深圳市坪山新区社区健康服务中心运行效率分析

目的 :测算和分析深圳市坪山新区社区健康服务中心(以下简称"社康中心")运行效率,为提高社康中心运行效率提供参考。方法 :采用Bootstrap-DEA方法测算坪山新区21家社康中心2012—2014年社区健康服务效率,使用Malmquist-DEA指数分析社康中心全要素生产率及其分解指数变化趋势。结果 :2012—2014年21家社康中心的效率值经过Bootstrap纠偏后均低于纠偏前;Bootstrap-DEA效率值低于均数的分别有6家、8家、8家,效率值属于"差"(<0.600)的社康中心分别有0家、2家、3家。2012—2014年样本社康中心全要素生产率整体呈进步趋势(年增幅9.4%),技术效率整体呈下降趋势(年降幅4.3%),技术进步与全要素生产率变化趋势一致(年增幅14.3%)。结论 :Bootstrap-DEA方法较传统DEA方法提高了效率测算的精度。整体上坪山新区社康中心全要素生产率的提高主要源自技术进步,但技术效率下降。社康中心一方面需要增加高水平的医务人员,激发规模效率;一方面需要开展绩效评价、绩效标杆、跨组织学习,通过提升内部管理,提升纯技术效率。

湖北省新农合基金持续运行能力评价

目的:分析湖北省新型农村合作医疗基金持续运行能力,为湖北省医疗保险政策完善提供参考。方法:选取2012—2014年湖北省新农合运行数据,运用相关系数法、变异系数法和因子分析法对指标进行筛选并建立评价指标体系,再运用突变级数法对数据进行分析。结果:湖北省新农合基金可持续运行能力得分略有上升,但在支付保障能力得分方面呈下降趋势;2014年新农合基金可持续运行能力排在首位和末位的分别为鄂州市和恩施自治州。结论:湖北省新农合基金总体持续运行能力良好,但内部差异较大,需针对不同情况采取不同措施。

2013-2015年天门市某三级综合医院医院感染现患率调查分析

目的了解天门市某三级综合医院2013-2015年医院感染现患率现状、医院感染部位构成、病原菌分布及多药耐药菌发生等,为提高医院综合感染管理水平及开展医院感染质量管理提供依据。方法采用横断面调查方法,调查2013-2015年医院感染现患率,结合床旁询问和体检的方式进行医院感染调查。结果在2013-2015年调查中,全院应调查住院患者共4 921例,实际调查4 921例,实查率100.00%,其中发生医院感染140例,医院感染现患率为2.84%;患者的医院感染部位主要分布在呼吸道系统,尤其以下呼吸道感染为主占49.31%;医院感染病原体均主要以革兰阴性菌为主,3年革兰阴性菌所占比例为81.01%;医院微生物样本送检率分别为79.00%,76.00%和71.00%,呈现逐年下降趋势;2013-2015年多药耐药菌检出率差异无统计学意义。结论医院应加大感染监测力度,重视病原菌培养,提高病原菌的送检率,掌握病原菌的发展趋势,引入新的医院质量管理工具,重视医院过程和环节质量管理,从而更有效控制医院感染的发生。

基于因子分析法综合评价异地就医患者满意度

目的用因子分析法综合评价异地就医患者满意度,并根据各级指标的权重系数找到改进医院服务质量的切入点。方法调查南昌市某三甲医院异地就医患者(包括住院患者和门诊患者),用因子分析的成分得分系数计算异地就医患者满意度各级指标的权重,综合评价异地就医患者总体满意度。结果调查459名异地就医患者,二级指标中权重系数最高的是医院的医疗技术水平(0.241),最低的是医院整体就医环境(0.145),综合评价异地就医患者总体满意度得分6.326。结论异地就医患者所关注的重点首先是医院的医疗技术水平,医疗技术创新与提高仍是医院核心竞争力所在。