CBL与Seminar相结合教学模式在儿童口腔医学临床实习教学中的应用

儿童口腔医学临床实习是口腔医学生从课堂的理论知识学习到独立进行临床诊疗操作的过渡时期。这一时期的教育对今后能否培养出合格的儿童口腔医生十分关键,也将很大程度决定其临床水准和执业习惯。文章将基于案例教学法联合Seminar如何应用于儿童口腔医学临床实习期教育做一探讨,旨在培养出高质量的儿童口腔科医生,以适应社会需求。

瑞白混合液局部治疗放疗后口腔溃疡的临床疗效

目的观察瑞白(rhG-CSF)混合液局部应用治疗放疗后口腔溃疡的临床疗效。方法随机将70例放疗后口腔溃疡患者分为2组,治疗组35例,对照组35例。治疗组局部应用瑞白混合液。对照组局部应用碘甘油。结果治疗组与对照组总有效率分别为94.29%和62.86%,差异有显著性(P<0.01)。结论瑞白混合液治疗放射后口腔溃疡效果良好。

根管治疗一次法与两次法的近期疼痛与远期疗效对比研究

目的探讨根管治疗一次法与根管治疗两次法治疗慢性根尖周炎临床疗效差异。方法选择2009年6月～2011年6月来河南科技大学附属黄河医院口腔科和武汉大学口腔医学院口腔科就诊的慢性根尖周炎患112例,随机分为对照组和观察组,每组各56例,对照组患者给予根管治疗两次法治疗,观察组患者给予根管治疗一次法,比较两组患者近期疼痛和远期疗效。结果观察组患者近期疼痛疗效和远期疗效均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论根管治疗一次法治疗慢性根尖周炎临床疗效确切,近期疼痛疗效与远期疗效均优于根管治疗两次法,值得进一步推广。

低龄儿童龋的临床管理专家共识

低龄儿童龋(ECC)影响儿童牙齿、牙列、颅颌面和全身健康发育,是目前世界范围内需要面对和解决的重要儿童公共卫生问题之一。ECC的临床管理应以维护儿童口腔健康为中心,从其致病因素入手,以龋病风险评估为基础,早期预防在先,预防和治疗相结合,医护人员、儿童及其监护人相互配合,周期性地持续进行,从而阻止ECC的发生发展。本共识从ECC的风险评估、早期预防管理、临床治疗及术后管理来阐述ECC的临床管理策略。

基于MICRO-CT的下颌第二乳磨牙三维模型重建

目的:构建经由Micro-CT扫描的离体下颌第二乳磨牙的三维模型,并实现网络共享。方法:用MicroCT对离体下颌第二乳磨牙进行扫描并三维重建,获得整颗牙及不同结构的三维模型。结果:用此方法成功构建出下颌第二乳磨牙的三维模型,清晰展示出此牙的牙釉质、牙本质、牙骨质及牙髓的形态及上述结构之间的位置关系。结论:经由Micro-CT高精度扫描后获取的三维模型填补了乳牙内部解剖资料稀缺的空白,为临床治疗提供了参考,同时为儿童口腔医学的基础教学方式提出创新思路。

根尖定位仪ProPexⅡ测量乳牙工作长度准确性的临床研究

目的:评估根尖定位仪ProPexⅡ测量乳牙工作长度的准确性。方法:本研究选择需拔牙的患儿32名,总共37颗乳牙,共计48个根管,其中牙根完整者22个,牙根发生不同程度吸收者26个,在口内用定位仪ProPexⅡ测量工作长度(EL),然后拔除患牙,体外在显微镜下用游标卡尺及15号K锉测量每个根管的实际长度(AL),两值均测量3次,取平均值,并将EL与AL相比较,采用SPSS13.0统计数据。结果:对于无根吸收的根管,PropexⅡ在AL±0.5mm范围内的准确率为77.27%,在AL±1mm范围内的准确率为95.45%,伴有根吸收者则分别为61.54%及88.46%,若不考虑牙根有无吸收EL和AL无统计学差异(P=0.359)。结论:ProPexⅡ根尖定位仪测定乳牙工作长度准确率较高,不论乳牙有无根吸收均建议使用定位仪ProPexⅡ确定工作长度,以提高根管充填质量,延长乳牙行使功能的时间。

牙本质发育异常分类方法进展及相应临床管理策略

位于第4常染色体的牙本质涎磷蛋白(dentin sialophosphoprotein,DSPP)基因是迄今发现的遗传性牙本质发育异常的主要致病基因。根据de La Dure-Molla等提出的新分类,将由DSPP基因突变引起的主要表现为牙本质发育异常的疾病统称为牙本质发育不全(dentinogenesis imperfecta,DI),包括Shields分类法的牙本质发育不良Ⅱ型(dentin dysplasia type-Ⅱ,DD-Ⅱ)、牙本质发育不全Ⅱ型(dentinogenesis imperfecta type-Ⅱ,DGI-Ⅱ)和牙本质发育不全Ⅲ型(dentinogenesis imperfecta type-Ⅲ,DGI-Ⅲ)3种疾病。将Shields分类的牙本质发育不良Ⅰ型(dentin dysplasia type-Ⅰ,DD-Ⅰ)称为根部牙本质发育不良(radicular dentin displasia)。本文对遗传性牙本质发育异常的分类方法、临床特征、致病基因的研究进展进行阐述,根据不同阶段的临床特征,提出相应的临床管理和治疗策略。

103例孤独症谱系障碍儿童患龋情况及全身麻醉下牙齿治疗项目分析

目的了解进行全身麻醉下牙齿治疗的孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童的患龋情况及牙齿治疗内容特点。方法选择2016年4至11月参与中央财政支持的中华口腔医学会“关爱孤独症儿童口腔健康”项目,全身麻醉下进行牙齿治疗的103例ASD患者作为ASD组,病例来源于我国13家口腔专科医院,依据年龄、性别,应用分层倾向评分配比法选择2015年1月至2018年11月在相同13家口腔专科医院接受全身麻醉下牙齿治疗的97名无全身疾病的儿童作为对照(对照组),对两组儿童的龋失补牙数(decay missing filling tooth,DMFT/dmft,DMFT表示恒牙,dmft表示乳牙)和全身麻醉下牙齿治疗的内容进行统计分析。结果ASD组与对照组儿童人均DMFT/dmft[M(Q25,Q75)]分别为0(0,3)/11(8,14)和0(0,3)/9(7,13),两组差异均无统计学意义(P>0.05)。全身麻醉下人均牙齿治疗数量ASD组[13(11,15)颗]显著高于对照组[12(9,14)颗](P<0.01);ASD组儿童人均牙髓治疗数量[3(2,6)颗]显著高于对照组[2(1,4)颗](P<0.05)。结论进行全身麻醉下牙齿治疗的ASD与对照组儿童相比,DMFT/dmft差异无统计学意义,但ASD组儿童全身麻醉下牙齿治疗数量相对更多,龋坏程度相对较重。

浓缩生长因子介导的年轻恒牙再生性牙髓治疗一例

临床上儿童及青少年年轻恒牙的慢性根尖周炎未得到及时正确地处理,迁延不愈,可导致根尖周囊性病变。如何更加微创地保留年轻恒牙,促进牙根进一步发育是临床治疗的关键。本文报道1例畸形中央尖折断伴根尖周囊性病变的年轻恒牙经过浓缩生长因子介导的再生性牙髓治疗病例,随访4年后根尖周病变完全愈合,根尖孔闭合,牙根增长,患牙得以成功保留。

Gluma脱敏剂治疗牙本质敏感症的近期疗效观察

目的:观察Gluma脱敏剂治疗牙本质敏感症的临床近期疗效。方法:400例674个牙本质过敏症的牙齿随机分为2组。试验组用Gluma脱敏剂脱敏,对照组用75%氟化钠甘油脱敏,比较近期疗效。结果:实验组近期疗效明显高于对照组近期疗效(p<0.05)。结论:Gluma脱敏剂治疗牙本质过敏近期疗效显著。

第二乳磨牙低位咬合的病因、诊断及治疗策略

低位咬合是指牙齿在主动萌出后保持静止,而相邻牙齿持续萌出,随着骨骼的生长,牙齿[牙合]面低于[牙合]平面的现象。低位咬合最常见于儿童,以下颌第二乳磨牙多发。牙齿发生低位咬合的年龄越早,其导致的咬合问题越严重。本文从第二乳磨牙低位咬合的病因和治疗等方面进行阐述,以期为第二乳磨牙低位咬合的临床治疗提供参考。

根管冲洗液对根管壁牙本质粘结影响的研究进展

随着牙科粘结修复技术的发展,具有粘结性的树脂类根管封闭剂、粘结纤维桩等预成桩的树脂粘固剂的应用越来越广泛。但在进行完善的根管治疗后,一些根管冲洗液可能通过改变牙本质的组织结构和化学成分而影响粘结性材料与根管壁牙本质之间的粘结强度,本文对其研究进展进行综述。