芬必得超前镇痛在玻璃体切除术中的应用体会

目的:探讨芬必得超前镇痛效果以及超前镇痛在玻璃体切除术中的临床意义。方法:将60例玻璃体切除术的受术者,随机分为芬必得组和葡萄糖酸钙组,分别在术前口服芬必得或葡萄糖酸钙,局部麻醉下行玻璃体切除术,采用11点数字评分法(the11-point numeric rating scale,NRS-11)观测做巩膜切口、眼内操作及结束时受术者的疼痛程度并记录分析,手术结束后统计受术者对手术过程的总体满意度;观察术后3d两组房水闪光情况。结果:巩膜切口、眼内操作及结束时芬必得组NRS-11评分均低于葡萄糖酸钙组,差异有显著意义(P<0.01);术后3d两组房水闪光情况比较,差异有显著意义(P<0.05);两组的不良反应发生率差异无统计学意义。结论:术前口服芬必得明显减轻巩膜切口、眼内操作及结束时疼痛,非甾体类抗炎药芬必得用于玻璃体切除术受术者时,能够明显减轻手术疼痛,提高其对手术效果的满意度。

早期Nd:YAG激光后囊切开预防青壮年白内障术后后囊混浊

目的:寻找预防青壮年白内障术后后囊混浊的简单方法。方法:在行白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入后1mo行Nd:YAG激光后囊切开。结果:观察组21眼经3a随访,3眼出现后囊混浊。对照组20眼,3a时12眼发生后囊混浊,与观察组比较,Z=-3.04,P=0.002,两组差异有统计学意义。结论:Nd:YAG激光预防性后囊切开,可有效地防止青壮年白内障术后后囊混浊的发生。

改良球筋膜囊下麻醉在玻璃体切割术中的应用

目的探讨改良球筋膜囊下麻醉在玻璃体切割手术中的临床效果、安全性及作用机制。方法选取需行玻璃体切割手术的患者60例（60只眼）随机分为两组，试验组（30例）应用改良球筋膜囊下麻醉，对照组（30例）采用球后阻滞麻醉，再行玻璃体切割术，采用NRS-11（the11-pointnumericratingscale，NRS-11）观测做巩膜切口、眼内操作及结束时受术者的疼痛程度并记录分析。结果巩膜切口、眼内操作及结束时试验组NRS-11评分差异无统计学意义（P〉0．05）；试验组不良反应球结膜水肿为主（23．33％），对照组不良反应以眶内压增高8例为主（26．77％）。结论改良球筋膜囊下麻醉可获得与球后阻滞麻醉相同的麻醉镇痛效果，患者对手术效果的满意，是一种安全、有效、并发症少的麻醉方法。