新型冠状病毒感染对维持性血液透析患者凝血功能的影响

目的:分析维持性血液透析(MHD)患者新型冠状病毒(SARS⁃CoV⁃2)感染后凝血功能的变化及可能的因素。方法:回顾性分析2022年1月至2023年3月于武汉大学人民医院血透中心行维持性血液透析治疗的235例患者,根据纳排标准纳入122例患者,并根据患者感染SARS⁃CoV⁃2行前后对照,比较感染前后患者各项指标变化。根据患者纤维蛋白原水平将患者分为高凝组和非高凝组。结果:SARS⁃CoV⁃2感染后,MHD患者白蛋白、血红蛋白明显下降,而C反应蛋白、血小板、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、D⁃二聚体明显升高,提示患者存在高凝倾向。与非高凝组相比,高凝组患者抗凝血酶Ⅲ活性升高,血尿素氮和血白蛋白水平降低。结论:SARS⁃CoV⁃2感染可能导致MHD患者凝血功能异常,出现高凝倾向,且可能与白蛋白水平降低相关,应密切监测SARS⁃CoV⁃2感染患者凝血功能,并根据具体情况及时动态调整透析处方。