临床护士科研能力分层评价指标体系的构建

目的构建临床护士科研能力分层评价指标体系,为评估临床护士科研能力提供方法和策略。方法在理论分析、文献回顾基础上,以能级进阶模式和教育目标模式为框架构建条目池,采用德尔菲法对4个省市的15名从事临床护理、护理管理、护理教育的专家进行2轮专家函询。结果2轮专家函询的积极系数均为100%,权威系数均为0.895;第2轮各条目变异系数为0.000~0.188,指标的协调系数为0.224~0.402。经过两轮函询后,构建的临床护士科研能力分层评价指标体系含有一级指标21个(初、中、高级各7个),二级指标51个(初、中、高级各17个)。结论运用Delphi法构建的临床护士科研能力分层评价指标体系,其函询结果可靠,专家的积极程度、权威程度、协调程度及集中程度均较高,可作为临床护士科研能力的评价工具。

临床护士重度职业倦怠预测模型的构建

目的了解临床护士重度职业倦怠发生的危险因素,并构建预测模型。方法通过便利抽样法收集2021年10月至12月湖北、山西、四川等地区594名临床护士作为调查对象,采用一般资料调查表、职业倦怠量表、良心压力问卷、组织支持量表进行调查。将职业倦怠作为二分类资料处理,应用最优子集回归法筛选出预测因素并构建列线图模型,采用曲线下面积评估预测模型区分度,运用校准度曲线评价模型校准度。结果594名护士检出重度职业倦怠181名,占30.47%。经最优子集回归法筛选出5个预测变量为妇产科、儿科(OR=0.399,95%CI[0.193,0.824])、轮值夜班(OR=1.637,95%CI[1.031,2.587])、加班频率3~5次/周(OR=0.383,95%CI[0.151,0.967])、良心压力(OR=0.236,95%CI[0.088,0.634])、组织支持感(OR=5.664,95%CI[2.326,13.796])。构建的预测模型AUC为0.709,校准曲线与理想概率曲线基本平行。结论临床护士重度职业倦怠预测模型预测效果良好,可为评估护士职业倦怠严重程度提供借鉴。

护理人员安宁疗护知识及其影响因素的研究进展

WHO将安宁疗护(palliative care)定义为一种改善有不可治愈疾病的患者(成人和儿童)及其家庭生活质量的方法。它利用现有的最佳证据,通过早期识别、正确评估、治疗疼痛和其他问题来预防和减轻生命末期的成人和儿童所经历的包括躯体、心理、社会或精神上的痛苦[1]。我国将临终关怀、舒缓医疗、姑息治疗等统称为安宁疗护,是指为疾病终末期或老年患者在临终前提供身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀等服务,控制痛苦和不适症状,提高生命质量,帮助患者舒适、安详、有尊严地离世[2]。安宁疗护照护者需要掌握疾病并发症的处理、控制疼痛和其他症状、为患者和家庭提供心理、社会护理以及照顾濒死者和丧亲者的技能。此外,还应该具备沟通、决策和灵性关怀的技能[1]。由于目前卫生工作者对安宁疗护的能力和技能存在不足,WHO要求将安宁疗护纳入卫生工作者的培训之中[3]。与其他卫生专业人员相比,护理人员有更多的机会接触终末期患者和家庭,临床护理人员有机会密切参与安宁疗护的全过程,她们需要满足患者和家属多方面的需求。

癌症患者焦虑、抑郁的研究进展：脆弱期筛查及症状管理

癌症患病率在全球范围内持续增长,统计资料显示[1],中国每年新发癌症病例达429万,占全球新发病例的20%,死亡281万例。癌症患者极容易产生心理困扰,影响最明显的心理困扰表现为焦虑和抑郁。癌症伴随的焦虑、抑郁状态,未经治疗可能导致抗癌决策受阻,治疗依从性差,疾病恢复时间延长,患者生活质量下降[2]。一项Meta分析显示[3],无论癌症发展到哪个阶段,无论是在治愈性治疗还是在姑息性治疗中,焦虑和抑郁分别影响10%和20%的癌症患者。近10年来肿瘤心理学研究已经证明[4-6],对癌症患者常见的心理困扰进行干预的有效性,无论疾病的预后或结局如何,都能显著减轻癌症患者的痛苦,改善生活质量。

女性乳腺癌患者需求评估量表的研制与信效度检验

目的 编制女性乳腺癌患者需求评估量表,并对其信效度进行检验.方法 在广泛查阅国内外文献和马斯洛需求模型的基础上,通过文献分析、质性访谈和专家咨询,形成＂女性乳腺癌患者需求评估量表＂的初始量表.采用便利抽样的方法进行预实验调查,评价其信效度.结果 乳腺癌患者需求评估量表的初始测试条目共37个,通过项目区分度、相关分析、Cronbach＇sα系数、因子分析等方法分析后删除了7个条目,最终形成了包括生理需要、安全需要、爱与归属需要、尊重需要,自我实现需要5个维度30个条目的量表.患者需求量表总体的Cronbach＇sα系数和分半信度分别为0.952和0.856,内容效度比（CVI）为0.99.结构效度采用因子分析,在釆用主成分法进行正交旋转后提取的5个公因子显示出了与理论构想基本一致的结果.分析结果提示本研究量表具有良好的结构效度.结论 基于马斯洛的需要层次理论编制的女性乳腺癌患者需求评估量表具有较好的信效度,可用于乳腺癌患者的需求评估.

PICC相关知识短期培训效果评价

目的探讨对护士进行PICC相关知识培训的效果。方法武汉大学人民医院参加PICC相关知识培训的护士在培训前后填写两次相同问卷。问卷内容包括一般资料和PICC相关知识。结果经过短期的PICC相关知识培训后,护士PICC相关知识有了明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对护士进行PICC相关知识的培训是非常有必要的。