血清基质金属蛋白酶9预测大血管闭塞性脑卒中患者机械取栓术后出血转化的临床研究

目的分析行机械取栓术的大血管闭塞性脑卒中患者血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平与出血转化(HT)及预后的相关性。方法选择2019年7月至2022年2月武汉大学人民医院钟祥医院神经内科接受治疗的急性缺血性脑卒中(AIS)伴颈内动脉或大脑中动脉闭塞患者141例,分为HT组30例和非HT组111例。采用酶联免疫吸附法检测患者入院时及入院6、12、24、48h血清MMP-9水平。随访记录AIS患者机械取栓术后恶性脑水肿、神经功能恶化及预后。结果AIS患者入院6h血清MMP-9水平到达峰值,明显高于入院时,随后逐渐降低(P<0.01)。HT组入院时和入院6h血清MMP-9水平明显高于非HT组[(656.63±218.87)μg/Lvs(303.47±102.93)μg/L,P<0.01;(678.55±272.88)μg/Lvs(452.90±193.17)μg/L,P<0.01]。入院时血清MMP-9水平预测AIS患者机械取栓术后发生HT的曲线下面积为0.963。logistic回归分析显示,基线血清MMP-9≥300.91μg/L是AIS患者机械取栓术后发生HT的独立危险因素(P<0.05)。恶性脑水肿患者入院时和入院6h血清MMP-9水平明显高于无恶性脑水肿患者[(654.68±233.40)μg/Lvs(363.95±177.51)μg/L,P<0.01;(723.83±235.99)μg/Lvs(481.77±212.91)μg/L,P<0.01]。且AIS患者入院1周内美国国立卫生研究院卒中量表评分增加值、3个月改良的Rankin量表评分均与基线血清MMP-9水平呈正相关(r=0.510,r=0.227,P<0.05)。结论血清MMP-9有望成为临床识别机械取栓术后HT高风险患者的潜在生物标志物。

尼莫地平联合小剂量阿司匹林治疗脑血管痉挛性头痛头晕的临床疗效分析

目的:探究尼莫地平联合小剂量阿司匹林治疗脑血管痉挛性头痛头晕的疗效。方法:2016年4月-2019年3月收治脑血管痉挛性头痛头晕患者88例,随机分为两组,各44例。对照组给予尼莫地平治疗,试验组给予尼莫地平联合小剂量阿司匹林治疗。比较两组治疗效果。结果:试验组不良反应发生率低于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:尼莫地平与小剂量阿司匹林联合治疗脑血管痉挛性头痛头晕患者,临床疗效确切,不良反应发生率较低。

血清脂蛋白-α水平检测用于阿托伐他汀钙治疗心脑血管疾病患者中的价值

目的观察血清脂蛋白-α水平检测用于阿托伐他汀钙治疗心脑血管疾病患者中的应用价值。方法选取2017年12月-2018年12月武汉大学人民医院钟祥医院收治的心脑血管疾病患者56例设为观察组,选取同期健康体检者56例设为对照组,观察组给予阿托伐他汀钙治疗,比较2组血清脂蛋白-α、一氧化氮(NO)水平。结果56例心血管疾病患者经治疗,痊愈36例(64.3%)、有效20例(35.7%);治疗前,观察组血清脂蛋白-α水平高于对照组,NO水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后,2组血清脂蛋白-α、NO水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论心脑血管疾病患者治疗采用阿托伐他汀钙药物,可通过检测血清脂蛋白-α水平检验治疗效果,值得临床推广应用。