鹿瓜多肽注射液促进尺桡骨骨折愈合的疗效观察

目的 观察鹿瓜多肽注射液（松梅乐注射液）促进尺桡骨骨折愈合的疗效。方法 两组均手法复位加石膏外固定功能锻炼。治疗组55例，应用鹿瓜多肽注射液8～12ml，加入250～500ml生理盐水静滴，每天1次，15d为1个疗程，按病情及患者条件应用2～3个疗程；对照组55例，未用任何促进骨愈合的药物。结果 治疗组总有效率为100％，对照组总有效率为85．7％，经χ^2检验，P〈0．01，说明治疗组总有效率优于对照组。结论 鹿瓜多肽注射液对尺桡骨骨折愈合有较好的疗效。

人工肩关节置换术18例2年肩关节功能恢复效果随访

目的:分析人工肩关节置换术后功能障碍的影响因素。方法:于2002-10/2004-10选择武汉大学医学院附属中南医院骨科收治的18例肩部疾病拟行人工肱骨头置换手术的患者。男11例,女7例。其中单纯肱骨头粉碎性骨折13例(大小结节完整2例,被撕脱但与肌肉相连者11例),肱骨近端(波及头和外科颈)粉碎性骨折(Ⅳ型)4例,肩关节夏科氏关节病1例。全部采取人工肱骨头置换手术,手术后对肱骨近端(波及头和外科颈)粉碎性骨折(Ⅳ型)患者先行肩外固定4周后在外展架上进行抬肩锻练,2周后拆除外展架进行肩部功能锻练,而对单纯肱骨头粉碎性骨折和肩关节夏科氏关节病患者应在2周后尽早开始功能训练。评估标准:采用美国肩肘关节医师协会评分,包括患者自我主观评估和医师客观评估2个部分,前者包括疼痛、稳定度和功能3个部分,疼痛和稳定度自我评定总分为110分,功能评分通过10个日常生活活动的完成情况进行评定。医师客观评估包括活动度、肌力、稳定性以及是否存在异常体征(如局部压痛、撞击等)。最后的评分仅由自我主观评分的得分计算得出(疼痛占50%,功能占50%)。总分在90分以上为优,80～90分为良,70～80分为可,70分以下为差。术后随访2年。主要观察患者手术后肩关节功能恢复的情况。结果:18例人工肩关节置换术后患者均完成2年随访,随访率100%。功能恢复情况为优15例,良2例,可1例,优良率为94%。仅1例出现半脱位。结论:对肩关节破坏严重的患者,人工肩关节置换术是一个可望取得良好功能恢复的治疗方法,尽管影响术后功能不良的因素很多,但严格把握手术指证、术中重建肩关节诸结构、术后积极的功能锻练,可避免术后功能障碍。

鹿瓜多肽治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的疗效观察

目的探讨鹿瓜多肽注射液（松梅乐）对骨质疏松性桡骨远端骨折患者骨密度（BMD）及骨折愈合的影响。方法对70例行手法整复固定后，测定健侧桡骨BMD值，随机分为治疗组（35例）及对照组（35例）。治疗组应用鹿瓜多肽8～12ml加入250～500ml生理盐水静滴；对照组仅给予对症处理或常规补钙药品治疗。结果骨折愈合时间：治疗组为（9．6±2．5）周，对照组为（12．7±2．9）周，两组有显著性差异（P〈0．05）；BMD治疗组治疗前后有显著性差异（P〈0．05），对照组无明显差异（P〉0．05）；两组治疗后比较，有显著性差异（P〈0．05）。结论鹿瓜多肽治疗骨质疏松性桡骨远端骨折，能促进骨痂早期形成、增加骨痂生成数量及骨密度、改善骨结构、缩短外固定时间。