加快发展中国特色的健康经济学

党的十八大以来,“将健康融入所有政策”的“健康中国”战略提出了以“大健康”理念构建中国特色健康经济学理论体系和分析框架的学科建设任务。中国特色健康经济学须在中国特色社会主义制度体系下进行学科探索,学科建设的核心要义是与时代发展相契合。从部门卫生经济学过渡到“大健康”理念下的健康经济学,其研究范畴更加宏大与全面,兼有突出重点、弥补短板的实践性特点,助力建成与中国特色社会主义相适应的健康中国战略。抗击新型冠状病毒肺炎疫情中,其行为策略和资源配置,蕴涵有深刻的健康经济学原理与实践需求。更加表明了建设和发展中国健康经济学的紧迫和必要性,中国的很多重大健康经济问题比如像重大疫情防控中的经济问题都需要健康经济学构建多主体、全程化、分层次的解释体系。

部分国家和地区医保药品续约政策经验及启示

目的:归纳分析澳大利亚、韩国、日本和我国台湾地区的医保药品准入和续约规则,为完善我国医保药品目录续约政策提供经验借鉴。方法:采用文献分析、专家访谈等方法,从药品续约政策类型、政策内容、续约期限等角度出发,对比分析不同药品续约政策的经验。结果:部分国家和地区医保药品续约政策大致分为单一药品量价协议、联合量价协议和基于疗效风险共担协议。结论:建议我国在医保政策中加入独家药品续约联合测算、量价效相结合、非独家药品续约共担协议和设置首次续约降幅上限等内容。

武汉市中、西医治疗新型冠状病毒肺炎的成本收益比较分析

2019年12月,新型冠状病毒在武汉出现,此后迅速在全国蔓延。疫情前期,对新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者的救治皆采用西医方法,以抗病毒药物和抢救措施为主,虽取得了一定成效,但费用较为高昂。相比之下,中医治疗成本较低,且中医药治疗疫病已有千年历史,在2003年抗击“非典”时期也发挥了重要作用。国家卫生健康委(简称国家卫健委)和国家中医药管理局多次联合发文,支持中医药参与医疗救治工作,武汉市新冠肺炎防控指挥部医疗救治组于2020年2月2日发文通知各定点救治医疗机构,必须于2月3日24时前确保所有患者服用中药。以此为背景,本文对截至2020年2月19日,武汉市中医和西医治疗新冠肺炎的成本及收益进行估算,以期分析说明与单一西医治疗相比,中医参与治疗的优势。

以更高效率的医疗公共服务推动建设健康中国

如何满足老年人这一庞大群体需求,如何有效整合资源,优化养老服务体系,解决他们的健康保障问题和生活起居问题,已成为当今社会面临的一项重要课题。公共医疗服务既是投资品又是消费品,改革开放以来,我国在医疗服务机构建设和基本医疗保障方面都投入了巨资,旨在从供需两方面提高医疗公共服务的供给和质量。

“健康中国”背景下的健康医疗大数据发展

“健康中国”背景下的健康医疗大数据不应再局限于医疗机构的诊疗数据,而是指为实现健康医疗和公共卫生目标而生成或挖掘的大量数据。从“健康中国”的视角重新阐述了健康医疗大数据的内涵、特征及分类。在概述了我国目前健康医疗大数据战略规划、治理现状、研究现状和应用现状的基础上,文章从“全民健康”“数据安全”和“新基建”三个角度论证了健康医疗大数据的战略价值。但我国健康医疗大数据发展依然存在专业人才短缺、技术推广障碍、数据共享困难、安全隐私保护四个方面的挑战,文章据此探讨了健康医疗大数据人才体系构建的思路、“软硬兼施”的技术推广和共享方案以及采用“防御下前进”的战略来保障数据隐私安全。

加快发展中国特色的健康经济学

党的十八大以来,"将健康融入所有政策"的"健康中国"战略提出了以"大健康"理念构建中国特色健康经济学理论体系和分析框架的学科建设任务。中国特色健康经济学须在中国特色社会主义制度体系下进行学科探索,学科建设的核心要义是与时代发展相契合。从部门卫生经济学过渡到"大健康"理念下的健康经济学,其研究范畴更加宏大与全面,兼有突出重点、弥补短板的实践性特点,助力建成与中国特色社会主义相适应的健康中国战略。抗击新型冠状病毒肺炎疫情中,其行为策略和资源配置,蕴涵有深刻的健康经济学原理与实践需求。更加表明了建设和发展中国健康经济学的紧迫和必要性,中国的很多重大健康经济问题比如像重大疫情防控中的经济问题都需要健康经济学构建多主体、全程化、分层次的解释体系。

医保基金监管信用体系建设试点工作现况研究

目的:调研6个试点地区,公开收集相关文件,总结现行信用管理指标体系,各试点地区逐步探索出一套基本符合医保基金管理要求的信用管理办法。方法:采用文献分析、实地调研和专家、关键人访谈等方法,整理分析所有已落实医药机构信用体系建设的试点地区实施方案。结果:各地区对《医疗保障基金监管信用评价指标操作手册(定点医疗机构/A类)》指标采纳情况存在差异。现行试点地区存在评价指标建设情况不一、评价指标法律依据不足、地方系统平台协同不足的问题。结论:建议优化各项指标,引导各地区在管理方向和基本要素逐步趋同;加强顶层设计与法律依据;建设以省级为单位的信息化平台。

烟草税的设计、政策效应与优化路径

过度的烟草消费既威胁人类健康,也增加了社会经济负担。税收是控烟的有效手段,加征烟草税有助于提高烟草价格,减少烟草消费,增强控烟成效。征收烟草税是世界各国通行的政策,我国烟草税制也经历了一个逐步完善的过程。烟草税有多重社会经济效应,如对就业、吸烟的负外部性、贫困、香烟的需求价格弹性等都有影响。我国现行烟草税制仍然需要从税种、征税对象、征税环节、税率等方面予以优化。

生命代价之重与优逝善终之难——一项有关晚期癌症患者调查研究的启示

依据一项涉及中国近800名晚期癌症患者医药用费和身心痛苦的调查研究,本文首先提出一个生命代价之重何以发生的问题,随后将临终关怀的欠发达与优逝善终之难作为因果关系予以分析。笔者试图说明,考虑到中国人口老龄化的提速、慢病患者群体的扩大以及恶性肿瘤的高发趋势,可以减少医药费用和患者疼痛的临终姑息护理,亟待普及优化。

生命代价之重与优逝善终之难——一项有关晚期癌症患者调查研究的启示

问题的提出生命代价之重和优逝善终之难,在本文是指晚期癌症患者经历的两种磨难。一方面,求生是人之本能,即便生活处于极度贫困状况的晚期癌症患者也不会轻易放弃继续活下去的希望,但是病情的恶化、器官的衰歇以及死亡的即将来临,常常使得晚期癌症患者感到剧痛和绝望。另一方面,医药费用之重负一直延续到患者的生命终点,还常常使患者的家庭陷入财务困境,甚至债台高筑。以下分析显示,一旦采用刻意延长生命的医疗干预手段.

平台型互联网诊疗中提供肥胖症咨询的医生收费特征和影响因素分析

目的:分析平台型互联网诊疗中提供肥胖症咨询的医生收费特征和主要影响因素,了解互联网诊疗的市场定价现状。方法:采用描述统计和多元回归方法研究目前国内3个知名互联网诊疗平台提供肥胖症咨询的医生收费特征和影响因素。结果:三级医院医生占比超过90%;医生职称越高,收费越高;语音问诊价格普遍高于图文问诊;同一职称的医生收费极差较大;医生所在医院等级、评价得分和问诊量会对医生收费产生影响。结论:平台型互联网诊疗偏好三甲医院医生资源,这有利于促进公众对医疗问诊质量和价值的重视,而职称较低的医生有望在平台上通过提高问诊质量和服务体验来获得提价空间,同时,对互联网医疗的深化研究需要区分不同病种和平台的具体情况。