乌司他丁对老年重症胰腺炎患者腹内高压及肠黏膜功能影响的临床研究

目的:观察乌司他丁对老年重症急性胰腺炎患者腹内高压及肠黏膜功能的影响。方法:48例老年重症急性胰腺炎(SAP)并腹内高压(IAH)患者,随机分为乌司他丁组(UTI组)及对照组,每组24例。两组均给予常规治疗,并加用连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF),UTI组在上述治疗的基础上给予乌司他丁治疗。监测24、48 h两组腹内压(IAP)、白细胞介素6(IL-6)、血浆二胺氧化酶(DAO)、免疫球蛋白A(IgA)的水平。结果:所有观察病例腹内压水平为(17.45±1.87)mm Hg,IL-6水平与腹内压呈正相关。UTI组与对照组,治疗后腹内压水平、IL-6、DAO明显下降、IgA明显升高(P<0.01)。与对照组同时段比较,治疗后24 h及48 h UTI组腹内压水平、IL-6、DAO较低,IgA较高,其中24 h的IL-6水平及48 h的各指标差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:乌司他丁可能通过其抗炎作用改善老年重症胰腺炎患者腹内高压状态及保护肠道黏膜功能。

咸宁市296例社区老年人生命质量及其影响因素分析

目的了解咸宁市社区老年人生命质量及其影响因素,为提高老年人生命质量提供科学依据。方法应用SF-36生命质量量表对咸宁市296名60岁及以上的老年人进行问卷调查。结果咸宁市老年人生命质量的总分和各个维度的得分均低于中国常模(P<0.05)。多元线性回归分析显示,疾病数量较多、未婚/离异/丧偶和高龄老年人的生命质量低于疾病数量较少、已婚和低龄老年人(P<0.05);经济收入较高老年人的生命质量高于经济收入较低者(P<0.05)。结论咸宁市老年人生命质量较低,应采取多种措施提高其生命质量,尤其需要关注慢性疾病较多、高龄、低收入和无配偶老年人。

小肠镜下表现为空肠溃疡的空肠血吸虫病一例

1例63岁女性患者因左腹疼痛半年入住武汉大学人民医院消化内科。体格检查示左下腹轻压痛,无反跳痛,墨菲征阴性。腹部影像学和CT小肠造影检查均提示空肠炎性病变,给予IBD诊断性治疗后症状未缓解。行小肠镜检查后活组织病理学结果显示为空肠血吸虫病。患者接受抗血吸虫、保护肠黏膜等对症治疗后腹痛症状缓解。