年轻男男性行为者性伴数量轨迹与早期负性经历关系

目的了解年轻男男性行为者(YMSM)性伴数量变化情况及与早期负性经历(童年期不良经历、首次同性性行为年龄)之间的关系。方法采用纵向研究设计,于2017年9月—2018年1月在武汉、长沙和南昌地区的男同组织的协助下招募16~24岁YMSM作为研究对象,并于2018年7月—2020年12月随访3次,共423名YMSM纳入研究。通过R LCTMtools程序确定YMSM性伴数量轨迹亚组,使用无序多分类logistic回归模型分析YMSM性伴数量轨迹与早期负性经历的关系。结果YMSM性伴数量变化可以分为3个不同亚组,持续低水平组、缓慢下降组、持续上升组,分别占调查人数的46.81%(198/423)、35.70%(151/423)、17.49%(74/423)。29.79%(126/423)的YMSM首次同性性行为年龄<18岁,56.26%(238/423)的YMSM经历过童年期不良经历(ACE),其中有虐待、忽视、家庭功能障碍经历者分别占38.53%(163/423)、22.46%(95/423)、27.66%(117/423)。无序多分类logistic回归在控制了年龄、文化程度、职业、性取向等混杂因素后,以持续低水平组为参照,首次同性性行为年龄<18岁的YMSM性伴数量缓慢下降(aOR=2.469,95%CI=1.468~4.151,P<0.001)和快速上升(aOR=2.565,95%CI=1.360~4.838,P=0.004)的可能性均更高。有躯体虐待(aOR=1.943,95%CI=1.003~3.765,P=0.049)和性虐待(aOR=1.854,95%CI=1.053~3.265,P=0.033)经历的YMSM出现性伴数量缓慢下降的可能性更高,有躯体虐待(aOR=2.386,95%CI=1.114~5.108,P=0.025)经历的YMSM出现性伴数量快速上升的可能性也更高。结论YMSM人群早期负性经历报告率高,且多性伴数量轨迹与早期负性经历存在关联,需关注YMSM早期负性经历并进行早期干预。