对比剂肾病的发病机制及防治

随着临床诊断技术和介入治疗的广泛发展，对比剂。肾病（contrast agent—induced nephrotoxicity，CIN）的发病率逐年上升，尤其对合并有高危因素的患者，CIN的发病率增加更加明显。在一项回顾性研究中发现CIN的病死率从22％增长至45．2％，将近每年有150000患者发生CIN，其中有1％患者需行血液透析治疗而因此产生巨大的经济费用。由于CIN的临床表现不明显，故不易发现，而近年来在患者造影前使用一些预防措施如水化，其发病率从15％降至7％。因此，

活性维生素D_3及其类似物的足细胞保护作用研究进展

近年来研究发现1,25-二羟维生素D3（1,25-（OH）2D3）及其类似物具有独立于钙磷调节之外的许多功能,这些功能是结合细胞内维生素D受体（vitamin D receptor,VDR）后发挥作用的.而足细胞是维持肾小球功能的重要细胞,足细胞上表达VDR.因此1,25-（OH）2D3及其类似物与足细胞功能之间的相互关系值得探索.本文就近年来活性维生素D3及其类似物对足细胞的保护作用研究进展作一介绍.

M型PLA2R及其配体和抗体与特发性膜性肾病研究进展

近年来的研究发现，人肾小球足细胞膜上表达的M型磷脂酶2受体（M-type phospholipase A2 reeeptor，M—type PLA2R）足特发性膜性肾病（idiopathic membranous nephropathy．IMN）的主要自身抗原，

血液净化对重症急性胰腺炎患者肾素-血管紧张素系统及炎性指标的影响

目的 探讨持续性血液净化对重症急性胰腺炎患者肾素-血管紧张素（RAAS）系统及炎性指标的影响.方法 选取2010年6月～2013年2月我院进行常规治疗的26例重症急性胰腺炎患者为对照组,同时期采用常规治疗加持续性血液净化治疗的26例患者为观察组,对两组患者治疗前与治疗后1天、3天的血清RAAS系统及炎性指标进行比较.结果 观察组治疗后1天、3天的血清RAAS中Ang-Ⅰ、Ang-Ⅱ、E及ALD水平和炎性因子中TNF-α、IL-1β、IL-6及IL-8、CRP水平均明显低于对照组,差异有统计学意义（P均＜0.05）.两组患者的生存率比较差异有啼笑因缘（P＜0.05）.结论 持续性血液净化对重症急性胰腺炎患者RAAS系统及炎性指标的影响较为明显,可有效促进上述指标的改善.

经尿道钬激光与经尿道冷刀内切开治疗尿道狭窄疗效比较的Meta分析

目的比较经尿道钬激光与经尿道冷刀内切开2种术式治疗尿道狭窄的疗效。方法采用计算机检索PubMed、Co-chrane图书馆、CNKI、CBM和WANFANG数据库,查找所有比较经尿道钬激光与经尿道冷刀内切开2种术式治疗尿道狭窄的随机对照试验,检索时限均为建库至2012年1月。同时手检纳入文献的参考文献。按纳入排除标准由2人独立进行随机临床试验(RCT)筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入5个研究,372例患者。进行Meta分析,比较2种术式的相关疗效指标得出,术后疗效指标差异均有统计学意义。采用钬激光手术的术后最大尿流率[加权均数差(WMD)=4.70,95%CI(2.91,6.50),P<0.01]和术后尿道扩张时间[WMD=-5.00,95%CI(-7.31,-2.69),P<0.01]均大于经尿道冷刀内切开术,再术率[OR=0.19,95%CI(0.11,0.33),P<0.01]低于冷刀内切开术。结论钬激光治疗男性尿道狭窄疗效优于经尿道冷刀内切开联合电切术。但因原始研究较少,且质量均较低,建议临床上审慎选择使用;需要更多高质量、大样本的随机对照试验进一步论证。