心力衰竭患者家属照顾者希望水平在疾病不确定感和照顾者准备度间的中介作用

目的探讨心力衰竭患者家属照顾者希望水平在疾病不确定感和照顾者准备度间的中介作用。方法2020年7月至12月,采用方便抽样选取南华大学附属第二医院、南华大学附属南华医院和衡阳市中心医院心血管内科323例心力衰竭患者家属照顾者为研究对象。采用一般情况调查表、疾病不确定感家属量表、Herth希望量表及照顾者准备度量表进行调查,并分析疾病不确定感、希望水平、照顾者准备度间的相关性及中介作用。结果心力衰竭患者家属照顾者疾病不确定感得分为(86.07±10.35)分,希望水平得分为(35.13±4.01)分,照顾者准备度得分为(21.45±5.09)分。相关性分析显示,照顾者准备度与疾病不确定感呈负相关(r=-0.480,P<0.01);照顾者准备度与希望水平呈正相关(r=0.419,P<0.01);疾病不确定感与希望水平呈负相关(r=-0.433,P<0.01)。Bootstrap法验证了希望水平在疾病不确定感和照顾者准备度间的中介效应(β=-0.055,P<0.01),中介效应占总效应的23.31%。结论心力衰竭患者家属照顾者希望水平在疾病不确定感和照顾者准备度间起部分中介作用。

龙岗区公共场所人员控烟意愿调查及控烟效果评价

目的充分了解《深圳经济特区控制吸烟条例》颁布于实施后公共场所人员劝阻吸烟的意愿并探讨其知信行影响因素。方法了解龙岗区450个公共场所进行明察暗访并对525名公共场所人员劝阻吸烟的影响因素并对2017年1月—2019年6月间的控烟效果进行评价。结果知晓控烟条例颁布与实施者占总人数的63.05%(331/525),赞成全市范围内执行公共场所禁烟及本单位室内禁烟者分别占92.76%(487/525)及90.67%(476/525)。受教育水平越高,其劝阻吸烟意愿越强烈。公共场所内禁烟标志、控烟宣传资料、控烟管理制度及控烟举报投诉电话张贴率均呈逐年上升趋势。结论控烟条例的颁布与实施对其劝阻吸烟的知信行行为发挥着积极重要的影响,公共场所禁烟政策的支持率较高。

血清降钙素原和血常规在新生儿晚发型败血症中的诊断价值

目的:探讨降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(Neu%)在新生儿晚发型败血症中的诊疗价值。方法:回顾性分析2017年1月-2019年1月我院新生儿科的住院患者,分晚发型败血症组、一般细菌感染组和未感染组,分析PCT、WBC、Neu%在各组的情况。结果:PCT用于诊断败血症及与一般感染组时受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)均最大,分别为0.987(P<0.05)和0.941(P<0.05),灵敏度及特异度均高于WBC及Neu%;WBC诊断一般感染时AUC为0.981(P<0.05),灵敏度为100%,特异度为86.7%,均高于PCT及Neu%;Neu%在诊断败血症及与一般感染鉴别时AUC、灵敏度及特异度均居中。结论:PCT、WBC、Neu%可指导诊断晚发型败血症,三者中PCT诊断败血症时效能最高,WBC诊断一般细菌感染时效能最高,Neu%诊断效能居中。

三级甲等医院腹部外科医护人员实施快速康复外科阻碍因素的研究

目的探讨三级甲等医院腹部外科医护人员实施快速康复外科(ERAS)面临的阻碍因素,为卫生主管部门和医院管理者制定ERAS的推广策略提供参考依据。方法2017年7—10月采用目的抽样法选取4所三级甲等医院腹部外科的12名医生和护士为访谈对象,采用半结构式访谈提纲对其所在科室实施ERAS面临的阻碍因素进行深入访谈,采用Colaizzi方法分析访谈资料。结果阻碍ERAS实施的因素主要归纳为6个方面:多学科之间协作困难、医护人员传统观念难以改变、缺乏患者理解与配合、安全性有待全面验证、缺乏支持和保障措施、基层医院医疗资源不足。结论国内三级甲等医院实施ERAS面临团队协作困难、医护人员认知不足、缺乏患者理解与配合、安全性有待全面验证、政策支持和保障措施不到位、基层医院医疗资源匮乏等方面的障碍因素,管理部门应针对上述阻碍因素制订针对性的推广策略,从而促进ERAS的普及应用。