大型脑动静脉畸形的显微外科手术治疗

目的：探讨并总结大型脑动静脉畸形（AVM）的显微外科手术治疗策略及手术要点。方法回顾性分析71例大型 AVM病例，按照 Spetzler-Martin 分级，3级者31例，4级者25例，5级者15例，均采用显微手术治疗，其中30例有高出血风险者行术前血管内栓塞。65例全切，6例少量残留，2例残余动静脉畸形外院行伽玛刀治疗。出院行格拉斯哥预后评分（GOS）评价预后。结果1例术前持续昏迷术后轻度改善，余病例主要并发症有偏盲、轻度失语、肌力下降及癫痫等，术后均得到较好恢复。无长期昏迷及死亡病例。术后随访 GOS，恢复良好61例（85．9％），中残8例（11．2％），重残2例（2．8％）。结论大型 AVM治疗风险较高，显微外科手术是治疗 AVM的有效手段，术前精确的判断及术中精细的操作是手术成功的关键，术前血管内栓塞为 AVM的治疗提供了新思路。

神经内镜技术治疗脑积水的研究进展

神经内镜技术在脑积水的治疗中发挥着举足轻重的作用。梗阻性脑积水是神经内镜的最佳适应证,其中,应用最多最成熟的的技术是三脑室底造瘘术,其次还包括囊肿造瘘术以及中脑导水管成形术等。随着神经内镜设备以及技术的飞速发展,其在交通性脑积水中的应用也越来越广泛,无论是正常压力脑积水还是继发性交通性脑积水,神经内镜技术都取得了满意的疗效。该文就神经内镜技术在不同类型脑积水中的应用进行综述。