为两组:ESP组和对照组,每组30例。麻醉诱导后,ESP组行超声引导下术侧ESP阻滞,对照组注射等容积的生理盐水,术后均行病人自控静脉镇痛(PCIA)。记录术中病人生命体征、麻醉药物用量,手术后VAS评分和Prince-Henry(P-H)疼痛评分,PCIA按压次数和输注总量,不良反应发生情况。结果两组病人术中生命体征差异无统计学意义,手术中ESP组瑞芬太尼使用量少于对照组(P<0.05),术后48小时内ESP组镇痛泵按压次数和输注总量明显少于对照组(P<0.05),ESP组术后VAS评分和P-H疼痛评分明显低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下竖脊肌平面阻滞能减少肋骨骨折病人围术期阿片类药物的用量,减少PCIA的按压次数和输注总量,减轻术后疼痛。

超声联合神经刺激仪在下肢神经阻滞教学中的应用

目的探讨超声联合神经刺激仪定位在麻醉专业住院医师股神经和坐骨神经阻滞教学中的作用。方法将麻醉科进行规范化培训的45名住院医师作为研究对象,按照随机数字表法分为三组:神经刺激仪组(C组)、超声引导组(U组)、超声引导联合神经刺激仪组(US组),每组15名。三组医师分别采用神经刺激仪、超声或超声联合神经刺激仪进行股神经和坐骨神经阻滞的培训。培训后对三组医师进行评估,每位医师为3位患者进行股神经和坐骨神经阻滞操作,观察三组医师股神经和坐骨神经阻滞的操作时间、起效时间、麻醉阻滞效果、不良反应情况以及患者和住院医师的满意度。结果与C组和U组相比,US组的操作时间明显缩短(P<0.05);US组的麻醉起效时间短于C组和S组(P<0.05),神经阻滞麻醉效果优于C组和U组(P<0.05),US组患者和住院医师满意度明显提高(P<0.05),C组和U组患者不良反应发生率均高于US组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声联合神经刺激仪可以迅速提高麻醉专业住院医师股神经和坐骨神经阻滞麻醉的成功率,提高患者和住院医师的满意度。

CSSD工作人员手卫生消毒状况调查

目的了解CSSD医务人员手卫生消毒状况,加强手卫生管理。方法对CSSD工作人员手消毒效果进行了监测。结果我院CSSD现存两种洗手法消毒手部后,手部细菌数≤5 cfu/m2。结论抑菌洗手液去除常驻菌效果好于肥皂,值得推广。

不锈钢条形码网架的制作与应用

医院消毒供应中心是全院无菌物品集中消毒灭菌的场所，是再生无菌物品供应周转的物流中心，是减少医院感染发生和保证医疗、护理质量的重要组成部分。所有物品、器械回收的第1个区域就是去污区，器械包由2名以上回收工作人员对可重复使用的污染物品及器械等进行清点，用条码扫描器（ PDA）扫描工作人员工号和符合重复使用的物品包上的条形码标签，系统可自动记录回收人员、回收时间、回收包名称、数量等信息。由于工作人员工号以及外来器械厂家名称众多，条形码牌堆放桌面不方便PDA扫描，影响清点回收器械的效率，同时易造成条码牌的污染、破损等情况，为了避免诸多不便，我科制作了不锈钢条形码网架，将条形码牌分类悬挂在网架上，经过试用，收到良好效果，现介绍如下。

EO灭菌应用中的安全管理体会

目的:探讨EO灭菌器的安全使用。方法:对EO灭菌的各个环节进行标准化管理。结果:自1998年使用EO灭菌器至今,通过规范操作管理,使各项监控指标在相关规范允许范围。结论:严格各项环节管理是EO灭菌全过程的安全保证。