大鼠正畸牙移动过程中牙周组织内降钙素基因相关肽的变化

目的 :了解大鼠正畸牙移动过程中牙周组织内降钙素基因相关肽 (Calcitoningene -relatedpeptideCGRP)的变化 ,探讨CGRP对正畸牙移动过程中的作用。方法 :将 35只雄性Wistar大鼠 (体重 2 40～ 2 80g)分为 7组 ,其中一组未加力为对照组。选择右上第一磨牙作为实验牙 ,制备大鼠正畸牙移动 12h、2 4h、3d、7d、14d、2 1d时牙周组织切片 ,进行免疫组织化学研究。结果 :正畸牙移动过程中 ,牙周组织不同区域CGRP表达发生改变。加力 3d时 ,根尖牙周膜CGRP表达稍增加 ;加力 7d时 ,所有观察区域牙周膜内CGRP表达显著增加。结论 :CGRP在正畸牙移动过程中组织重建的多个阶段起作用 ,参与了牙周膜早期的重建和晚期的再生。

湖北武汉地区33名正常Ricketts头影测量分析

目的:本研究旨在通过对成人正常人群进行Ricketts头影测量分析,为将来更深入系统的研究以及中国人正常值的提出奠定研究基础,同时也试图为VTO技术在本地区的推广应用提供一定的临床依据。方法:筛选出生于武汉市的成人正常人群33例(男性13人,平均年龄25岁,女性20人,平均年龄22岁),在自然头位(NaturalHead Posture,NHP)下获取头颅侧位片,在计算机辅助下进行Ricketts头影测量分析及统计学分析。结果:本研究得到了本地区正常人群部分样本的Ricketts分析正常值。结论:该样本中Ricketts分析结果未显示出性别差异。

《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与口腔正畸:美国口腔正畸医师协会白皮书》解读

2019年,美国正畸医师协会董事会邀请睡眠医学和口腔睡眠医学领域专家撰写《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与口腔正畸:美国口腔正畸医师协会白皮书》,为正畸医师处理儿童及成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征提供建议。本文旨在对该白皮书进行解读,以期为国内口腔正畸医师处理OSAHS提供建议和参考。

儿童和青少年早期错畸形诊治策略的专家共识

儿童和青少年早期矫治是口腔行业的热点。除专业的口腔正畸医师外,大量其他学科的口腔医师也参与其中。儿童和青少年的口腔及颜面发育受到复杂的遗传和环境因素影响,因此,对最终治疗效果的预测和对并发症的控制非常重要,要充分做到知情同意,这对经治医师相关正畸专业理论知识的储备及实践经验均有很高的要求。为进一步统一和规范儿童和青少年早期矫治,促进早期矫治工作健康有序开展,本共识总结了全国多位著名口腔正畸专家和美国哈佛大学口腔医学院附属福赛思口腔研究院口腔正畸专家的理论知识和临床经验,为错(牙合)畸形早期矫治提供参考策略。

大鼠实验性根尖周病的酶组织化学研究

目的 :本研究旨在通过石蜡包埋的酶组织化学染色法 ,观察大鼠实验性根尖周病病损区成骨细胞、破骨细胞的活动情况。方法 :将大鼠右下颌第一磨牙开髓后暴露口腔 2～ 2 8d ,诱导根尖周病损形成 ;对其进行心内固定后 ,将含牙和牙槽骨的标本经EDTA脱钙 ,采用石蜡包埋法制作切片 ,进行酸性磷酸酶和碱性磷酸酶酶组织化学染色。结果 :石蜡切片经酶组织化学染色后 ,可清晰辨别出酶阳性的成骨细胞和破骨细胞。随根尖周病的发展 ,成骨细胞和破骨细胞在数量上呈一定规律性变化。结论 :石蜡切片的酶组织化学法可用于研究根尖周病损区骨细胞的行为变化。

正畸牙移动中牙周界限的探讨

正畸牙移动的范围受牙周支持组织界限的节制。当牙根突破牙槽骨骨皮质时,骨开窗、骨开裂或牙根吸收等不良后果的出现概率将大大增加。Andrews的口颌面协调六要素理论可高效精确指导正畸医师保持牙齿的合适转矩,从而确保牙根始终停留于基骨内。后牙转矩易在腭中缝扩展过程中过分加大,进而导致后牙颊侧骨开窗和(或)骨开裂;而前牙转矩易在内收过程中过分减小,进而导致前牙唇侧牙槽骨开窗和(或)骨开裂。因此,在行腭中缝和前牙内收的过程中应尤其注意制订个性化转矩保护方案。

中国武汉地区42名正常[牙合]Jarabak头影测量分析

目的本研究旨在通过对成人正常殆人群进行Jarabak头影测量分析，为将来更深入系统的研究及中国人正常值的提出奠定研究基础，同时也试图为Roth Williams矫治技术在国内的推广应用提供一定的临床依据。方法筛选出生于武汉市的成人正常[牙合]人群42例（其中男性22人，平均年龄24岁，女性20人，平均年龄22岁），在自然头位（Natural Head Posture，NHP）下获取头颅侧位片，在计算机辅助下进行Jarabak头影测量分析及统计学分析。结果及结论该样本中Jarabak牙性及软组织测量项目无性别差异，而在骨性测量结果中，绝大多数线距测量显示出明显的性别差异，但男女性生长方向没有明显差异。

自锁托槽和传统托槽摩擦力的实验研究

目的:测量自锁托槽和传统托槽与正畸弓丝成不同接触角角度时沿着各种弓丝滑动时所需克服的摩擦力大小,分析托槽、接触角、弓丝材料对弓丝与托槽之间摩擦力的影响。方法:本实验用于检测的托槽包括自锁托槽(DamonⅢ,In-ovation)和传统金属直丝弓托槽,所有托槽均选用上颌第一前磨牙托槽。应用Instron8841万能材料测试机测量托槽沿着各种弓丝(0.016in镍钛丝、0.016in澳丝、0.018×0.025in镍钛丝、0.018×0.025in不锈钢丝)滑动时摩擦力的大小。改变托槽与弓丝之间的角度,测量托槽与弓丝成不同角度时(0°、3°、6°、9°)摩擦力的大小。结果:自锁托槽的摩擦力在各种角度下均明显小于传统托槽。随着接触角的增加,自锁托槽和传统托槽摩擦力均增大,不锈钢丝和澳丝比镍钛丝摩擦力增加得更迅速。结论:托槽的类型、弓丝的材料和尺寸、接触角的变化对弓丝与托槽间摩擦力有显著的影响。自锁托槽能明显减小摩擦力。

儿童与成年不同骨面型正畸患者扁桃体肥大率初探

目的调查儿童与成年不同骨面型正畸患者的扁桃体肥大率,探讨扁桃体肥大是否与特定骨面型的发生相关,以期为扁桃体肥大伴错畸形的早期干预提供参考。方法回顾性收集2019年1至8月就诊于武汉大学口腔医学院正畸一科的正畸患者初诊头颅侧位X线片,根据患者年龄分为儿童组(年龄≥6岁且≤12岁)和成人组(年龄≥18岁),再根据ANB角(上牙槽座点、鼻根点与下牙槽座点构成的角)分为3类:Ⅰ类骨面型(ANB角≥0°且≤4°)、Ⅱ类骨面型(ANB角>4°)及Ⅲ类骨面型(ANB角<0°)。由2名经过专门培训的口腔正畸专业主治医师,根据Baroni法在头颅侧位X线片上测量扁桃体阻塞口咽气道的情况,以此判断患者是否存在扁桃体肥大。采用Bonferroni校正χ^(2)检验比较不同骨面型扁桃体肥大率的差异(α=0.017)。结果最终纳入1776例正畸患者的头颅侧位X线片,其中儿童组593例,成人组1183例;Ⅰ类骨面型占37.8%(672/1776),Ⅱ类骨面型占47.8%(849/1776),Ⅲ类骨面型占14.4%(255/1776)。儿童组扁桃体肥大率为66.3%(393/593),其中Ⅲ类骨面型扁桃体肥大率[87.0%(60/69)]显著大于Ⅰ类和Ⅱ类骨面型[分别为65.6%(145/221)和62.0%(188/303)](χ^(2)=11.56和15.69,P<0.017)。成人组扁桃体肥大率为23.2%(275/1183),其中Ⅲ类骨面型扁桃体肥大率[42.5%(79/186)]显著大于Ⅰ类和Ⅱ类骨面型[分别为19.1%(86/451)和20.2%(110/546)](χ^(2)=36.50和35.00,P<0.017)。儿童组或成人组的Ⅰ类与Ⅱ类骨面型扁桃体肥大率差异均无统计学意义(χ^(2)=0.70和0.18,P>0.017)。结论儿童与成年Ⅲ类骨面型正畸患者的扁桃体肥大率均显著大于对应人群Ⅰ类及Ⅱ类骨面型,扁桃体肥大可能是Ⅲ类骨面型发生的重要危险因素之一。

种植体支抗辅助牙列整体远中移动的正畸疗效四年随访一例

正畸减数与否常是临床医师需要面对的选择[1]。对于轻度牙列拥挤或牙齿前突的部分病例,智齿拔除后第二磨牙远中存在足够空间时,可采用种植体支抗辅助远中移动牙列的矫治方案。本课题组使用种植体支抗辅助远中移动上下颌牙列,取得较好的矫治效果,现报告如下。

儿童上气道不同位点阻塞相关口颌面功能异常及错[牙合]畸形的治疗策略

呼吸功能对儿童牙颌面生长发育的影响日益受到广大正畸医师与家长的关注。儿童睡眠呼吸障碍在正畸人群中的比例明显高于健康人群,正畸医师在接诊儿童患者时需密切关注其呼吸通气功能。对伴上气道阻塞以及相关口颌面畸形和功能异常的儿童,临床医师应综合考虑上气道阻塞部位、严重程度以及错[牙合]畸形的表现,制订个性化、多学科联合的诊疗方案,为患者牙颌面乃至全身的健康发育创造有利条件。

种植体支抗辅助牙列整体远移的疗效及长期稳定性的研究进展

牙列拥挤和牙齿前突常是正畸患者就诊的主要原因，对于严重拥挤或前突的患者，临床常行减数前磨牙矫治。但对轻度拥挤或前突的患者，临床可采用种植体支抗辅助远移牙列的方案。本文对种植体支抗辅助远移牙列的矫治效果、影响因素和疗效稳定性等方面进行综述。

颅颌面发育相关的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征动物模型研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对生长发育期颅颌面发育的影响逐渐引起国内外学者的关注。近年来,国内外学者不断尝试建立鼻阻塞、上气道阻塞、低氧等动物模型,以深入了解OSAHS对颅颌面发育影响的机制及可能的预防、治疗措施。本文就近年来与颅颌面发育相关的OSAHS动物模型研究进行综述。

腭中缝评估方法及临床应用的研究进展

上颌快速扩弓是解决上颌横向发育不足的常用方法, 腭中缝是上颌扩弓过程中产生阻力的关键区域之一, 扩弓的时机、疗效以及扩弓装置的选用与腭中缝状态息息相关。目前, 临床上评估腭中缝状态的方法较多, 包括年龄、骨龄、上颌前部片、CT与超声等。本文回顾现有文献中对腭中缝状态评估所采用的方法及其临床应用, 以为正畸医师的临床决策提供参考。