泰兴市某医院12256例恶性肿瘤患者住院费用结构及影响因素

目的分析恶性肿瘤患者住院费用结构变化及主要影响因素,为合理控制住院费用提供数据支持。方法收集2018年1月1日-2023年6月30日江苏省泰州市某三级医院主诊断为C00-C97的12256例出院患者住院病案首页信息,采用四分位数间距、非参数检验对住院费用进行分析描述,多元线性回归分析病例数量在前3位的恶性肿瘤住院费用影响因素。结果消化系统(5976例,48.76%)、呼吸系统(1968例,16.06%)以及泌尿生殖系统(1780例,14.52%)病例数量占比前三,次均费用分别为26326.0元、14495.5元、16200.3元;各类恶性肿瘤住院费用主要集中在药品、耗材及诊断费;线性回归显示,性别、年龄、转科、住院天数、危重、手术、付费方式等均为总费用的抑制或促进因素,模型R2均在66%以上,模型拟合良好,P<0.05;其中住院天数及手术分级对费用影响最大,标准化系数均在0.378-0.565之间。结论该院恶性肿瘤患者疾病负担仍然较重,住院天数、手术分级、肿瘤种类是影响恶性肿瘤患者次均直接医疗费用的主要因素;降低住院日,控制药占比,扩大DRG付费试点,开展多学科联合诊疗是关键,医疗机构及疾控部门做好本地重点病种的三级预防是根本。

阴道炎相关行为因素调查及病例对照研究

目的了解阴道炎的患病现况与相关影响因素,探讨其有效干预措施。方法整群抽取某部队医院134名已确诊的阴道炎患者,以同一医院进行妇科体检的298名妇女为对照组,并分别进行现场调查,并对调查结果进行统计分析。结果在被调查的865名某医院妇科患者中,阴道炎患者134名,占15.49%;经多因素的Logistic回归分析,阴道清洁次数、避孕方式、性卫生习惯、配偶卫生习惯是影响阴道炎发生的主要影响因素,其标准回归系数分别为0.704(P=0.048)、-0.615(P=0.0445)、-0.465(P=-1.7993E-18)和-0.468(P=4.2676E-13),其中避孕方式对阴道炎是否发生的影响相对最大。结论健康、科学的个人卫生行为和性行为是防治阴道炎发生的重要因素,同时重视男性在预防女性生殖道感染中的作用。