多元化培训模式在医院感控人员培训中的应用

目的探讨多元化培训模式在医院感控人员培训中的应用效果。方法从2018年4月—2019年3月,采用多元化培训模式对本市二、三级医院感控人员进行院感知识培训,对比培训前后院感知识掌握情况、手卫生依从率、院感发生率,分析多元化培训模式在医院感控人员培训中的效果。结果实施多元化培训模式后,医院感控人员院感知识掌握明细优于培训前,差异有统计学意义(P<0.01);手卫生依从率从86.38%升为92.27%,差异具有统计学意义(P<0.01);医院感染发生率从2.04%降为0.63%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将多元化培训模式应用于医院感控人员的培训后,效果显著,能有效提高感控人员的理论操作水平及手卫生依从率,降低医院感染率,达到了预防和控制医院感染的目的。

基层医院消毒灭菌现状调查与分析

目的了解基层医院消毒灭菌现状,分析存在的问题并提出改进措施,为有效的预防和控制医院感染提供依据。方法对2017年11月—2018年3月全市30家医疗机构的消毒灭菌现状进行调查、统计、分析,监测消毒灭菌效果。结果 30家医疗机构共采集样本586件,合格450件,合格率76.79%。其中三级医院空气、医务人员手、灭菌物品采样检测合格率(86.9%、75.0%、96.0%)均高于一、二级医院,差异有统计学意义(P <0.05)。结论管理部门应加强对基层医院消毒灭菌工作的督查,基层医院应规范院感管理工作,加大消毒灭菌设施经费的投入,规范消毒灭菌效果监测,规范医务人员院感知识的培训,确保医疗安全。

基层医院口腔科医院感染控制现状调查与分析

目的了解基层医院口腔科医院感染控制现状,分析存在的问题并提出改进措施。方法对2018年2月-2019年1月全市30家基层医院口腔科的医院感染控制现状及消毒灭菌质量进行调查、统计、分析后,制度出口腔科医院感染管理措施。结果所调查的口腔科诊疗区域和器械清洗、消毒区域都能按要求分开,布局合理,但均未对综合治疗机水路进行消毒,部分医生着装不规范,进行细菌性检测共采样392份,平均合格率为78.32%,其中拔牙钳、2%戊二醛消毒液、扩大针检测合格,手机、水源水、小型压力蒸汽灭菌器、物体表面、医务人员手、喷枪出口水、手机出口水细菌检测合格率分别为83.33%、80.00%、80.00%、78.89%、76.67%、51.42%、43.75%。结论加强基层医院口腔科医院感染知识培训及医务人员个人防护,提高手卫生依从性,规范开展消毒灭菌监测,能有效提高口腔科医院感染管理水平,保障患者的就诊安全。

突发公共卫生事件下医院职能部门人员心理健康探究

目的:探讨突发公共卫生事件下医院职能部门医务人员心理健康相关问题,以及心理干预对其在危急事件中心理健康的促进作用,旨在为医务人员进行心理调适提供科学有效的依据。方法:选取2020年1月-2020年5月某院在岗的相关职能部门人员作为研究对象,均使用12项一般健康问卷(GHQ-12)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对人员的心理健康水平进行调查分析,实施心理干预。结果:实施心理干预前人员焦虑情绪分值、抑郁情绪分值均高于常模;12项一般健康问卷(GHQ-12)调查结果显示条目评分多高于切分值。实施心理干预后人员焦虑分值、抑郁分值较干预前均明显降低(P<0.01);一般健康问卷评分干预前后差异明显(P<0.01);研究对象的睡眠评分在心理干预前后有明显差异(P<0.01)。结论:心理干预可有效降低医院职能部门人员焦虑、抑郁情绪水平,引导他们在突发事件来临时客观认知情景、事件、情绪,充分接纳当下,理性应对,掌握必要的心理调适技术,使其保持健康平稳的心态面对应激情况,顺利走出心理困境。

综合性医院疾病预防控制在公共卫生体系中的问题及解决对策

综合性医院是各方面实力较均衡、全面发展的医院,是我国医疗卫生机构服务体系的主力军,是公共卫生和疾病预防控制的重要部分,是发现传染病及控制传染病扩散的场所。目前,我国公共卫生形势依然非常严峻,疾病预防控制体系为公共卫生体系建设的重要组成部分,但其体系建设还无法完全应对目前突发的公共卫生事件,疾病预防控制体系建设仍需进一步加强。在我国公共卫生体系的快速发展中,其相关标准是疾病预防控制机构检测及疾病防治工作的依据,有助于规范工作开展。然而当前疾病预防控制在公共卫生体系中存在一定的问题,主要为疾病预防控制工作经费不充足、工作职责分工不明确、团队缺乏专业素质、未充分发挥工作职能、应急处置能力有待提升、存在多头管理问题、公共卫生体制改革的效果不理想、公共卫生的保障系统缺失等。因此,该文对综合性医院疾病预防控制在公共卫生体系中的问题进行针对性分析,并找出问题的解决办法,以促进综合性医院疾病预防控制工作的开展。

浅表性CD34阳性纤维母细胞肿瘤1例

为探讨浅表性CD34阳性纤维母细胞肿瘤(superficial CD34-positive fibroblastic tumor,SCPFT)的临床病理特征和诊断要点,本研究分析1例63岁老年女性SCPFT患者的临床病理资料,观察其组织学形态及免疫表型特征,并复习相关文献。患者因右上臂包块增大30年,疼痛2个月于2022年3月30日入院,行肿块切除术。标本在低倍镜下示肿瘤界限尚清,胖梭形肿瘤细胞呈片状、束状排列,细胞多形性明显,可见分叶的怪异核及核内假包涵体,间质内较多薄壁裂隙状血管,部分淋巴细胞及组织细胞浸润,核分裂象罕见。免疫表型:肿瘤细胞弥漫强阳性表达CD34,广谱细胞角蛋白(pan-cytokeratin,CKpan)灶状阳性,信号转导及转录激活因子6(signal transducer and activator of transcription 6,STAT-6)、结蛋白(Desmin)、平滑肌肌动蛋白(smooth muscle actin,SMA)、S-100、间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)等阴性,Ki-67增殖指数约为2%。SCPFT是一种罕见的中间性肿瘤,具有独特的组织学形态及免疫表型,因其细胞多形性明显而易被误诊为其他软组织肉瘤,需密切结合临床病史及免疫表型以明确诊断。

儿科护士情绪劳动影响因素及护理管理研究

目的研究分析儿科护士情绪劳动影响因素及护理管理策略。方法选取2019年6月—2022年12月潜江市中心医院儿科的68名护士为研究对象,通过调查情绪劳动量表评分,将其分为低水平组(n=24)与中高水平组(n=44),进行单因素、多因素Logistic回归,分析明确情绪劳动的影响因素。结果从单因素分析发现,两组工作年限、科室关怀、相关培训经历、情绪智力、工作满意度和职业倦怠对比,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析发现,工作年限<5年、无相关培训经历、科室关怀缺失、重度职业倦怠、情绪智力低水平以及对工作不满意是儿科护士情绪劳动的独立影响因素(P<0.05)。结论在儿科护士中,大部分护士的情绪劳动水平处于较高状态,而且影响情绪劳动的因素较多,临床应当加强对儿科护士的关怀,对管理进行优化和改进,通过一系列的护理管理措施,降低其情绪劳动水平。

内分泌治疗联合经尿道前列腺电切术治疗晚期前列腺癌的临床观察

目的研究晚期前列腺癌患者行内分泌治疗联合经尿道前列腺电切术治疗的临床疗效。方法选取2012年1月—2013年2月收治的晚期前列腺癌患者60例,按照治疗方法分为对照组和观察组,每组30例。两组均行经尿道前列腺电切术加双侧睾丸切除术治疗,观察组在此基础上联合内分泌治疗。观察两组治疗前后前列腺特异抗原(PSA)水平、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流量及残余尿量,同时比较两组3年生存情况及不良反应。结果术后,拔出导尿管后可自行排尿患者40例,能进行适当功能训练患者15例,出现充盈性尿失禁状况患者5例。治疗后观察组PSA水平、IPSS评分及残余尿量均低于治疗前和对照组(P<0.05),QOL评分和最大尿流量均高于治疗前和对照组(P<0.05)。观察组1年、2年和3年生存率均高于对照组(P<0.05);两组在治疗期间均未出现明显不良反应。结论对于晚期前列腺癌患者在经尿道前列腺电切术治疗的基础上加用内分泌治疗能更好地改善病情,提高3年生存率。

护理干预对甲亢患者生活质量及焦虑状况的效果观察

甲亢全称甲状腺功能亢进症,是一组由多种原因引起的体内甲状腺激素分泌过多的内分泌疾病,毒性弥漫性甲状腺肿或弥漫性毒性甲状腺肿为主要类型[1],以甲状腺肿大、高代谢征群、突眼症、神经及心血管系统功能紊乱为主要临床表现[2]。

2型糖尿病并发周围神经病变患者应用中药足浴联合足部护理的效果观察

目的探讨2型糖尿病并发周围神经病变患者应用中药足浴联合足部护理的效果。方法选取2型糖尿病并发周围神经病变的患者120例,随机分成对照组及联合组。联合组给予甲钴胺分散片、中药足浴联合足部护理治疗,对照组给予甲钴胺分散片、温热清水足浴治疗,对比2组患者治疗前后腓肠神经及腓总神经传导速度、治疗效果。结果 2组患者治疗后的腓肠神经和腓总神经传导速度快于治疗前(P<0.05),联合组患者治疗后的腓肠神经和腓总神经传导速度快于对照组(P结论中药足浴联合足部护理能改善DNP患者的周围神经病变,提高患者的治疗效果。

护理干预对老年慢性支气管炎患者心理状态及生活质量的影响

目的探讨护理干预应用于老年慢性支气管炎患者临床护理中的效果。方法 180例老年慢性支气管炎患者随机分为研究组和对照组,各90例。对照组采用常规护理,内容包括入院宣教、定期访视及并发症处理等;研究组在常规护理基础上加用护理干预措施,包括心理护理干预、呼吸训练及饮食干预等。比较两组患者护理前后心理状态变化及生活质量改善情况。结果干预前两组抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预1周后,研究组SDS评分(55.43±3.01)分、SAS评分(51.16±4.35)分,均显著低于对照组的(59.72±3.41)、(55.71±3.92)分(P<0.05);干预后2周,研究组SDS评分(51.07±4.52)分、SAS评分(48.13±4.59)分,均显著低于对照组的(57.16±4.83)、(54.54±5.11)分(P<0.05)。干预前两组日常生活活动量表(ADL)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组ADL评分(84.13±10.36)分显著高于对照组(70.22±14.41)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预应用于老年慢性支气管炎临床护理中,有利于不良情绪及时释放,减轻心理负担,提升生活质量,值得临床推广应用。

经皮肾镜和输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的疗效

目的比较经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床疗效,为临床提供安全有效的治疗方式。方法选取我院2015年3月—2017年3月收治的结石患者作为研究对象,将其随机分为输尿管组和肾镜组,每组各60例。输尿管组给予输尿管软镜钬激光碎石术治疗,肾镜组给予经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗。结果肾镜组1期和2期结石清除率均高于输尿管组,差异具有统计学意义(P<0.05);肾镜组手术时间均低于输尿管组,差异具有统计学意义(P<0.05);肾镜组术中出血量高于输尿管组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床对于肾结石的术式选择方面,应根据患者的具体情况进行综合考虑,严格遵循手术适应证,以提高结石清除率,减少手术创伤。

个性化健康教育对老年2型糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响

目的研究个性化健康教育对老年2型糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响。方法 90例2型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,各45例。所有患者均根据病情进行基础治疗,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上行个性化健康教育。护理周期为4周,于护理前后分别记录两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白(Hb A1c),同时比较两组患者生活质量。结果宣教前,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及Hb A1c水平比较差异无统计学意义(P>0.05);宣教后两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及Hb A1c水平均低于宣教前,且观察组各指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组社会功能、情感职能、精力、生理健康、精神健康等评分分别为(78.4±13.8)、(89.2±7.9)、(83.3±12.5)、(83.5±13.6)、(89.7±6.3)分,均显著高于对照组的(62.2±10.6)、(77.8±10.4)、(74.7±13.7)、(71.6±15.9)、(70.9±8.2)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个性化健康教育有助于老年2型糖尿病患者更好控制血糖,并提高其生活质量,值得临床推广应用。

老年股骨颈骨折全髋关节置换术后康复护理

目的分析及探索针对行全髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者施行早期康复护理干预服务的临床价值。方法 2016年7月-2018年2月收集本院骨科病房接收的患股骨颈骨折的80例患者,均拟行全髋关节置换术开展治疗,随机分组:参考组共40例,为其提供常规骨科护理干预服务;护理组共40例,在参考组基础上加用早期康复护理干预服务。治疗及干预完毕后评估两组的临床疗效。结果护理组的总体护理优良率为95%,参考组的总体护理优良率为80%,护理组的总体护理优良率显著高于参考组(P<0.05);护理组术后3月、半年及1年时的Harris评分与参考组相比均显著更高(P<0.05)。结论针对行全髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者施行早期康复护理干预服务可有效提高其疗效,促进髋关节功能的恢复。

新型冠状病毒标本鼻咽拭子采样方法研究

目的探讨新型冠状病毒标本鼻咽拭子采样方法,提高病毒标本核酸检测的质量。方法采用专人专岗进行鼻咽拭子采集,提高新型冠状病毒标本的质量,为临床诊断提供依据。结果定专人专岗进行病毒标本采集后,通过规范操作流程,改进采集方法,加强安全防护,确保了病毒标本质量的稳定性及采集人员的安全。结论新型冠状病毒标本鼻咽拭子采集采用专人专岗完成,能显著提高病毒标本核酸检测质量,降低采集人员职业暴露的风险。

胸主动脉CTA在大咯血介入栓塞治疗中的应用

目的讨论胸主动脉CTA、支气管动脉成像技术在大咯血介入栓塞治疗中的应用价值。方法选择医院2016年1月—2018年12月三年间的20例大咯血患者,DSA介入栓塞治疗前均行胸主动脉CTA扫描检查并做支气管动脉成像,并与介入中发现的支气管动脉数量进行比较。结果以支气管动脉造影为标准,两种方式共发现77支供血血管,BA-CTA显示38支,术中DSA显示39支,胸主动脉CTA支气管动脉成像对咯血供血血管的检出敏感性达97.4%。结论胸主动脉CTA支气管动脉成像操作简单,血管检查效果较好,检查门槛低并且费用较低,对供血责任血管的确认准确,为手术操作者提高微导管支气管动脉插管缩短时间,减少医生和受检者X线辐射,提高检查成功率,为治疗起到指导和帮助作用。

磁共振全身类PET技术的临床应用探讨

目的探讨磁共振全身类PET技术的临床应用价值。方法选择我院2016年2月—2017年2月收治的25例恶性肿瘤患者,患者均由病理证实,同时,选择同期在我院进行体检的健康志愿者20例。所有研究对象均行全身弥散加权成像(WB-DWI),采集全身轴位DWI和同层对应SSFSE图像检查,就其检查结果展开分析。结果 25例恶性肿瘤患者成像显示,其原发灶及转移灶在DWI图像上均为高信号,ADC表现为低信号。24例患者可见脏器转移和小病灶,与病理结果比较差异无统计学意义(P> 0.05)。在健康检查者中均未发现恶性病变,仅有2例为囊肿,且在DWI及ADC图像上呈高信号。结论磁共振全身类PET技术可实现患者的全身一次性检查,清晰显示原发灶和转移灶,且方便快捷、使用简单,检出恶性肿瘤的准确率较高。

循证护理在妊娠合并乙肝分娩期的运用价值

目的探讨循证护理在妊娠合并乙肝分娩期的运用价值。方法选取2016年3月—2017年4月我院收治的68例妊娠合并乙肝分娩期患者,根据患者入院时间,将其分为对照组34例与观察组34例,对照组患者接受常规护理,在对照组基础上观察组患者接受循证护理干预,分析比较两组患者分娩阶段不良症状发生情况及心理状态。结果观察组34例患者护理后焦虑评分、不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论临床中对妊娠合并乙肝分娩期患者实施常规治疗外,采用循证护理干预可有效改善患者心理状态,控制不良并发症发生率。

超声引导下腹直肌阻滞麻醉在剖宫产手术中的临床探讨

目的合并各种高危疾病行剖宫产的产妇,在超声引导下腹直肌阻滞麻醉,并进行麻醉疗效探讨,以期在临床上有所收获。方法选取2017年1～12月我院高危疾病的产妇80例,随机分为超声引导下腹直肌阻滞麻醉(观察组)与局部麻醉(对照组),每组40例。比较两组产妇在胎儿取出前的麻醉效果,两组产妇新生儿出生后1 min、5 min、10 min Apgar评分及两组产妇术后并发症等情况。结果两组产妇在胎儿取出前麻醉效果比较,观察组麻醉优良率为92.5%,明显高于对照组优良率45.0%,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿出生后1 min、5 min、10 min Apgar评分比较,差异无统计学意(P>0.05);术后并发症比较,差异无统计学意(P>0.05)。结论超声引导下腹直肌阻滞麻醉比局部阻滞麻醉在剖宫产手术中效果确切,术后并发症少,值得在临床工作中运用和推广。

腹直肌阻滞麻醉与腰硬联合麻醉在斜疝手术中的疗效比较

目的比较腹直肌阻滞麻醉与腰硬联合麻醉在成人腹股沟斜疝手术中的临床疗效。方法以我院2017年2~12月收治的拟行腹股沟斜疝成人患者80例为研究对象,并随机分为腹直肌阻滞麻醉组(观察组)与腰硬联合麻醉组(对照组),各40例。比较两组麻醉效果,两组患者在麻醉后5min、10min,切皮后5min,手术结束前,术后2h围术期平均动脉压、心率的变化及患者围术期血流动力学变化、术后并发症等情况。结果两组麻醉效果比较,观察组麻醉优良率为90.0%,对照组麻醉优良率为87.5%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者围术期平均动脉压、心率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组麻醉后10min患者平均动脉压为(91.1±13.2)mmHg,心率为(92.2±8.3)次/min,对照组麻醉后10min患者平均动脉压为(73.4±16.6)mmHg,心率(76.3±14.2)次/min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉并发症发生率为2.5%,对照组麻醉并发症发生率为30.0%,两组比较差异统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下腹直肌阻滞在成人腹股沟斜疝手术麻醉中效果确切,围术期血流动力学稳定,术后并发症少。