创伤性左锁骨双极脱位一例

锁骨双极脱位是指同侧锁骨胸锁关节及肩锁关节同时脱位,锁骨两极稳定性丢失,也被描述为“漂浮锁骨”。“漂浮锁骨”在临床上少见,一是由于胸锁关节较稳定,胸锁韧带、肋锁韧带和关节盘为关节提供了坚强的固定,使得胸锁关节脱位仅占肩带外伤的3%。二是因为此类损伤多由高能暴力导致,往往为复杂的联合损伤,主要症状掩盖了次要症状,体征不明显,易导致漏诊、误诊。十堰市人民医院于2020年11月收治1例左胸锁关节前脱位伴肩锁关节后脱位病人,笔者结合文献资料,分析并探讨此类损伤的受伤机制及诊治要点,供临床借鉴。

ROS/PARP-1/AIF信号通路在糖皮质激素诱导的MC3T3-E1细胞凋亡过程中的作用研究

目的通过用地塞米松诱导小鼠胚胎成骨细胞前体细胞(MC3T3-E1)的凋亡,建立激素性股骨头坏死的细胞模型,探讨抗氧化剂(N-乙酰-L-半胱氨酸,NAC)和钙蛋白酶的抑制剂(PD151746)对MC3T3-E1细胞抑制凋亡的作用和可能机制的研究。方法 CCK-8检测NAC和PD151746不同药物浓度对MC3T3-E1细胞增殖的影响,选择合适的药物浓度。细胞分组:正常组(10%FBS),激素组(地塞米松1×10^(-6) mol/L),NAC组(NAC1 mmol/L+地塞米松1×10^(-6) mol/L)和PD151746组(简称PD组,PD 10 mol/L+地塞米松1×10-6 mol/L),流式细胞仪检测细胞凋亡率和ROS含量,激光扫描共聚焦显微镜检测各组ROS荧光强度和钙离子荧光强度,Western blot测定细胞蛋白AIF、PARP-1和Cyt-c的表达水平。结果 CCK-8结果显示,NAC和PD151746的实验浓度分别取1 mmol/L和10 mol/L。流式细胞仪检测凋亡率结果显示,激素组、NAC组和PD组的凋亡率与正常组比较,差异有统计学意义(<0.05),激素组与NAC组、PD组比较差异有统计学意义(<0.05)。流式细胞仪和激光扫描共聚焦显微镜检测各组ROS含量,结果显示激素组荧光强度最高,与NAC组和PD组比较明显增高(<0.05),其他三组与正常组比较差异也具有统计学意义(<0.05)。激光扫描共聚焦显微镜检测钙离子荧光强度,与NAC组和PD组比较明显增高(<0.05),其他三组与正常组比较差异也具有统计学意义(<0.05)。Western blot检测各组AIF、PARP-1和Cyt-c的表达水平,激素组、NAC组和PD组的凋亡率与正常组比较,差异有统计学意义(<0.05),激素组与NAC组、PD组比较差异有统计学意义(<0.05)。结论 NAC能抑制地塞米松诱导的ROS产生,PD151746能有效抑制钙蛋白酶的活性,抑制PAPR-1/AIF的释放,抑制成骨细胞凋亡,ROS/PARP-1/AIF通路参与了地塞米松诱导MC3T3-E1细胞的凋亡过程。