上颌窦口扩大手术与蝶腭动脉分支关系的外科解剖研究

目的:了解人体上颌窦口扩大手术与蝶腭动脉分支的解剖关系。方法:30侧动脉灌注乳胶10%福尔马林固定的成人头部标本,不计性别和年龄,在立体放大镜下观察鼻中隔,中鼻道的结构和血管分布。结果:上颌动脉在蝶腭孔处分为蝶腭动脉一终支,经蝶腭孔到鼻腔。其分支供应鼻腔外侧壁,鼻窦及鼻中隔。蝶腭动脉的分支,鼻后外侧动脉的外径为(1.05±0.09)mm,其分支至中鼻甲动脉和下鼻甲动脉,其外径分别为(0.91±0.09)mm和(0.96±0.09)mm。蝶腭动脉的下鼻甲分支在下鼻腔后端前方的距离约为(11±3)mm。在行上颌窦口开放手术时,若距中鼻甲后约1.5cm的距离,不易伤及鼻后外侧动脉。结论:上颌窦口扩大手术中不能单纯以上颌窦开口位置,作为向后上扩大的自然标志,在中鼻甲后端1～1.5mm处,开放上颌窦口较为安全,同时应避免伤及蝶腭动脉的分支及鼻后外侧动脉。